这个问题让我想起了几年前的一次挑战赛。有人想拿中医的脉诊验孕和现代检测比,看哪种方法更准,设立一定的奖金。此消息一经传出,一定程度上在社会上造成了一股否定中医的逆流。有人说中医不敢接受挑战,但也有中医临床医生渴望接受挑战。游戏在有关方面的介入下无果而终。本的问题有点类似于设立这个比赛的人的想法。
西医的听诊器,中医的三指,都是医生用来诊断疾病的工具或手段。当然,疾病的诊断?追求的是尽可能的准确。但是,它们之间没有可比性。为什么?因为它们是两种医学理论体系的产物,而且只适合在自己的医学体系中使用。也就是说,我们不能用听诊器来判断中医的气血、阴阳、寒热、虚实等证候。同样,我们也不能只用三个手指来诊断肺炎、心脏病、癌症等等。这是其中之一。
其次,从两种方法的诊断途径来看,西医的听诊器可以通过监测体腔内声音的差异和变化来判断是否存在异常情况,因此更适合观察体腔内的内脏器官,如胸腔、腹腔等。中医的三指是用来判断人体整体状况的(在中医理论背景下)。即使有内脏器官的位置判断,也不仅仅是指实性器官,而是以实性器官为核心载体的生理病理系统。从这个角度来看,西医的听诊器在诊断疾病时特异性强、明确,但能诊断的疾病范围小;中医三指判断患者整体身体状况和疾病状态,诊断范围广。
第三,其实中医和西医诊断疾病都讲究“四诊结合参考”,西医是“感、叩、听”,中医是“感、问、感”。可见,“听”和“切”只是诊断方法中的一小部分,临床上必须采用其他三种方法才能做出准确的判断。一个合格的医生不能忽视其他诊断方法,只使用听诊器或脉诊。
第四,中医和西医面对的是同一个个体——人,所以在诊断上难免有一些疾病的重叠。当两者都能诊断某种疾病时,哪一种更准确,与其他诊断方法的应用程度和医生的个人经验密切相关。再者,即使被诊断为同一疾病,仍应采用各自医学理论指导下的治疗方法。
综上所述,西医的听诊器和中医的三指在诊断疾病的准确性上是没法比的。这个问题是我们没有真正认识到中医和西医是两个医学体系,有完全不同的诊断原则和治疗原则。如果非要做个比较的话,我觉得可以。西医的听诊器在某些特定疾病的诊断上更胜一筹,而中医的三指在判断人体整体状况上略胜一筹。