这是个伪命题!!
手术可以治愈一些癌症,比如早期癌症。西医并不总是需要手术。也许以前是,但现在肯定不是。有实际证据表明手术可以治愈一些癌症。众所周知,癌症越早,治愈的可能性越大。
有没有可以治愈的晚期癌症?现在我有一个病例,胃癌肝转移的老人,经过手术、化疗等措施,已经存活了6年多。
这位老人6年多前因为腹胀来到我们医院。当时胃镜明确诊断胃癌,CT没有发现转移病灶。考虑到早期,手术是首选。
病灶切除成功,但术中发现肝脏表面有一结节状病灶。切除后病理检查发现转移癌结节。肝脏中的这种癌性结节直接将患者的早期胃癌转变为晚期胃癌。
幸运的是,肝脏上只有一个转移结节,但手术后发现,肝脏内仍有新的转移病灶。经过手术,化疗,肝肿瘤射频消融,病人跌跌撞撞到现在。
两个月前,结合患者的CT复查结果,发现腹膜后巨大淋巴结转移。
再次清洗淋巴结,发现肿大的淋巴结已经侵犯到肝脏,于是切除了部分肝脏,手术很顺利。
值得吗?从医学角度来说,这是值得的!!这也是医学的目的。
可能很多人觉得,做了手术,做了那么多次化疗,估计吃了不少苦。的确,每一次手术都有风险,每一次化疗都不是很顺利。这么多次治疗居然让一个胃癌晚期患者多活了6年以上,这是个奇迹。
患者早就知道自己是癌症,也早就能坦然面对。
对于肿瘤的治疗,无非就是西医和中医。想必大家都知道,中医对肿瘤的治疗研究很少。因此,西医在肿瘤的治疗中起着主导作用。
以前基础医学对肿瘤的研究有限。所以,手术确实在肿瘤治疗中起了主导作用,因为常识告诉我们,肿瘤一切就切。不管有没有微转移,至少切除后肉眼可见的肿瘤没了。随着对肿瘤研究的逐渐深入,化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等治疗的比例逐渐增加,逐渐形成了目前的肿瘤治疗局面,即个体化综合治疗。
根据肿瘤的不同阶段,采用基于某些治疗方法的综合治疗。早期肿瘤,当有手术机会时,通常采用以手术切除为主的综合治疗。
中期如果能完全切除肿瘤,仍是以手术切除为主的综合治疗。如果完全切除的可能性小,可以考虑先放疗、化疗等措施。如果放化疗有效,肿瘤缩小,可以考虑进一步手术彻底切除肿瘤。手术后,我们仍然可以考虑化疗,以消除隐藏的转移癌细胞。
对于晚期肿瘤,如果没有手术机会,仍可考虑化疗。如果运气好的话(这里是运气,基于化疗药物和肿瘤细胞的治疗反应),有望延长存活时间。当然,这是患者可以接受化疗毒副作用的时候。
所以以现在的医疗水平,有些癌症是可以治愈的,而这些可以治愈的癌症,大部分都是早期癌症。此外,所有这些疾病都只能通过手术切除来治愈。虽然这样的患者还是少数,但是随着早期癌症的发现越来越受到重视,越来越多的癌症患者可以被治愈。所以不能否认外科手术的重要性。