烟酒对心肌梗塞的冠心病患者危害多大

有了冠心病应该戒烟，这不是有人说，这是真正应该做到的事情。实际上，戒烟，在任何时候开始都不晚，但到底戒烟还是不戒烟，主要还是在于个人的意愿。

什么是冠心病，冠状动脉血管是为心脏供血的动脉血管，是人体非常重要的心血管，当我们的冠状动脉出现粥样硬化时，这种“硬化”不能简单的理解为变硬和失去弹性，而动脉粥样硬化对于健康的影响来自于血管斑块的逐渐进展和动脉血管的不断狭窄，一般情况下，当冠状动脉狭窄程度超过50%以上时，就已经开始影响心脏的供血供氧，这样的情况下，就可以确诊为冠心病的问题。

冠心病可能仅仅是冠状动脉狭窄，在劳力时才会出现胸闷，心绞痛的症状；也可能是会出现稳定的心绞痛的症状；长期不控制，冠状动脉的血管壁斑块稳定性逐渐变差，斑块出现破裂或溃疡时，会引起血小板和其他凝血物质的聚集，引起血栓梗塞冠状动脉，引起急性心梗发作；长期不控制关系，即使不发作心梗，也会逐渐影响心脏功能，甚至最终导致形成心衰问题，严重影响我们的生活质量和预期寿命。

如果通过造影检查发现确实冠状动脉存在较严重的狭窄问题，已经确诊为冠心病问题的朋友，就应该积极的对冠心病进行应对和控制了，更不用说那些已经出现心梗等急性冠脉综合征和心衰等慢性疾病问题的朋友了。

对于冠心病患者来说，控制好冠状动脉粥样硬化的进展，控制好血管壁斑块的稳定性，是控制冠心病病程发展，减少急性心梗发生和慢性心功能损害的重中之重，对于血管硬化的进展控制，绝不仅仅是坚持吃药那么简单的事情，生活上做好调理也是非常重要的一个方面，而在生活调理的诸多建议中，如果原来有吸烟习惯的朋友，戒烟是最值得做到的重要方面之一。

吸烟和心血管健康关系密切，在临床上进行心血管风险评估时，有很多的风险因素，比如年龄，比如心血管病早发现家族史（遗传因素）、比如血脂、血压情况，比如是否有糖尿病，比如是否有肥胖等等，在这些风险因素中，吸烟往往被作为一个独立的风险因素，也就是说，如果我们想控制好心血管疾病风险，除了年龄、遗传等我们不可控的因素外，就应该尽量的减少其他可控的风险因素对心血管健康的影响，比如说三高要控制好，尽量的减肥减重等等，而如果我们能戒烟，就同样也减少了一个心血管疾病的风险因素，对于降低心血管疾病风险，是非常重要的一个方面。

吸烟对于冠心病患者的心血管健康影响是多方面的，随便一说就能说出几条：

1烟草中的焦油和尼古丁会影响血管壁细胞健康，损伤血管壁健康，是形成动脉粥样硬化的重要风险因素；

2吸烟会引起动脉血管的收缩，升高血压，导致高血压患者血压水平不易控制；

3吸烟会影响身体的代谢能力，使脂质代谢，血糖代谢都受到影响，使得血脂血糖升高；

4吸烟会直接影响肺部健康，而肺部是为心脏供氧的重要器官，同时吸烟又增加心肌的耗氧量，两方面的影响叠加，严重影响心肺功能。

之所以发生心肌梗死，多数原因是供应心脏血液的冠状动脉发生了斑块，斑块破裂后导致血管内形成了血栓，阻断了冠状动脉内的血液流动，相应区域的心肌组织就会发生缺血缺氧而坏死。这就是说，预防心肌梗死的发生首先要预防粥样斑块形成。

粥样斑块是怎么形成的？最常见的机制是因为高血压、糖尿病、吸烟等原因导致冠状动脉的血管内膜破损，血液中的胆固醇乘机进入血管壁内，逐渐积累并发生一系列的反应，最终形成斑块。这就是说，吸烟是导致动脉粥样斑块形成的重要原因之一。

心肌梗死患者如果继续吸烟，就会在冠状动脉内形成更多、更大的斑块，就会增加再次心肌梗死的危险性。如果在第一次心肌梗死中侥幸逃命，再次心肌梗死或许久没那么幸运。所以心肌梗死患者应该尽各种可能减少心肌梗死的复发，其中就包括戒烟。

小编每次呼吁心血管患者绝对戒酒都会引起大家强烈的反应，有的人举例说每天喝酒活到九十九的例子，有的人表达对于小酒怡情的不舍。说了这么多，大家还是想要喝一点，那么对于馋酒、偶尔还想喝一点的人群，我们今天就来说说心血管患者哪些酒可以喝？以及偶尔喝酒的“安全饮酒指南”。

心脏血管不好，偶尔喝酒会怎样？哪些酒可以喝？哪些酒不能喝？

一、“安全饮酒量”是多少

其实不同种类的酒，每天的饮用的“安全量”也是不同的，大致来说可以按啤酒、白酒、红酒来分别说。

啤酒

啤酒不仅含酒精，热量也很高，1瓶600毫升的啤酒=228千卡=200克米饭（大约为两碗米饭）或者100克馒头产生的能量，也就是说如果喝5瓶这样的啤酒，相当于吃了一斤馒头或者2斤米饭，多喝无益。

喝啤酒的量最好保持在两瓶以下，也就是不要超过1250毫升，喝多了不仅对心血管没有好处，对胃部消化也有影响。

白酒

对于度数比较高的白酒来说，每天的喝酒量最好不要超过二两，如果是低度白酒，那么每天喝酒的量不要超过三两。

白酒的酒精含量相较其他酒类更高，度数越高对健康越不利。过量饮用，酒精就会进入到血液当中，加重身体各个器官的解酒负担。心血管病人少喝为宜。

葡萄酒

葡萄酒的度数一般在10度左右，研究表明每天喝葡萄酒不要超过三百毫升。

值得一提的是上述说的“安全酒量”女性应当减半。

二、心血管患者哪些酒可以喝？

! 低度数酒

对于低度数的酒，心血管病人喝起来相对安全一些，比如香槟、红酒、米酒等。

如果喝酒，一定要选择品质稍高的酒，千万不要喝三无产品，同时自己泡的药酒、果酒也并不安全，不建议饮用。

! 非冰镇酒水

气泡类酒饮如啤酒、香槟等，大家都喜欢喝冰镇的，口感更好。但是从健康角度来说，不建议心血管病人这样喝，因为冰镇的酒会使血管突然收缩，加之酒精的刺激，容易发生血管意外事件。

! 慢酒

这里说的慢酒不是酒的名字，而是建议心血管病人喝酒时要慢慢喝，不要喝得过快过猛，喝酒快则血液中乙醇浓度升高得也快，喝得慢，体内有充分的时间把乙醇分解掉，乙醇的产生量就少，对身体不良影响也会小一些。

三、带病绝对不喝酒

在疾病的不稳定期，比如突发心梗不久，支架术后半年内或是血压不稳定的时候，这时就不建议喝酒了，以免造成疾病突然加重。另外有早搏、房颤和心动过速的患者不要饮酒，会诱发和加重病情。

除了心血管疾病外，有肝、胃、肺等器官方面疾病的患者也不应喝酒，因为酒精会造成肝脏损伤，刺激胃黏膜，刺激肺部。

四、吃药绝对不喝酒

吃药期间最好不要喝酒，一是服药期间天天喝酒者，可能会促使药酶分泌，使药酶的活性增强，可导致某些药物的代谢加快，使药效降低；二是服药期间喝酒也可能会抑制药酶的分泌，使某些药物代谢减慢，致使药物蓄积，药效增加。

而且有些药物还会跟酒产生反应，导致患者中毒，比如头孢等药物就不能与酒一起同服，两者会发生双硫仑反应，危及饮酒者生命。

注意

心血管疾病患者在服用他汀和阿司匹林时，不建议喝酒。因为他汀类药物可能会增加转氨酶的产生，这时肝脏本身就会更大压力，在用药期间饮酒，可能会导致肝损害的风险上升。而服用阿司匹林可能会对胃部有刺激，喝酒会造成对胃部的进一步伤害。

总之，乐普医生还是不提倡大家喝酒，如果过节、聚会不得不喝的话，还是要看看以上的建议，尽量做到科学饮酒。

肯定是不能了！！！如果你出现动脉粥样硬化的话，继续吸烟，喝酒，不注意控制血糖等，就会导致斑块增加，血管完全闭塞，造成一个心肌坏死，也就是我们说的心肌梗死。导致病情加重！

我建议尽量避免去吸烟的人跟前，少吸二手烟，戒烟的话，我们有几个方法，第一就是毅力，毅力非常重要，另外我们会评估患者对烟的依赖度，如果说早上起来第一件事就是想吸烟，这样肯定是身体成瘾了，如果出现依懒性这样的情况，这样的患者戒烟肯定很难，很痛苦。第二就是药物来帮助大家减少戒烟过程当中的痛苦。

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