哪种情况需要做心脏支架

浙江广厦男篮2022-07-08  8

支架植入是一种急救措施,只能暂时扩张冠状动脉,恢复心肌血供,并不适合所有冠心病患者。至于支架的应用,临床上有一个固定的标准:

当患者冠状动脉狭窄超过75%时,需要根据自身情况考虑支架的优缺点,可以进行支架治疗。

当患者冠状动脉狭窄程度超过90%,心肌缺血严重,临床症状明显时,那么就应该尽早进行支架治疗。

支架的应用严格是为了患者考虑!心脏支架绝不是某些人的宣传,可以一劳永逸的逆转病情。植入心脏支架的患者会感觉症状消失,是因为体内狭窄最严重的血管已经被人为打开,但潜在的病因如果不解决,迟早会复发。所以对于低狭窄的患者来说,自身心肌的血供还是很充足的,所以盲目的支架在这个时候并不会得到太多的好处,反而会因为支架植入而引发其他的风险,而且风险是深远的。

而且,我们不得不承认一点:“与身体相比,支架是异物”。再完美的手术,其植入也会对血管内膜造成一定的损伤。这些损伤更容易发生炎症反应、血栓斑块和再狭窄,这也是支架上有药物涂层的原因;

对于冠心病患者来说,因为需要终身服用抗凝药,所以要时刻小心药物导致出血的风险。支架植入术后的患者需要在短时间内(一年以上)服用另一种抗凝药物:氯吡格雷,这意味着风险会更高。

解除你的疑惑,正确认识心脏支架!1.支架需要更换吗?

理论上来说,支架没有使用寿命,但是患者的病情和习惯会影响再狭窄的发生率。一旦发生再狭窄,就意味着支架“完蛋”了。由于科室的限制,很多医师说支架不能取出,这是错误的。该支架可以通过手术子宫内膜切开术取出,但由于其创伤较大,大多数都是不必要的。

2.托槽后可以运动吗?

生命在于运动,运动的作用任何时候都不能否认。但由于冠心病患者的心肌供血问题,我们在谈运动的时候,一定要考虑患者的血管狭窄和心功能,做适当的活动。但如果狭窄程度过高,心脏功能差,那么就不建议运动。还有人怕支架因运动而滑落,这也是不必要的担心。支架一旦植入冠状动脉,就会被拉紧,贴在内壁上,久而久之就会逐渐被内膜覆盖,无法移动。

没有绝对的好坏。支架的定义是人类给的,应用目标决定一切(急救)。当患者冠状动脉严重狭窄,即将死亡时,只有心脏支架才能迅速恢复心肌供血,使其存活。这时,病人只有两条路可走:

健康——支架可以存活!

死——不要马上死!

如果你面临一个选择,你会怎么选择?

(我是罗敏,一个三级医院的在职主任医师,一个有着30多年临床一线工作经验的“老”医生。我的努力只是为了获得大家的认可。如果我的回答能帮到你,希望你能喜欢并关注它。有问题可以评论或者私信我。我会尽力帮助你的!)

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