确诊病例一定要来自疑似病例吗?为什么?新型冠状病毒感染的确诊病例并不总是来自疑似病例,这是绝对正确的。但大多数新型冠状病毒感染的确诊病例都来自疑似病例。
根据医疗行政部门和医院管理局发布的第五版新型冠状病毒诊疗方案,对疑似病例的诊断如下。
1.湖北省外地区:1。发病前两周内有武汉及其周边地区或其他有报告病例的社区的旅行史或居住史。
2.发病前两周内有与新型冠状病毒感染者接触史。
3.在发病前两周内,曾静曾接触过来自武汉市及周边地区或有病例报告的社区的发热或呼吸道症状患者。
4.聚集性:其临床表现包括发热、呼吸道症状、胸部影像上的小斑块和间质性改变,尤其是肺外。
肺部出现毛玻璃影。严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。发病初期,血检发现白细胞总数下降或正常,或淋巴细胞计数下降。
如果存在上述1、2、3、4中的任何一项以及上述临床表现中的任何两项,即可定义为疑似病例。如果没有上述1、2、3、4中的一种,但有三种临床表现,也可以定位疑似病例。
2.湖北省疑似病例:1。发病前两周内有武汉及其周边地区或其他有报告病例的社区的旅行史或居住史;
2.发病前两周内有与新型冠状病毒感染者接触史。
3.在发病前两周内,曾静曾接触过来自武汉市及周边地区或有病例报告的社区的发热或呼吸道症状患者。
4.聚合。其临床表现为发热、呼吸道症状,血液检查显示白细胞总数减少或正常,或淋巴细胞计数减少。
如果有上述1、2、3、4中的任何一项,或上述临床表现中的任何两项,即可定义为疑似病例。可见,湖北省与湖北省外疑似病例的判定标准存在一定差异,湖北省外确诊项目相对较多。疑似病例的判定必须结合流行病学史和临床表现的综合分析。
对于疑似病例的最终诊断,患者呼吸道样本或血液样本的实时荧光RT-PCR显示新型冠状病毒核酸阳性,呼吸道样本或血液样本的病毒基因测序,与已知新型冠状病毒高度同源。若疑似病例连续两次呼吸道病原核酸阴性,可排出新型冠状病毒感染,但两次检测的采样应间隔至少1天。
最后,新型冠状病毒感染病例的诊断不一定来自疑似病例,而是需要流行病学和临床表现的综合分析,以及实验室检测才能做出最终诊断。这是手打的,但也不容易。如果你觉得你写的还可以,请给我点个赞,关注。如果你有任何问题,请在下面留言...