感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一博来回答您的问题。简单来说，黑三角的发生是多种因素共同作用的结果，往往与牙周病、牙周手术、正畸治疗、正颌手术、牙齿修复等有关，尤其是成年正畸患者。
说到“黑三角”，很多人可能不知道它是什么，但如果你换一种说法，很多人可能会“恍然大悟”。黑三角实际上是指牙龈乳头不能完全覆盖相邻两颗牙齿颈部到邻牙点的楔形间隙时出现的三角形空间隙。临床上称之为“黑三角”，也称之为开放的楔形牙缝。
还听说有些人牙齿矫正后出现“黑三角”。虽然牙齿更加整齐，但是这种“黑三角”的存在从另一个方面影响了牙齿的美观程度。
那么，“黑三角”出现的原因是什么呢？我们要认识到，不仅仅是做过正畸的患者可能有黑三角，正常成年人的牙齿也可能有黑三角。黑三角产生的原因包括牙齿的邻接点到牙槽嵴顶的垂直距离、牙周支持组织的丧失、年龄、牙根成角异常、牙冠形状呈三角形或不规则、牙间外展形状、牙齿排列的初始位置(裂牙、拥挤、重叠牙)、吸烟、性别等。
首先，临床上可能出现黑三角是因为正畸力不当或牙周病导致牙槽嵴高度的丧失，或牙冠基牙位置不当导致基牙与牙槽嵴垂直距离增加。第二个原因是牙周支持组织的丧失，直接影响基牙点到牙槽嵴顶的距离，与黑三角的发生密切相关。同时，很多学者认为，成年人的牙齿年龄越大，黑三角的概率越大。这是因为随着年龄的增长，牙龈乳头的高度降低，牙龈的楔形间隙变得越来越宽越来越长，牙龈乳头萎缩时楔形间隙变得越来越大，使得黑三角的发生率增加。
另外，吸烟越多的人，牙齿越容易出现黑三角，这可能是因为牙槽骨吸收的程度与吸烟量有关。正畸治疗中，散在牙根的角度异常或散在，会在一定程度上导致黑三角的发生。至于牙冠的形状，牙龈乳头的退缩与牙冠的形状有关，尖圆的牙冠患者更容易产生黑三角。
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然后就是牙间外展间隙的形状和牙龈乳头的形状的影响。有研究表明，牙龈的厚度与牙龈楔状间隙是否填满有关。牙龈越厚，越容易填补楔状间隙，越不容易出现黑三角。还有牙齿错位、正畸前性别等因素也可能影响黑三角的发生率。对于性别因素，一些统计发现，女性的黑三角发生率普遍高于男性，这是因为女性的牙龈厚度比男性薄以及其他一些因素。但也有学者指出，男性牙龈退缩的发生率高于女性。这可能是由于男性吸烟率较高，牙槽骨吸收程度与吸烟量有关。
总之，牙齿黑三角和很多因素有关，很难用简单的讨论来概括。所以大家最好选择正规的医院进行正畸，在日常生活中注意保护牙齿。
问题:山东大学药学院潘岳审核:吴一博
