肺结核典型的起病是渐进性的，病程长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。
但大多数患者病变较轻，往往无明显症状，仅通过X线健康检查发现。有些病人被发现突然咯血，但可追溯到病程中的轻度中毒症状。
1.全身症状全身症状有低烧、乏力、食欲不振、体重减轻、下午盗汗。肺部病变迅速扩散时，可出现高热，女性可出现月经紊乱或闭经。
2.呼吸道症状一般包括干咳或仅有少量粘液痰。当伴有继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3的患者有不同程度的咯血。
3.当炎症扩散到壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般不剧烈，随呼吸、咳嗽而加重。严重的肺结核，呼吸功能受损，可出现进行性呼吸困难，甚至紫绀。当并发气胸或大量胸腔积液时，出现突发性呼吸困难。
