病历摘要主要写什么

病历摘要主要写什么,第1张

病历摘要主要是对病例中患者的过去和现在的病史、体检结果以及医学专业仪器的结果进行汇总。摘要是对内容的概括,目的是总结而不是一个一个地展示细节。

病历

病历摘要主要写什么,第2张
病历是医生对患者疾病的询问、检查和诊断的记录,也是后续治疗的记录。

患者在医院时,使用专业的医疗设备进行身体检查,检查结果会如实记录在病历中,有助于医生的诊断。

病历也属于患者的医疗健康记录。对个人健康记录的访问还包括对医疗记录的访问。病历是个人生病时的实时记录。

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