27岁的肖骁身高1.8米。一年前,我们一起打羽毛球。有一次,他突然晕倒在球场上,把我们吓坏了。我以为是心脏骤停,后来确定心脏没问题,量了血压220/120mmHg。我让他去医院看看,这么年轻,肯定排除继发性高血压和肾脏问题。
后来,我再也没见过肖骁打球。再次见到肖骁是在几周前。我看到他脸色阴沉,眼睛发黑,皮肤干燥,特别是手臂上有一个血管瘘。我就知道肯定是透析。我还没来得及说,肖骁就说:“王先生,上次你让我检查肾脏,真的是肾病。现在我已经开始透析……”
我给他留了个电话号码,告诉他有什么需要随时给我打电话,
肖骁这么年轻,还没结婚就尿毒症了!
其实尿毒症不是一种病的名字。严格来说,尿毒症是肾病终末期的一组表现。最简单的判断就是没有尿液,只能靠透析维持生命。
有人说嗜睡、乏力会是尿毒症的早期表现。这个很难准确的说出来,因为一方面每个人的表现不一样,另一方面困倦和疲劳可能是多种因素造成的。甚至熬夜和疲劳都会引起困倦和疲劳。但一般来说,嗜睡、乏力很少是尿毒症的早期表现,因为大多数尿毒症是逐渐形成的,是由慢性肾脏疾病引起的,不可逆且加重。
尿毒症的原因:
事实上,尿毒症是许多肾病不可逆的最终结果,如原发性肾病:肾小球肾炎、肾动脉硬化、肾盂肾炎;比如继发性肾病:高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾、过敏性紫癜肾等。比如遗传性肾病:遗传性肾炎、多囊肾等。
那么尿毒症有哪些表现呢?
因为尿毒症是慢性肾脏病发展造成的,每个人的表现可能都不一样。而且尿毒症最终会是一组综合症状,会牵连很多器官。
早期性能:
水肿、恶心、呕吐、头晕、出血、饮食不良、食欲不振、呼吸困难等。
心血管症状:
可能会导致其他器官损伤。比如我经常遇到尿毒症导致心血管疾病:心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、各种心律失常;这些疾病引起胸痛、胸闷、喘不过气、不能躺下、出汗、心前区疼痛、晕厥、猝死等。
皮肤表现:
水肿、皮肤暗沉、色素沉着、皮肤干燥瘙痒等。
呼吸道症状:呼出气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨;津液过多时可出现气短、气短等呼吸困难。胃肠道症状:
恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、消化道出血、腹泻等。
其他症状:
全身乏力、消瘦、贫血、营养不良、皮下或粘膜出血点、瘀斑、脑出血、失眠、注意力不集中、记忆力减退、情感淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常、四肢麻木、灼痛或疼痛、肌肉震颤、痉挛、头痛、抽搐等。
通常,在尿毒症中,透析或肾移植是唯一的治疗方法。
尿毒症的朋友也需要注意饮食:
限制蛋白质摄入,一般推荐优质蛋白质饮食,主要指尽量选择肉、奶、蛋等。吃蛋白质的时候。
限制盐的摄入,因为盐吃多了和水喝多了效果一样。一天限盐3-5g,相当于半个啤酒瓶盖的量。
低钾饮食。尿毒症患者之所以强调低钾饮食,是因为摄入过多含钾食物容易引起恶性心律失常,导致猝死。含钾多的食物也要限制。
总之,尿毒症是一组综合症状,是慢性肾脏疾病不可逆的结果。一旦发展到尿毒症,可能会牵连很多器官,会表现出很多不适。但不能单纯以嗜睡、乏力来判断尿毒症早期。