在人类历史的长河中，很少有什么东西能对身体产生如此全面的负面影响，它就是我们手指间的魔鬼——烟草。很多抽烟的朋友都会有这个疑问:香烟上的过滤嘴能过滤掉有害物质吗？为什么二手烟的危害比一手烟大？戒烟的具体步骤是什么？
近日，中日友好医院烟草疾病与戒烟研究中心主任肖丹教授做客由国家卫生健康委员会宣传部、健康报社、健康中国政府新媒体平台主办的《健康人谈》直播，就上述问题为大家答疑解惑。
吸烟只会带来伤害。
烟草中含有至少69种致癌物质，会引起体内关键基因的永久性突变和积累，进而影响人体的正常生长和调节。《科学》杂志上的一项研究表明，如果一个人每天抽一包烟，持续一年，会导致他原本正常的肺细胞发生150次突变，这解释了现在肺癌的高发病率。
近日，国家卫生健康委员会规划司和世界卫生组织联合发布《中国吸烟健康危害2020》报告。《中国吸烟危害健康报告2020》以大量权威数据论证了吸烟会导致肺癌、口腔癌、喉癌、膀胱癌、卵巢癌等疾病。同时，吸烟越多、时间越长，患癌风险越高。
《健康中国2030规划纲要》提出，到2030年，我国癌症总体5年生存率提高15%。控烟禁烟是降低癌症发病率和死亡率，实现健康中国2030目标最直接有效的手段之一。
我们“众人皆醉我独醒”的模式
在国内，说到控烟的“我们这一代的楷模”，第一个就是翁新志院士。翁新志是中国控烟的开拓者和奠基人，被称为“中国控烟之父”。
作为著名医学专家翁新志，在多年的临床实践中发现，烟草是我国许多常见病的罪魁祸首。早在1978年，在全国科学大会上，翁新志就致信时任卫生部部长，建议成立专门机构领导全国控烟运动，积极开展“吸烟有害健康”的宣传教育。
1984年，翁新志主持了第一次15岁以上人群吸烟状况调查，调查覆盖50万人，历时700多天。填补了我国控烟领域的空白，为制定控烟策略提供了科学可信的依据。
1989年，翁新志获得世界卫生组织颁发的“烟草或健康纪念奖”金奖。这是第一个获此殊荣的中国人。2001年，世界卫生组织破例再次将这一奖项授予翁新志，以表彰他对控烟的贡献。
吸烟的危害终于被发现了。
英国的理查德·多尔爵士被誉为世界烟草控制的先驱和奠基人，也被称为“烟草致癌作用的发现者”和“流行病学之父”。
1950年，理查德·多尔爵士等人报告了一项研究结果，“吸烟是导致肺癌的一个原因，而且是一个重要的原因”。后来，他们建立了著名的“英国医生吸烟队列”，打响了英国乃至世界禁烟战的第一枪。
1964年，美国疾病控制和预防中心开始动态发布美国卫生署长的报告。“吸烟会导致肺癌”是当时得出的主要结论。直到2014年，这份动态报告指出，烟草可以损害人体几乎所有的器官。今年，美国一项研究显示，2014年至2018年，美国肺癌死亡率每年下降5%。这背后的原因与控烟密不可分。
在中国，2012年，王晨院士团队编写了《中国吸烟健康危害报告》，总结了国内外3万多篇论文，论证了60多种疾病与吸烟有关。前面提到的《中国吸烟健康危害报告2020》是在《中国吸烟健康危害报告》的基础上修订的。此次修订重点更新了吸烟和二手烟暴露的流行情况及健康危害的证据，特别是与呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病“四大慢性病”的关系。同时增加了电子烟危害健康的内容。
唯一受伤的是他自己。
吸烟逐渐对人的健康有害，但是有些人会想出一些自欺欺人的方法，好像利用这些吸烟方法就可以避免吸烟对身体的危害。
带过滤嘴的香烟根据研究数据，带过滤嘴吸烟的人比不带过滤嘴的人患肺癌的风险高20倍。这是因为某些种类的过滤器由醋酸纤维制成，其直径非常小。当人吸烟时，这些纤维会进入肺泡并逐渐积累，从而引发肺癌。在此特别提醒读者，无论是市面上的过滤嘴香烟、低焦油香烟，还是含有中草药成分的香烟，都可以减少烟草对健康的危害。
抽精品果味香烟主要是为了迎合女性烟民的时尚和美容需求，但这种香烟会对女性健康产生非常不好的影响。首先会造成早衰，皮肤比不吸烟的人更容易出现皱纹；其次，吸烟会引起女性乳腺、卵巢等器官的疾病；最后，对于高龄女性来说，容易引发骨质疏松等一系列问题。
此外，这种精细香烟的尼古丁含量可能比普通香烟少，吸烟者会通过多次吸入、深吸入和快速吸入来获取尼古丁，直到血液中的尼古丁含量达到稳定水平。精品烟看似“小”，吸烟者会通过这种“补偿”式的吸烟摄入更多的有害物质。
但是，抽肺是典型的自欺欺人的想法。吸烟时产生的有害物质会作用于口腔和咽喉，导致牙周炎、咽炎、口腔癌等疾病。而且这种吸烟方式产生的二手烟仍然具有杀伤力，烟雾中的有害物质和致癌物质可以通过呼吸进入肺部。《中国吸烟危害报告2020》指出，二手烟还会引发肺癌、冠心病等一系列疾病。
市面上有很多种用电子烟代替香烟的电子烟产品，大部分由电源、雾化部分和控制单元组成。国内外的调查结果显示，电子烟的使用率在逐年上升，尤其是在年轻人中。
基础研究证据表明，电子烟的烟液和烟气中含有有害物质，包括甲醛、乙醛、丙醛、多环芳烃和烟草特有的亚硝胺等致癌物质。电子烟的烟雾中还含有重金属，如银、铝、铁、铬、镍和铜。研究证明，电子烟烟雾具有细胞毒性。有证据表明，电子烟会增加心血管疾病和肺部疾病的风险。此外，美国、日本等国家的许多案例报告表明，使用某些电子烟产品可引起急性肺损伤，如过敏性肺炎、弥漫性肺泡出血、机化性肺炎等。
你愿意承诺戒烟吗？
吸烟害人害己是不争的事实，难道不应该考虑戒烟吗？今年世界无烟日的主题是“戒烟承诺”。你愿意签署这份承诺书吗？
著名的“英国男医生研究”发现，与不吸烟者相比，吸烟者的平均寿命减少10年左右，而在60岁、50岁、40岁或30岁戒烟者分别可以赢得3年、6年、9年或10年左右的寿命，而且与坚持吸烟者相比，戒烟者较少伴随疾病和残疾。
戒烟很简单，但没那么容易。
烟草含有一种强烈的成瘾物质:尼古丁。当人体吸入尼古丁时，尼古丁作用于大脑中枢，促进多巴胺的分泌，使人感到兴奋和愉快。对于不上瘾的吸烟者，他们可以依靠毅力戒烟；对于患有烟草依赖的吸烟者来说，大脑的结构和功能被尼古丁改变了，这属于一种脑部疾病。这种情况下，单靠毅力戒烟是不行的。建议去戒烟门诊。医生会从多方面对吸烟者进行评估，包括其基本情况、吸烟情况、烟瘾程度、既往戒烟尝试、戒烟意愿等。根据临床戒烟指南推荐的方法，根据个人情况制定个体化戒烟治疗方案。
近年来，在高铁和飞机上偷偷吸烟的人屡见不鲜。建议这些人随身携带尼古丁替代疗法制剂，如贴片和口香糖。使用口香糖时，注意嚼一会儿停一会儿，保证尼古丁缓慢释放，通过口腔黏膜吸收到血液中，达到缓解烟瘾的效果。此外，还可以通过让手和嘴忙起来转移注意力，比如打健身球、练书法、含牙签、口香糖等。
俗话说“戒总比不戒好，早戒比晚戒好。”只要你有戒烟的决心，随时都可以加入戒烟者的行列。拒绝烟草，远离伤害，一定会给身体带来好处。
(本文根据直播内容整理)
医生的名片
肖丹，研究员，教授，博士生导师。现任中日友好医院烟草研究与戒烟中心主任，中日友好医院呼吸中心副主任，世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心执行主任，中华医学会呼吸学分会烟草研究组常务副组长， 中华预防医学会呼吸疾病预防与控制专业委员会常务委员，北京控烟协会医学戒烟干预专业委员会主任委员。 获国家人力资源和社会保障部“有突出贡献中青年专家”称号，是我国烟草科学的学术带头人。国家卫生科普专家库第一批成员。
“健康大家谈”简介
为贯彻落实国务院关于实施健康中国行动的意见，推动健康知识普及，充分发挥专家的技术支撑作用，为人民群众提供科学的健康科普知识，2020年初，健康中国行动推进办公室向社会公布了国家健康科普专家库首批成员。为动员专家积极参与科普活动，形成系列品牌，专家库管理办公室将开展“健康大家谈——全国健康科普专家系列直播活动”，由健康中国政务新媒体平台实施，力求聚合全国专家资源，打造优秀科普栏目，通过健康中国政务新媒体矩阵推广，扩大权威科普内容传播。
规划:方通
文:游颖康
编辑:游颖康
