10月25日，卫健委发布《国家基本药物目录(2018年版)》，2018年版将于11月1日起在全国范围内正式实施。基本药物由520种增加到685种，其中西药417种，中成药268种(含民族药)。
卫健委相关负责人表示，2018版目录主要是在2012版目录的基础上进行调整和完善。总体来看，2018版目录具有以下特点:一是增加了品种数量，由520个增加到685个，其中西药417个，中成药268个(含民族药)，能够更好地服务各级医疗卫生机构，促进基本药物全面配置和优先使用。二是优化结构，突出常见病、慢性病、负担重、危害大的疾病和公共卫生的基本用药需求，重视儿童等特殊群体用药。三是进一步规范剂型和规格。685种药品1110多个剂型、1810多个规格，将对指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全过程监管具有重要意义。四是继续中西医并重，增加功能主治范围，覆盖更多中医临床症状。第五，加强了临床必要性。本次目录调整新增药品品种中，11个药品为非医保药品，主要为临床必需且有效的药品。
据了解，基本药物和医保药品既有相同之处，也有不同之处。两种药物在安全性、有效性和成本效益比方面无明显差异。基本药物在“必要的预防和治疗、保证供应、优先使用”方面具有更强的属性。第一，基本药物不仅考虑了临床需要，还考虑了公共卫生需要，包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病药物。二是基本药物需要采取多种方式保证有效供给和持续供给。政府通过定点、储备等方式保障生产和供应，通过财政专项资金或医保资金提供高水平保障，提高患者对基本药物的可负担性。第三，基本药物是临床首选的一线药物。随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革的深入，从保障供应、指导临床合理用药的角度看，基本药物目录的指导作用只会加强，不会淡化。
上述卫健委相关负责人表示，在基本药物与基本医保的衔接方面，一是完善医保支付政策，医保部门将优先考虑符合条件的基本药物目录中的治疗性药物或按程序调整甲乙类分类；二是完善采购配送机制。医疗保险经办机构应当按照约定及时向医疗机构拨付医疗保险基金，医疗机构应当严格按照合同约定及时结算支付；第三，深化医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构“收支平衡、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定医保支付标准，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。
一、2018年医保报销药品目录
1.与去年相比，2018年新增医保药品476种，从2510种增加到2986种，其中西药1567种，中药1419种。
2.新增药品主要是新的特殊抗肿瘤药、慢性病药和儿童药，如伊马替尼、吉非替尼、曲妥珠单抗、利拉鲁肽、尼可地尔、小儿肺热清颗粒等。
3.新版医保药品目录将于2018年4月1日正式实施，适用于本市所有城镇职工、城乡居民和其他参保人员，以及各级各类定点医疗机构。
1抗菌药物
1.1抗生素类抗感染药
青霉素类
a级
1-阿莫西林(阿莫西林)-片剂、胶囊
2-氨苄西林钠(氨苄西林)注射液
3-苯唑西林钠注射液
4-氯唑西林钠注射液
5-青霉素[钠盐和钾盐]-注射剂
6-青霉素V钾-片剂和颗粒剂
b类
7-阿洛西林钠(苯并咪唑青霉素)-注射-*
8-阿莫西林克拉维酸钾片-*
9-阿莫西林钠克拉维酸钾注射液-*
10-替卡西林钠克拉维酸钾注射液-*
1-氨苄西林钠舒巴坦钠注射液-*
12-苄基青霉素注射液
13-氯唑西林钠(邻氯唑西林)-颗粒
14-美洛西林钠注射液-*
15-哌拉西林钠注射液
16-普鲁卡因青霉素注射液
1.1.2头孢菌素和碳青霉烯类
a级
17-头孢氨苄-片剂、胶囊和颗粒剂
18-头孢拉定-片剂和胶囊
9-头孢噻肟钠注射液
20-头孢唑啉钠注射液
b级-
21-氨曲南注射液-*
22-头孢氨苄缓释片
23-头孢呋辛片-*
24-头孢呋辛钠注射液-*
25-头孢克洛-片剂、胶囊、颗粒剂-* 26-头孢美唑钠注射液-*
27-头孢哌酮钠注射液
28-注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠-*
29-头孢羟氨苄-片剂、胶囊剂、颗粒剂-* 30-头孢曲松钠(头孢曲松)-注射剂-*
31-头孢他啶注射液-*
32-头孢西丁钠注射液-*
3-亚胺培南西司他丁钠注射液-*
氨基糖苷类
a级
34-硫酸阿米卡星注射液
" "-(阿米卡星)
35-硫酸庆大霉素注射液
b类
36-硫酸奈替米星注射液-*
37-硫酸庆大霉素-片剂和胶囊
38-硫酸依替米星注射液-*
39-妥布霉素注射液-*
40-盐酸大观霉素注射液-*
酰胺醇
a级
41-氯霉素注射液
四环素类
a级
42-盐酸四环素片剂
43-盐酸多西环素(脱氧土霉素，多西环素)-片剂和胶囊B类
44-盐酸土霉素片
45-盐酸米诺环素-片剂、胶囊、颗粒剂-*
大环内酯类
a级
46-红霉素片剂和胶囊
47-红霉素注射液
b类
48-琥乙红霉素-颗粒、片剂、胶囊49-阿奇霉素-胶囊、片剂、颗粒-* 50-罗红霉素-片剂、胶囊
51-克拉霉素片剂-*
52-吉他霉素注射液
其他
a级
53-盐酸林可霉素注射液
b类
54-盐酸克林霉素(克林霉素)-胶囊
5-盐酸克林霉素(盐酸克林霉素)-注射液
56-磷霉素钠注射液
57-硫酸多粘菌素片剂
58-硫酸多粘菌素注射液
59-盐酸林可霉素-片剂和胶囊
60-盐酸林可霉素栓剂
61-去甲万古霉素盐酸盐注射液-*
62-盐酸万古霉素注射液-*
1.2合成抗菌剂
磺胺类药物
a级
63-复方磺胺甲恶唑片和胶囊
64-磺胺嘧啶-片剂和胶囊
65-磺胺嘧啶注射液
b类
66-复方磺胺甲恶唑注射液
67-磺胺嘧啶锌粉和软膏
68-磺胺嘧啶银-粉末和软膏
69-甲氧苄啶(甲氧苄啶)-片剂
70-甲氧苄啶(甲氧苄啶)-注射液
71-甲氧苄啶二磺酸盐片剂
喹诺酮类药物-
a级
72-环丙沙星[盐酸盐、乳酸盐]-注射液73-诺氟沙星(诺氟沙星)-片剂、胶囊
74-氧氟沙星注射液
b类
75-吡哌酸片剂和胶囊
76-盐酸环丙沙星片剂和胶囊
77-甲磺酸培氟沙星注射液
78-盐酸洛美沙星片剂和胶囊
79-盐酸洛美沙星注射液
80-氧氟沙星(氟嗪酸)-片剂，胶囊81-左氧氟沙星-片剂-*
82-左氧氟沙星注射液-*
1.2.3硝基咪唑类(抗厌氧菌药物)
a级
83-甲硝唑片剂和胶囊
84-甲硝唑注射液
硝基呋喃
a级
85-呋喃妥因片，胶囊86-呋喃唑酮片
1.3其他
a级
87-尿托品片剂
8-盐酸小檗碱片
1.4抗菌药物-
1.4.1抗结核药物
a级
89-对氨基水杨酸钠片
90-利福平胶囊
91-硫酸链霉素注射液
92-盐酸乙胺丁醇-片剂和胶囊
93-异烟肼(瑞芬太尼)-片剂
94-异烟肼(瑞芬太尼)-注射
b类
95-吡嗪酰胺-片剂和胶囊
96-丙基茴香硫醚片
97-对氨基水杨酸钠注射液
98-利福喷丁-片剂，胶囊-
99-异烟肼/利福平片剂-*
100-异烟肼/利福平/吡嗪酰胺片-* 1.4.2抗麻风病药物
a级
01-氨苯砜片剂
02-对乙酰氨基酚注射液
b类
03-氯法齐明胶囊
04-沙利度胺片剂
1.5抗真菌药物
a级
05-制霉菌素片
b类
106-氟胞嘧啶-片剂和胶囊
07-氟胞嘧啶注射液
08-氟康唑片剂、胶囊-*
09-氟康唑注射液-*
10-克霉唑-片剂、胶囊-*
11-两性霉素B注射液-*
12-硝酸咪康唑片和胶囊
13-硝酸咪康唑注射液
14-酮康唑片、胶囊
15-伊曲康唑片剂、胶囊-*
1.6抗病毒药物
a级
16-阿昔洛韦片剂、胶囊
17-利巴韦林(利巴韦林)-片剂和胶囊B类
18-阿拉伯糖苷注射液
19-阿昔洛韦注射液
20-利巴韦林注射液
2种抗寄生虫药物
2.1抗真菌药物
a级
21-吡喹酮片剂
22-苯硫酚片剂和胶囊
23-枸橼酸乙胺嘧啶片2.2抗疟药
a级
24-硫酸奎宁-片剂125-磷酸伯氨喹-片剂126-磷酸氯喹-片剂127-二氢青霉素-片剂B
28-蒿甲醚-胶囊129-磺胺多辛-片剂130-盐酸奎宁-注射液131-磷酸咯萘啶-片剂132-磷酸咯萘啶-注射液133-磷酸氯喹-注射液134-磷酸哌喹-片剂135-青蒿琥酯-片剂136-青蒿琥酯-注射液137-青蒿素
138-乙胺嘧啶片139-乙胺嘧啶膜
2.3驱虫药
a级
40-甲苯咪唑片
41-盐酸左旋咪唑片
b类
42-阿苯达唑片剂、胶囊143-氯硝柳胺胶囊
14-磷酸哌嗪片
45-吡啶双羟萘酸片
46-吡啶双羟萘酸软膏2.4抗丝虫病和抗黑热病药物
a级
47-喷他脒片
48-葡萄糖酸锑钠片剂
b类
49-喷他脒注射液
50-葡萄糖酸锑钠注射液
2.5抗阿米巴原虫药和抗滴虫药甲类。
* *-甲硝唑片
* *-甲硝唑注射液
b类
51-二碘喹啉片剂
52-盐酸依美汀注射液
3解热镇痛药和非甾体类抗炎镇痛药-
3.1解热镇痛药和非甾体类抗炎镇痛药
a级
53-阿司匹林片剂、胶囊
54-布洛芬片剂、胶囊
55-sometoclamide片剂
b类
16-银莲花-片剂和胶囊
57-安痛定片
58-吡罗昔康-片剂、胶囊、缓释胶囊
59-布洛芬缓释胶囊
60-对乙酰氨基酚片剂、咀嚼片、胶囊、颗粒剂
61-复方苯丙醇胺片、胶囊、缓释胶囊
12-复方阿司匹林片剂
63-复方对乙酰氨基酚片
14-复方氯唑沙宗片和胶囊
15-金诺芬片剂
66-萘丁美酮-片剂、胶囊、缓释胶囊
67-萘普生片、缓释片、胶囊
18-舒林酸-片剂、胶囊、缓释胶囊
69-双氯芬酸[钠盐，钾盐]-片剂，缓释片，缓释胶囊170-吲哚美辛-栓剂
71-吲哚美辛-片剂和胶囊3.2抗痛风药物
a级
72-别嘌醇片
73-秋水仙碱片剂
b类
74-苯溴马隆片
75-丙磺舒片
4麻醉用药
4.1全身麻醉
吸入麻醉药
a级
76-安氟醚-液体制剂
77-异氟烷-液体药剂
b类
78-七氟醚-液体制剂
79-氧化亚氮气体剂
静脉麻醉药
a级
80-硫喷妥钠注射液
81-盐酸氯胺酮注射液
b类
82-异丙酚(丙泊酚)-注射
83-羟丁酸钠注射液
84-盐酸咪达唑仑注射液
85-依托咪酯注射液
4.2局部麻醉剂
a级
86-盐酸利多卡因注射液
87-盐酸布比卡因注射液
88-盐酸丁卡因注射液
89-盐酸普鲁卡因注射液
b类
90-盐酸利多卡因喷雾剂
91-盐酸利多卡因胶浆
4.3镇痛药
a级
92-芬太尼注射液
93-盐酸吗啡片
94-盐酸吗啡注射液
95-盐酸哌替啶注射液
b类
96-扑热息痛和可待因[1号、2号]-片剂197-吡唑替芬-片剂
98-复方扑热息痛片
99-盐酸布桂嗪片
20-盐酸布桂嗪注射液
201-吗啡[盐酸，硫酸]-缓(控)释片202-盐酸美沙酮-片-*
03-盐酸美沙酮注射液-*
04-延胡索乙素片
05-延胡索乙素注射液
06-盐酸丁丙诺啡片
27-盐酸丁丙诺啡注射液
08-盐酸哌替啶片
09-盐酸曲马多胶囊、滴剂、缓释片210-盐酸曲马多注射液
21-盐酸曲马多栓剂
4.4麻醉辅助设备
a级
22-氯化琥珀胆碱注射液
23-盐酸麻黄碱片剂
24-盐酸纳洛酮注射液
b类
25-苯磺酸阿曲库铵注射液
26-哌库溴铵注射液-*
27-潘库溴铵注射液
28-维库溴铵注射液-* 219-盐酸麻黄碱注射液
5.治疗维生素和矿物质缺乏的药物A
20-葡萄糖酸钙片剂
21-葡萄糖酸钙注射液
22-维生素B1注射液
23-维生素B12注射液
24-维生素B6注射液
25-维生素C注射液
26-维生素D3注射液
b类
27-干酵母片
28-氯化钙注射液
29-碳酸钙-片剂
30-维生素A胶囊
21-维生素B1片剂
22-维生素B2片
33-维生素B2注射液
24-维生素B6片
25-维生素C片剂
36-维生素D2-片剂、胶囊-*
37-维生素D2注射液
28-维生素D3胶囊-*
29-烟酸片
40-烟酸注射液
41-烟酰胺注射液
6种营养治疗药物
a级
22-精氨酸盐酸盐注射液
23-脂肪乳剂(中链和长链化合物)-注射剂
b类
44-复方α-酮酸片-*
25-复合氨基酸(18，18F，18AA，18AA-1)-注射-* 246-复合氨基酸(3AA)-注射-*
27-复合氨基酸肾病注射液-*
28-脂肪乳(长链)-注射-*
调节内分泌功能的激素和药物
7.1下丘脑垂体激素及其类似物
a级
49-促肾上腺皮质激素注射液
20-去氨加压素片
51-Velocidin注射液
b类
22-乌洛托品注射液
23-加压素鞣酸盐注射液-* 254-加压素鞣酸盐气雾剂-* 7.2肾上腺皮质激素
a级
25-醋酸地塞米松片256-醋酸地塞米松注射液257-泼尼松片
28-氢化可的松注射液
b类
29-倍他米松片
20倍他米松磷酸钠注射液261醋酸可的松片
22-甲基强的松龙注射液-* 263-强的松龙片
24-泼尼松龙注射液
25-氢化可的松片
26-曲安奈德注射液-* 7.3雄激素和合成代谢类固醇A类
27-苯丙酸诺酮注射液
28-丙酸睾丸酮注射液
29-甲基睾丸酮片
b类
70-达那唑胶囊
21-普拉酮钠注射液272-十一酸睾酮胶囊273-十一酸睾酮注射液274-司坦唑醇片
7.4雌激素和孕激素类药物7.4.1雌激素
a级
75-己烯雌酚片
76-己烯雌酚注射液
b类
27-苯甲酸雌二醇注射液278-结合雌激素片剂-* 279-尼尔雌醇片剂-* 280-戊酸雌二醇片剂-* 7.4.2孕酮
a级
81-醋酸甲羟孕酮片282-黄体酮注射液
b类
83-醋酸甲地孕酮片
