帕金森病的症状因人而异,最明显的症状是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后伴有一些非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍和精神认知障碍。
典型症状
典型症状分为两类——一类是运动症状,一类是非运动症状。
1.运动症状
静止性震颤:这类症状常为首发症状,多始于一侧上肢远端,以静止位出现或症状明显。发病时,拇指和屈曲的食指之间有“搓药丸样”的动作。
肌强直:患者的四肢可出现类似弯曲的软铅管的状态,称为“铅管样强直”;静止性震颤患者可出现间歇性停顿样震颤,像旋转的齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时,患者可出现特殊的屈曲姿势或体位,甚至生活不能自理。
运动障碍:早期可观察到患者手指运动缓慢,如解扣子或扣扣子、系鞋带等。,这一点尤为明显。
姿势障碍:发病于疾病中晚期,表现为站立困难,容易向后跌倒。有时,患者迈出一步后,迈着微小的步伐越走越快,不能及时停下来,这种步态称为前向步态或惊恐步态。
2.非运动症状
感觉障碍:早期可出现嗅觉减退,中晚期可出现四肢麻木、疼痛。
睡眠障碍:夜间多梦,伴有喊叫和肢体舞蹈。
自主神经功能障碍:可伴有便秘、多汗、排尿困难、体位性低血压等。
精神障碍:约50%的患者伴有抑郁和焦虑。在疾病晚期,约有15%~30%的患者出现认知障碍甚至痴呆。最常见的精神障碍是幻视,即幻觉。