什么叫结核?

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结核病是一种古老的传染病，在中国又称为痨、痨。科学家在6000多年前的埃及木乃伊中发现了肺结核。在中国长沙马王堆出土的女尸肺部，科学家也发现了结核病变。

长沙马王堆遗址发现的女尸肺部感染了肺结核。

以前，肺结核没有治愈的方法，肺结核患者只能等死，所以人们对肺结核有着深深的恐惧。这种恐惧是一种刻在我们骨子里的恐惧。新中国成立前，结核病是中国的首要死因。

鲁迅的著作《药》中描述了过去的一种偏方，就是用沾了人血的馒头来治疗痨病患者。

刚刚有个朋友问我，他说和他同住一个房间的同事被确诊为肺结核，他很担心自己也患了肺结核。每一天，他都处于恐慌之中。他早上起床，担心自己会不会得肺结核。晚上，他睡不好。他咳嗽时极度紧张，严重影响工作和生活。

接触过结核病的患者一定会感染结核病吗？

当然不是。今天，我将用这篇文章来介绍结核病这种疾病，以及它的传播方式和预防方法。希望对你有帮助。

什么是肺结核？

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，通常称为结核分枝杆菌。

显微镜下的结核分枝杆菌

结核分枝杆菌是一种细菌，具有很强的生存能力，在粉尘中可保持感染性8至10天。当痰液包裹在结核分枝杆菌周围时，可增强结核分枝杆菌的生存能力。结核分枝杆菌甚至可以在干痰中存活6-8个月。

结核分枝杆菌进入我们的肺部，会在肺部定居，在肺部形成感染病灶，不断侵蚀破坏我们的肺部，造成空孔洞。患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。当结核病变破坏血管时，患者也会出现咯血的症状。

这是被肺结核破坏的肺。

我们的肺部血流量丰富，全身的血液都是到肺部来获取氧气，然后流向身体的各个部位。所以有时候结核杆菌会跟随我们的血液，遍布全身，导致各个器官的感染。

比如结核杆菌到达我们的脊柱，就会产生脊柱结核。肺结核会破坏病人的脊柱，导致背痛、驼背，甚至瘫痪。

脊椎被肺结核损坏

当结核分枝杆菌随血流进入我们的大脑时，会引起结核性脑炎和脑膜炎。患者会出现头痛、呕吐、意识不清等症状。

当结核分枝杆菌随血流进入患者肾脏时，也会引起肾结核。患者会有腰痛。结核菌会随尿路进入膀胱，引起膀胱结核，导致尿频、尿急、尿痛、血尿，进一步导致膀胱挛缩，储尿能力极度降低，导致排尿不可控、大小便失禁。

也可以进入我们的肠道，引起肠结核。

肺结核是如何传播的？

结核病患者80%是结核，结核主要定植于患者肺部。当病人咳嗽时，肺结核会随着痰从病人体内排出。结核分枝杆菌跟随空气体，通过呼吸道，进入下一个人的呼吸道，然后进入肺部。

因为肺结核的生存能力很强，通过空气体传播，对我们大家不是很危险吗？

的确，根据世界卫生组织的统计，全球有6亿人感染了结核分枝杆菌，占总人口的10%。在一些不发达国家，感染人数甚至超过80%。

当时并不是感染了结核杆菌之后，才会出现结核病的症状。这6亿人中，绝大多数是无症状的，我们称之为携带者。那些表现出症状的人被称为活动性肺结核。

但有些结核病是不传染的，比如单纯性结核性胸膜炎。这种情况下，患者没有传染性，不需要隔离治疗。我的米歇尔·普拉蒂尼曾经患过结核性胸膜炎。经过诊治，我请假在家休息，带着孙子。

为什么有些人感染了肺结核却没有任何症状？

虽然感染了肺结核，但大多数人没有症状。为什么？

首先，结核分枝杆菌是一种非常懒惰的细菌。其繁殖速度极慢，平均需要18-22小时才能繁殖一代。繁殖一代需要18个小时。那不是很快吗？可能有人会问，毕竟我们大概需要18年的时间来孕育一代人。但是在细菌的世界里，这个速度真的很慢。引起我们急性肠胃炎的大肠杆菌，一般20分钟繁殖一代。一个大肠杆菌，通过分裂，大约10小时繁殖到10亿。是的，你没看错。是十亿。而我们的结核杆菌，一个结核杆菌18小时后才变成两个。你觉得慢吗？所以，肺结核不像急性肠胃炎。感染后，患者会很快出现各种症状。

免疫系统是我们对抗疾病最有力的武器。

第二，我们身体的免疫力可以抑制结核杆菌。我们的免疫系统是抵御外部细菌的最重要屏障。当我们的免疫系统正常时，可以有效抑制结核杆菌的生长繁殖，从而不会引起任何症状。

在旧社会，我国人民缺乏物质，卫生条件差，导致肺结核发病率高。

过去旧社会，我国人民营养不良，导致免疫力差。因此，许多人容易患肺结核。随着中华人民共和国的成立，人民生活水平和卫生条件的提高，结核病一度在中国销声匿迹。但随着艾滋病的出现(导致免疫力下降)、结核病的耐药性以及空空气污染，一度销声匿迹的结核病又死灰复燃。

2017年，湖南一中爆发了一起肺结核感染事件。

如何预防肺结核？

之前，我们讨论了什么是结核病以及它是如何传播的，所有这些都有助于我们了解如何预防这种疾病。

第一，加强锻炼，增强体质。

加强锻炼，增强体质，就是增加免疫力。但是，也要适度运动，过度劳累，反而会降低我们的免疫系统。

第二，按时休息，合理饮食。

这也是提高我们身体免疫力的一种方式。如果我们经常熬夜，身体会分泌糖皮质激素，它可以让我们的身体和神经保持兴奋，但同时也会抑制我们的免疫力，导致免疫力下降。这就是为什么熬夜后容易生病，熬夜后往往容易得肿瘤(免疫力下降后，不能及时发现体内变异的癌细胞)

合理的饮食也是我们免疫力的一个重要方面。如果我们营养不良，体内缺乏蛋白质，就无法合成抗体，就会降低身体的免疫力。

按时休息，充足睡眠，熬夜是我们身体健康的保证。

第三，室内人多的地方要定期通风消毒。

最近几次结核病爆发主要发生在学校。学校是人非常集中的地方。一个班几十个学生集中在一个狭窄的老师里。冬天，窗户经常是关着的。再加上学生学习压力大，学习负担重，免疫力不高，容易传播肺结核。

要经常打开室内通风，可以使用紫外线灯进行消毒。

第四，疫苗接种

疫苗可以有效增强我们对结核病的抵抗力。卡介苗是一种预防结核病的疫苗，在我们出生后的三个月内会接种。这种疫苗可以帮助我们提高预防结核病的能力。

这种疫苗在中国是儿童强制接种的，我们大部分人都接种过这种疫苗。

第五，接触带口罩的肺结核患者。

当接触肺结核患者时，为了避免感染，最好戴上口罩。

和肺结核患者接触会得肺结核吗？

结合以上我对肺结核的介绍，相信这个问题你一定有答案。

当然，答案是不一定。

这是因为如果我们的免疫力正常，结核病很难突破我们的身体防线。另外，我们大多数人都接种过疫苗。

但即便如此，也要时刻注意。如果患有肺结核，还是需要隔离治疗。平时也要注意，尽量不要去人多空没有气流通的地方。另外，不要随地吐痰，以免把一些疾病传染给他人。