看到这个问题,我才想起来,前几天在朋友圈看到一个医疗圈的大V吐槽:“我以前看门诊,专家人数限制在30人以内,所以我有充足的时间和患者交流。现在限号50,必须争分夺秒看病。”
让我们看一看。半天门诊,30个病人的话8分钟就有一个病人,50个病人的话4.8分钟就有一个病人。前者可以多说,后者只能一目了然。
我在美国看病,医生预约15分钟看一个病人,还是经常延误。这是因为有些病人病情复杂,有些病人有更多的问题。按照15分钟算,一个上午最多有16个左右的病人。
这样就能看出问题了。以上面这位朋友为例。30的数量几乎是美国标准的两倍。现在已经加到50了。怎样才能认真看病?
这种情况由来已久。记得我考医学院的时候,我妈不同意。她举了自己的例子。她去门诊的时候,快到中午12点才吃饭。她推门看到一走廊等着看病的病人,怎么可能去吃饭?结果每次都吃不上午饭。
专家们常年处于这种超负荷、高强度工作的状态。为了完成看病的任务,他们不得不争分夺秒。这对专家来说是一种慢性折磨,对患者来说也是非常不负责任的。辛苦了,轮到他们了,三言两语就打发了。很多时候,专家并不详细了解病情,诊治时过于轻率。
如果减少限号,专家会认真对待,患者也会满意很多。但是,很多患者并不能如愿挂专家号。现在黄牛号已经很贵了,对医院的收入也会有影响。但是一味的压专家是不可取的,这是一个双输的局面。专家疲惫不堪,病人接受的医疗服务很差。
解决这个问题,除了从根本上解决看病难的问题,扩大医疗服务规模,或许可以采用美国式的专科方式解决烧煤的问题。一般疾病先去家庭医生办公室,疑难病例再转专科医生办公室。这样就需要大力发展全科诊所,提高社区医院的水平,分流大医院的病人,让专科医生从繁重的会诊工作中解脱出来。
专家当然是敷衍了事。对患者的态度和责任感是中国医疗服务中的一个严重问题,专家也不例外。这是我国医学教育和医学管理中需要大力加强的一个方面。
患者不要迷信专家。很多资深中医因为临床工作繁重,没有时间更新知识。他们靠的是旧知识和临床经验,知识陈旧,往往不如刚出校门的年轻医生。