编者按:
肥胖已成为现代人的主要健康问题之一。最近的研究表明，肥胖与肠道菌群密切相关。那么有没有可以帮助我们减肥的益生菌呢？
今天，我们关注的是肥胖和益生菌。希望本文能给相关行业人士和读者带来一些启发和帮助。
代谢紊乱和菌群失调吸烟、过量饮酒、久坐不动、经常熬夜、经常吃饭和吃夜宵...这些习惯性的动作，正在悄悄地扰乱新陈代谢，窃取健康。
近年来，随着生活方式的改变，代谢综合征的发病率逐年上升。据估计，中国有4.5亿人患有代谢综合征。代谢综合征是一种以代谢紊乱为特征的病理状态，主要包括肥胖、二型糖尿病、高血压和高脂血症。许多临床研究证明，它可以损害心、脑、肾等靶器官，严重危害人类的生活质量。
目前医学界认为代谢综合征的常见病因是肥胖，尤其是中心性肥胖引起的高胰岛素血症和胰岛素抵抗[1]。在过去的30年里，全球肥胖人口急剧增加。然而，对肥胖问题的成功解决方案仍然有限。
随着肠道菌群的兴起，最近的研究表明，肠道菌群与肥胖密切相关，或者可以通过改变肠道菌群来预防和控制肥胖，改善代谢。目前，一些研究表明，一些益生菌菌株可能具有减肥作用。
本文将介绍六种具有减肥降脂潜力的益生菌。
1.加氏乳杆菌天然存在于人体胃肠道、阴道和母乳中，已被食品药品监督管理局(FDA)列为安全菌株之一。
Sato M等[2]用含有加氏乳杆菌SBT2055(LG2055)的发酵乳喂养大鼠，结果显示大鼠脂肪细胞体积减小，血清瘦素水平下降。后来的动物研究进一步表明，SBT2055(LG2055)菌株不仅能抑制宿主吸收膳食甘油三酯，还能通过碳水化合物氧化增加能量消耗，提高葡萄糖耐量，减轻炎症[3]。
然而，在一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床干预试验中，Kadooka Y等人[4]发现，摄入加氏乳杆菌SBT2055 (LG2055)可显著减少具有肥胖倾向的成年志愿者的腹部内脏和皮下脂肪，并减轻其体重，这表明SBT2055(LG2055)对减肥具有积极作用。
Kadooka Y等人的后续实验进一步表明，SBT2055(LG2055)菌株可以通过增大脂肪乳液滴的大小来抑制脂肪酶介导的脂肪水解。此外，该菌株还能增加脂肪的排泄[5]。目前，日本银雪乳业株式会社已经申请并获得了SBT2055(LG2055)菌株促进脂联素的专利[6]。
除了SBT2055(LG2055)菌株，另一种加氏乳杆菌菌株——BNR 17菌株也被发现具有一定的减肥效果。
Kang J H等人[7]用正常饮食、高蔗糖饮食或含有BNR17菌株(109或1010 CFU)的高蔗糖饮食喂养小鼠10周。结果表明，两种剂量的加氏乳杆菌BNR17菌株均能显著减轻小鼠体重和白色脂肪组织，其中与肥胖相关的脂肪酸氧化相关基因表达增加而瘦素水平降低，与糖尿病相关的葡萄糖转运蛋白4表达增加而胰岛素水平降低。
Kim等人[8]在临床试验中也发现，加氏乳杆菌BNR17菌株进行12周的饮食干预后，肥胖志愿者的体重和内脏脂肪组织堆积受到抑制，腰围明显减小。据悉，韩国Bioneer公司已经申请并获得了BNR17菌株抑制体重增加的相关专利[9]。
2.路氏乳杆菌Chen L H等[10]连续给高能量饮食诱导的肥胖大鼠喂食路氏乳杆菌GMNL-263菌株8周，发现GMNL-263菌株不仅改善了大鼠的肥胖，而且提高了大鼠血清中促炎因子和抗氧化酶的水平。
此外，研究人员观察到GMNL-263菌株增加了白色脂肪组织(WAT)的耗氧量，并诱导WAT褐变，从而改变了WAT中参与葡萄糖和脂质代谢的基因的表达。这些结果表明GMNL-263菌株可能通过重塑WAT的能量代谢来治疗肥胖。
值得注意的是，热灭活GMNL-263菌株在降低高脂血症大鼠的胰岛素抵抗和减少脂肪方面也表现出类似的功效[11]。此外，最近由镜月生物公司领导的一项研究表明，含有热灭活GMNL-263菌株的咖啡可以促进斑马鱼的脂肪分解，并抑制其脂肪吸收[12]。
在人体上，GMNL-263株也有一些初步研究。2018年，Hsieh M C等人[13]通过每天服用罗伊乳酸杆菌ADR-1和ADR-3(GMNL-263)的活菌株，探索了二型糖尿病的改善。
本研究纳入68例二型糖尿病患者，随机分为三组:罗伊乳酸杆菌ADR-1菌株组、热灭活罗伊乳酸杆菌组和安慰剂组。结果显示，与安慰剂组相比，每日施用活的罗伊乳酸杆菌ADR-1可以显著降低糖化血红蛋白(HbA1c)的水平，而施用热灭活的罗伊乳酸杆菌ADR-3(GMNL-263)可以显著降低受试者的血压，尽管它不能显著改变血清HbA1c的水平。并且两种菌株都会改变受试者的肠道菌群。
目前，GMNL-263菌株已被镜月生物公司申请并获得改善糖尿病和控制体重的相关专利[14-15]。
3.植物乳杆菌Sun-Young Park等人[16]将植物乳杆菌Q180的发酵乳连续喂给大鼠8周。与对照组相比，发现植物乳杆菌Q180的发酵乳降低了大鼠、脂肪细胞和脂肪组织的重量，还降低了甘油三酯(TG)和瘦素的水平以及附睾脂肪重量。
这种细菌的功效在临床上也得到了验证。Ye enpark等人[17]随机分配了70名20岁及以上的受试者。安慰剂组每天服用安慰剂胶囊，益生菌组每天服用植物乳杆菌Q180菌株。12周后，益生菌组的低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白(Apo)B-100、餐后TG、总吲哚和酚水平等指标均低于安慰剂组。
4.鼠李糖乳杆菌随着对肠脑轴研究的深入，最近一些研究发现益生菌可能通过这一机制影响体重。
在拉曼公司最近发表的一项研究中，研究人员探索了鼠李糖乳杆菌HA-114菌株。本研究对152名超重志愿者(身体质量指数:27 ~ 39.9)进行了为期12周的干预。结果表明，鼠李糖乳杆菌HA-114菌株不仅显著抑制了志愿者的体重和体脂，而且对志愿者的自控能力和食欲等饮食行为产生了积极的影响，这表明益生菌可能通过恢复脑肠轴的饮食行为平衡来支持体重管理[18]。
5.乳双歧杆菌在糖尿病和肥胖小鼠的饮食模型中，乳双歧杆菌B420菌株已被证明有助于改善胰岛素敏感性和糖耐量，同时，它还可以减少脂肪量[19-20]。此外，一些研究表明，B420菌株可以控制体内脂肪。
Stenman L K等人[21]将225名超重志愿者(身体质量指数:28 ~ 34.9)随机分为四组，治疗6个月。与对照组相比，使用B420菌株的饮食干预组的腹部脂肪和食欲受到显著抑制。进一步的研究表明，菌株B420可以通过重新平衡肥胖饮食引起的紊乱来改善上皮完整性，例如，通过增加瘦表型微生物(如Akkermansia muciniphila)[22]。
目前，菌株B420已被杜邦营养生物公司申请，并获得了降低食物能量和脂肪摄入的相关专利[23]。
6.长双歧杆菌APC1472可能是具有减肥作用的新一代益生菌。这种菌株是由爱尔兰科克大学APC研究所的研究人员发现的。2019年发表的一项研究表明，这种菌株具有临床前益处，可以参与调控生长素受体的信号转导[24]。
后续爱尔兰APC研究人员对该菌株进行了进一步的探索，研究表明该菌株可以降低肥胖小鼠的体重和肥胖堆积，改善糖耐量、受体和皮质酮水平，并诱导肥胖小鼠下丘脑神经肽表达的变化[25]。此外，APC的研究人员还对这种菌株进行了122名肥胖或超重志愿者的干预试验，结果表明，服用长双歧杆菌APC1472菌株12周可以改善空腹部血糖和肥胖人群的ghrelin和皮质醇的觉醒反应[25]。
目前，科克大学已经获得了该菌株在肥胖和体重管理方面的专利。
益生菌可能成为干预肥胖的重要手段。虽然目前很多益生菌都表现出了减肥和控制脂肪的效果，但是益生菌调节代谢和控制体重的临床试验还处于早期阶段，部分研究结果并不一致，还需要更多的临床试验来证实。但相信随着微生物技术的进步和创新，益生菌将有机会成为未来干预肥胖的重要手段。
参考资料和材料:
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作者| |EJOZO
修订版| 617
编辑|俞晓宇
