当孩子患有多动症时，不仅孩子要接受治疗，家长也要接受训练。
这是最近收治的一个患有多动症的孩子的故事。
最近，10岁男孩小明在学校总是和同学发生矛盾，多次打伤同学，导致很多同学不愿意和他一起玩，老师也不喜欢他。结果孩子郁郁寡欢，情绪低落，母亲带他到湖南脑科医院小儿心理科马静医生处就诊。
马静医生最终诊断小明患有多动症。建议小明接受药物治疗，建议小明的父母接受ADHD行为治疗的家长培训。
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多动症是指儿童表现出与年龄不成比例、注意力明显不集中、活动过度、任性冲动、学习困难等主要特征的一组综合征。是常见的儿童行为问题。
在中国3亿14岁以下儿童中，约有1000万儿童患有多动症，其中只有不到10%的儿童得到了及时正确的诊断和治疗。
如果孩子患有多动症，但没有得到正确的诊断和合理的治疗，可能会影响学习成绩，导致很多人际冲突，自卑，继发性焦虑抑郁等。，所以需要早期识别和治疗。
多动症多见于男孩，一般在7岁前开始。ADHD的病因尚不清楚，可能涉及生物、社会、心理等多个方面。主要症状是:
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1.注意力缺陷障碍是多动症常见的主要症状。可以表现为上课不能认真听讲，容易被外界的细微干扰分心。
比如被教室外的脚步声或汽车喇叭声吸引，追逐偶尔飞进房间的虫子，或者观察天花板上的污渍等。；做作业往往是为了好玩，粗心大意，马虎了事；事情往往从头做到尾，半途而废或者频繁更改。
在考虑是否有注意力障碍时，注意与同龄人的比较。
2.过度活动是多动症儿童的另一个主要症状。可表现为活动量明显增加或小动作，如过度躁动、多嘴多舌；在课堂上坐不住，经常在座位上扭来扭去或站起来，上课来回跑；我喜欢玩危险的游戏，经常扔东西。当你需要安静的时候，你却不能安静，你的行为往往给人突兀、冲动、冒失的感觉。风险大，破坏性大，太调皮，经常做事情不顾后果。
3.冲动不是多动症特有的，但也是多动症的常见症状。孩子的特点是情绪不稳定，波动大，容易发脾气，容易过度兴奋，容易受挫。
小明告诉自己“和同学发生了矛盾，但是开始打人的时候没有考虑后果，所以还是打了”，这是典型的冲动症状。
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最后需要指出的是，多动症的诊断是一个综合判断的过程。儿童的心理活动明显不同于成人，偶尔出现上述一些现象是正常的。
如果发现孩子连续几个月甚至半年以上出现上述多种表现，影响了孩子的正常学习和生活，就要及时请儿童心理医生做进一步诊断。
多动症总体疗效较好。主要治疗方法包括心理治疗、药物治疗和家长培训。目前治疗多动症的药物有两种:哌甲酯缓释片和盐酸托莫西汀。
ADHD的心理治疗常用的有行为治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗、游戏治疗等。行为疗法是多动症的一线治疗方法。
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症状较轻的多动症患者，在不服药的情况下，仅采用行为疗法就能获得较好的疗效。治疗的核心内容包括主动注意、训练服从、学会有效地发出指令、强化不干扰他人的行为、建立家庭令牌系统、使用积分系统。
家长培训主要是教患者家长如何运用行为疗法管理患者的行为，改善症状，改善亲子关系，提高患者的伙伴关系。
小明妈妈接受了湖南脑科医院儿童青少年心理科专职治疗师的两次家长培训，对治疗师说:“我真的知道做起来很容易。我自己以前也看过行为疗法的书，但是没有达到预期的效果。上次和你讨论后，孩子的表现明显好了很多。行为治疗法用对了，真的很神奇”。
湖南医聊问答特约专家:湖南脑科医院小儿心理科马静
