社保卡什么时候可以全国通用？哈哈，这是全国人民的期待。按照现在的网络技术，实现全国联网，普遍使用，应该不是技术问题。关键是地方保护主义和地方利益的失衡。实现社保卡全国通用的前提是养老保险和医疗保险全国统筹。
养老保险全国统筹在十九届五中全会关于“十四五”规划和2035年发展规划的建议中已经提到，实现养老保险全国统筹。目前，我国大部分地方养老保险基本实现了省级统筹。养老保险省级统筹主要是缴费基数和退休时上一年度职工月平均工资的统一。养老保险基金由省级统筹调剂。但在统筹地区，养老保险关系仍在他们参保地，仍需异地转移养老保险关系。今后，养老金只能在参保地或退休地领取。
至于医保全国统筹，我好像还没看到相关的消息。刚刚看到2021年底医保门诊费用将实现异地结算。目前，除了四个直辖市，我国大部分保险都是地级市统筹。实现全国统筹的前提是先实行省级统筹。但由于地区间经济发展不平衡，养老基金可以在全国范围内进行调剂。但目前医保各参合地仍根据自己的预算，本着收支平衡的原则，核定医保的缴费基数和标准，略有结余。由于医疗保险统筹层次低，难以平衡地方利益，因此统筹难度较大。
目前社保卡在全国范围内广泛使用，主要是指在全国范围内的定点药店和门诊使用社保卡。目前住院费用全部通过异地就医备案解决。医保的门诊费用或者药店买的药能否通过异地就医备案解决，也是一个难题。最近由于从重庆退休，想在成都生活，就去重庆相关区县医保局办理异地居住病历。办理手续的流程也很简单，几分钟就能办完。但是效果并没有我想象的那么理想和方便。比如你只能选择一家三甲医院，四川有省市级。如果选择四川的省级，就去不了成都的医院。如果选择成都级别，就去不了四川的三甲医院。
除了住院，最不方便的就是门诊费用，因为毕竟有住院的次数，谁也不愿意轻易去医院。但是门诊结算在很多地方是不能异地结算的。举个例子，我在重庆办理了异地就医记录后，社保卡既不能在重庆的定点药店或医院买药，也不能在四川或成都的药店或门诊使用。这不仅给我造成了不便，也增加了我社保卡的使用难度，或者说社保卡里的钱根本用不上。虽然西南五省签订了跨地区门诊费用结算协议，但只是协议，并没有真正落地。另外我觉得可以用社保卡异地买药的药店有十几家，但是这些药店都是离市区比较远的郊县，比如成都的温江、新都。但这些只是媒体公布的名单，当地医保局也不知道具体名单，所以我也没亲自试过能不能用。
综上所述，综合来看，社保卡在全国范围内大范围使用还需要很长时间，但也是一种趋势。如果按照国家医保局的安排，门诊费用能在2021年底实现异地结算，那将是一个好的开始。让我们都期待这一天早日到来。
