居民医保有个人账户吗？付款后的钱怎么用？居民医保是否有个人账户也是很多参保人关心的问题。但根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，居民医保没有个人账户。过去一些地方在居民医保支付时确实有一定比例的门诊费用，但属于门诊定额报销范围的不属于个人账户。
居民医保是原农村新农合和城镇居民医保的结合。无论是以前的新农合还是城镇居民医保，现在的城乡居民医保都是以建立医疗统筹基金为目的，没有建立个人账户。
由于居民医保是国家补贴、个人缴费的方式，缴费标准相对较低。当初年缴也就10块钱的钱，就算现在年缴也才320块钱。如果这320元计入部分个人账户，不仅会减少医疗统筹基金的收入，还会影响住院费用的报销基金。同时，一年几十元的个人账户资金解决不了居民就医问题。
过去一些地方建立居民医保个人账户或者家庭个人账户。后来国家医保局也发文要求取消，所以现在的居民医保只有统筹基金账户，没有个人账户。
个人账户的建立主要是指职工的医疗保险。职工医保之所以要建立个人账户，主要是因为职工医保的缴费标准比较高，每年最低缴费大概在3000元到5000元左右。作为在职员工，除了单位缴费，员工还要缴纳2%。为解决职工门诊费用问题，应建立职工医疗保险个人账户。
个人账户主要是员工自己缴费的2%，然后根据员工的年龄结构，将一部分单位缴费返还到部分员工的个人账户。但今后职工医保单位缴费不再返还到职工个人账户，而是通过建立门诊互助保障机制解决门诊费用报销。
居民医保个人缴费和国家补贴全部纳入医疗统筹基金，主要用途如下。
一、被保险人的门诊急诊费用。比如，参保人突发疾病拨打120后到定点医院门诊部急诊，急诊后转院的，结算医疗费用时应将门诊急诊费用纳入医保基金报销范围。
第二，特殊门诊疾病的门诊费用。门诊疾病主要是指患有高血压、糖尿病、尿毒症或重大疾病的患者。由于需要到门诊长期治疗或买药、化疗或透析，这些患者到定点医院门诊看病、买药，可享受门诊特殊疾病和慢性病的报销待遇。
第三，住院费用报销。住院费用是居民医保报销的主要渠道。已缴纳城乡居民医保的，住院后享受住院费用报销。报销范围为起付标准以上、最高报销限额以内、符合医疗保险目录的治疗费用和药品费用。报销比例根据医院的级别确定。乡镇卫生院和社区医院最高报销比例可达85%以上，而三级医院和统筹地区外转诊最低报销比例只有40%至50%左右。
综上所述，居民医保支付的费用，无论是国家补贴还是个人缴费，都纳入医疗统筹基金，不再计入个人账户，所以居民医保没有个人账户。参加居民医保的人员，只有在生病住院、办理门诊特殊疾病、接受门诊急救时，才能享受医疗报销待遇。普通门诊费用不能享受医保报销待遇。
