郭美美售卖的减肥假药（西布曲明），对人体的伤害到底有多大？

10多年前，从学校毕业，从事药学工作后，盐酸西布曲明仍在药店正常销售。

(a)什么是盐酸西布曲明？

西布曲明，全称盐酸西布曲明，1997年由美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。最初是作为口服食物抑制剂，后来作为外源性肥胖的辅助治疗，作用于神经中枢，通过抑制人的食欲来达到减肥的效果。2000年获准在国内上市。同年8月，太极集团推出以盐酸西布曲明为主要成分的“曲美”减肥胶囊。凭借巩俐和范冰冰两位巨星的代言，成为中国减肥药界最炙手可热的明星，并一直稳居各大药店减肥产品销量冠军。它已经畅销很长时间了。

(二)

2010年10月，国家美国食品药品监督管理局综合评估国内外监测研究数据和国内临床专家意见，认为西布曲明按适应症上市使用，停药后持续减肥效果差，可能增加严重心血管风险，减肥治疗风险大于收益。决定停止西布曲明制剂和原料药在中国的生产、销售和使用，上市药品由生产企业召回并销毁。

(3)西布曲明效应介绍

由于西布曲明、芬氟拉明等药物价格低廉，且确实具有一定的抑食减肥作用，一些不法商家为牟取暴利，多次巧妙将其添加到减肥食品中。据报道，西布曲明已在德国、美国、意大利等地造成数十人死亡，已被多国禁用。专家提醒消费者，在不知情的情况下服用含有这种成分的减肥保健食品，可能会造成严重后果。(有些消费者也有一些副作用。西布曲明还会引起内分泌紊乱，对皮肤有很强的副作用，比如“上火”的症状！请注意！Scout研究(西布曲明心血管结局试验)从2002年12月开始，开始了一项名为Scout(西布曲明心血管结局试验)的大规模实验。共有9800名肥胖患者和超重者参与了这项实验。参与者年龄均在55岁以上，有心脏病和糖尿病病史，但近期未复发。整个实验持续了六年。

比较SCOUT实验组和安慰剂对照组，西布曲明使用者平均只减轻了2公斤到4公斤。而且，停药后是否能维持这种效果还不清楚。西布曲明会带来严重但非致命的心血管疾病风险，如中风和心脏病发作。这项研究直接导致了西布曲明在欧盟的禁令。

(4)西布曲明的掺杂反应

由于其价格低廉，被不法商贩添加到减肥保健品中，市场上销售的减肥产品98%都添加了这种禁用成分。如果每个人服用后的反应都符合大部分，那么他们吃的食物可能添加了禁用成分(注:2、3、5、7同时出现，有可能是盐酸西布曲明):

1.一周瘦4斤以上的药——单独吃，同时排除运动、节食等减肥措施。

2.口干

3.尿频

4.心动过速

5.持续高体温

6.经常失眠

7.口臭

8.便秘

9.头痛或头晕

10.出神

此外，在服用减肥药的过程中，会出现以下症状:

1.晚上睡不着，白天也不睡。有可能:药里含有安非他命。

吃这个药的初期，效果是晚上睡不着，白天不打瞌睡。但随着你体内出现耐药性，就会出现情绪不稳定、妄想、幻觉、睡眠障碍等症状。

建议:这类药物有成瘾性，建议不要轻易服用。

而且，安非他命和毒品一样容易上瘾。一旦成瘾，戒断的过程非常痛苦，甚至会出现焦虑、抑郁、疲倦、嗜睡、暴饮暴食等症状。专家建议，这种药千万不要轻易服用。

2、不想吃，头晕有可能:药里含有“芬芬”

Fen也是一种食欲抑制剂，它的主要成分之一是Fen Flaaming。

建议:国际禁药，不宜服用。

1997年9月，美国食品药品监督管理局正式禁止使用芬芬减肥。这是因为含芬芬的减肥药在一年多的时间里销量很高，但同时也带来了很高的副作用。长期服用芬芬甚至可能导致心脏瓣膜损伤和肺动脉高压。

Fen在中国的受欢迎程度远不如它的主要成分——Fen Fla aming。Fen Flaaming已被确立为处方药，甚至因减肥被国家禁用。但是，如果你留意一下周围的小药店，不需要任何处方，花很少的钱就可以买到。考虑到后果的可怕，更需要药师为合理用药保驾护航。

3、口干、心跳加速都有可能:药物中含有“西布曲明”

这种药的作用原理是通过抑制神经传导物质的重吸收来抑制食欲。因为口服吸收好，6个月内就能有明显的减肥效果，一度风靡欧美。

建议:此药会损伤记忆。

然而最近，新西兰重点药物监控部门发现，这种减肥药可能会损害人的记忆力。也有资料证明，这种成分不仅影响记忆力，还会引起其他脑血管问题，如思维混乱、头晕、视觉异常等。

4、睡不着，还有可能小便多:药物中含有PPA。

你吃的减肥药可能含有另一种常见的食欲抑制剂——PPA。这个名字在感冒药界已经是“臭名昭著”了。为了与之划清界限，一些感冒药甚至直接在自己的产品广告中注明不含PPA。PPA会导致女性中风。

5、疯狂呕吐，身体虚脱都有可能:药里可能含有番泻叶之类的泻药。

专家指出，“泻药”在医学临床上不属于减肥药，但由于可以减少食物在胃肠道停留的时间和被吸收的机会，因此经常被误用或滥用为减肥药。泻药如果不能正确使用，也会带来相当严重的后果。

建议:虽然是纯天然的，但是不要随意服用。

以番泻叶为例。很多人认为它是纯天然草本植物，用来减肥或者治疗便秘都没有副作用。其实这是大错特错。番泻叶使用不当可能引起腹痛、恶心、呕吐等。严重者甚至会诱发上消化道出血、女性月经紊乱，甚至有人对番泻叶上瘾，导致更严重的便秘、焦虑、失眠、全身不适等戒断症状。

6、腹胀、腹痛都有可能:药物中可能含有糖片。

唐璐片有降血糖的作用，吸毒者血液中的肝酶会升高。有些人在服用唐璐片时死于肝炎。虽然唐璐片与肝炎的相关性尚未得到证实，但最好不要掉以轻心。

7.有可能怀疑你有低血压:减肥药可能含有一些利尿剂。

利尿剂一般用于利尿和降血压。体内大量尿液排出，自然让身体暂时瘦下来。因此，减肥药或茶中常加入利尿剂。

但是利尿剂顾名思义是减少体内水分，根本不是真正的减肥。

失眠，心悸，所以不舒服的可能:减肥药可能含有麻黄碱。

麻黄碱能作用于中枢神经系统，加强身体的热量消耗和脂肪分解。然而，国外一些研究报告表明，目前，麻黄碱的潜在危险高于减肥的治疗效果。

爱美之心人皆有之。要用适当的药物塑造身体，但请把健康放在第一位。合理用药，药师责无旁贷！