盘尼西林,也就是现在烂大街的青霉素
刚问世的时候,这可是奢侈品,甚至一度有软黄金之称。国内有个抗战神剧 “盘尼西林1944”,就是以此为背景的。甚至有说法,当时一两黄金只能换到五支盘尼西林,20万单位而已。
我们今天对于滥用抗生素非常敏感,仅次于对电磁辐射的担忧。可就是青霉素出现之前,肺结核、脑膜炎、败血症、白喉……这些基本都是不治之症;甚至连轻微的伤口感染都可能要人命。
青霉素研制成功,直接把人类带进了抗生素治疗新时代,普遍估计,人类的平均寿命因此延长了15-20岁。
一切的转机,就发生在二战前后不到二十年的时间里。
1928年,英国科学家弗莱明在实验研究中最早发现了青霉素,但弗莱明一直未能找到提取高纯度青霉素的方法,当时也未受到科学界的重视。
他将点青霉菌菌株一代代地培养,于1939年将菌种提供给了英国病理学家弗洛里(Howard Walter Florey)和生物化学家钱恩。
1940年,弗洛里和钱恩重新用青霉素做了一系列动物临床实验,证实了青霉素对链球菌、白喉杆菌等多种细菌感染的神奇疗效,远胜于当时通用的磺胺类药物,且副作用更小。
1940年冬,钱恩提炼出了一点点青霉素,这虽然是一个重大突破,但离临床应用还差得很远。
1941年,在美国军方的协助下, 弗洛里在飞行员外出执行任务时从各国机场带回来的泥土中分离出菌种,使青霉素的产量从每立方厘 米2单位提高到了40单位。
最终,他们于1941年前后用冷冻干燥法提取了青霉素晶体。之后,弗洛里在一种甜瓜上发现了可供大量提取青霉素的霉菌,并用玉米粉调制出了相应的培养液。
在这些研究成果的推动下,美国制药企业于1942年开始对青霉素进行大批量生产。1943年10月,弗洛里和美国军方签订了首批青霉素生产合同。
在政府的组织、扶持和巨大的市场需求的刺激下,青霉素生产企业迅速增长,从1943年7月的5家增加到年底的22家,产量从每个月不足100万牛津单位增加至18726亿牛津单位。1944年上半年,青霉素的产量,已经基本满足了美军和部分盟军及民众的医疗需求
1945年,弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素及其临床效用”而共同荣获了诺贝尔生理学或医学奖。
中国科技界与青霉素的接触其实很早。微生物学家樊庆笙于1944年底,就在昆明研制了第一批5万单位/瓶的盘尼西林。在山的另一边,奥地利援华医生理查德·傅莱(Richard Frey),也于1945年在延安,同两位助手研制了一批初制青霉素。但数量都非常稀少。直到1958年,中国才成功实现了青霉素大规模工业化生产。从此之后,青霉素价格一路跳水,从奢侈品卖成了白菜价。
1959年10月1日青、琏霉素降价34%,1959年20万单位青霉素批发价格045元,1960年降为030元,1963年再降为022元。自量产后六十多年来,中国抗生素产量总体规模已达世界第一,国人又开始为抗生素的滥用而烦恼了。
盘尼西林能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用。
1、盘尼西林一般指青霉素 ,又被称为青霉素G、peillin G、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。
2、盘尼西林之所以能既杀死病菌,又不损害人体细胞,原因在于青霉素所含的青霉烷能使病菌细胞壁的合成发生障碍,导致病菌溶解死亡,而人和动物的细胞则没有细胞壁。
3、盘尼西林是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力,带动了抗生素家族的诞生。
扩展资料:
1、使用各种青霉素前应询问患者是否使用过青霉素,有无青霉素过敏史,使用前都应先做过敏试验,试验结果阴性方可用药。皮试结果可能会存在假阳性、假阴性。
2、青霉素不稳定,可以分解为青霉噻唑酸和青霉烯酸。前者可聚合成青霉噻唑酸聚合物,与多肽或蛋白质结合成青霉噻唑酸蛋白,为一种速发的过敏源,是产生过敏反应最主要的原因;后者还可与体内半胱氨酸形成迟发性致敏原-青霉烯酸蛋白,与血清病样反应有关。
3、青霉素注射史,轻者有呕心,皮肤瘙痒、皮疹、哮喘、胸闷、气促等症状,严重者会出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、烦躁不安,喉咙水肿,呼吸困难,血压下降、意识丧失,抽搐,大小便失禁等休克症状。
4、药物过敏反应发生后,首先要迅速判断可能的致敏药物,并迅速阻断患者继续接触过敏药物。应及时治疗。治疗过程中、恢复后要注意药物多价过敏、交叉过敏等情况。
参考资料:
别名 芐青霉素;盘尼西林 ;青霉素
成分 由青霉菌培养液中分离而得,是有机酸,可以与金属离子或有机碱结合成盐常有钠盐、钾盐、普鲁卡因盐 和苄星盐。
性状 钠盐、钾盐均白色结晶粉末;无臭或微有特异性臭,有引湿性;遇酸碱或氧化剂迅速失效。在水中极易溶解, 乙醇中溶解。普鲁卡因青霉素为白色结晶粉末;遇酸碱或氧化剂迅速失效,甲醇中易溶,水中微溶。
适应症 青霉素钠、钾适用于敏感菌所致的急性感染,如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中 耳炎、蜂窝组织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎(流脑)、勾端螺旋体病(对本病 早期疗效较好)、奋森氏咽峡炎、创伤感染、回归热、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉 宜与相应的抗毒素联用。
用量用法 1肌注:成人1日量为80万~320万单位;儿童1日量为每千克体重3万~5万单位,分为2~4次给予。 2静滴:适用于重病。成人1日量为240万~2000万单位,儿童1日量为每千克体重20~40万单位, 分4~6次,加至少量输液中作间歇快速滴注。输液的青霉素(钠盐)浓度一般为每毫升1万~4万单位。 3气雾吸入:20万~40万单位/2~4毫升,1日2次。 青霉素钾通常用于肌注,由于注射局部较痛,可以用 0.25%利卡因注射液作为溶剂(较2%苯甲醇注射液为优)。钾盐也可静滴,但必须注意病人体内血钾浓度 和输液的钾含量,并注意滴注速度不可太快。 普鲁卡因青霉素仅供肌注,1次量40万~80万单位,每日1次 。 芐星青霉素仅供肌注,1次量60万单位,10~14日1次;1次120万单位,14~21日1次。
注意事项 1过敏反应:症状轻重不一,最常见为荨麻疹、哮喘、鼻炎,血管和喉水肿,发热,严重者可引起休克。若处置不及时或不当,可导致死亡。发作时间短者仅在用药后分钟,长者数小时或数日内出现。既可在首次用药后出现, 也可在第2次(为常见)或以后用药中出现。此外,职业性接触和泪液、母乳、食物等,凡含有本品时,被接触者都有可能发生过敏反应。因此,在哺乳期妇女慎用。当治疗停药在3日以上或用不同厂出品或批号者,应另行皮试,阴性者方可再用。 2普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。注射药物当时或之后1~2分钟内,自觉有心里难受、濒危恐惧感、头晕、心悸、幻听、幻视等症状。一般无呼吸和循环障碍,多数病人可出现血压升高(可与过敏性休克相鉴别)。一般无需特殊处理,症状维持1~2小时可自行恢复正常。用镇静药(安定)或抗组胺药(肌注苯海拉明20mg)有助于恢复。 3低剂量的青霉素不引起毒性反应;剂量应用,可出现神经ˉ精神症状,如反射亢进、知觉障碍、幻觉、抽搐、昏睡等,也可致短暂的精神失常,停药或降低剂量可恢复。对于少数有血凝功能缺陷的病人,大剂量青霉素可扰乱血凝机理,进而发生出血倾向。 4不宜鞘内给药。
规格 注射用青霉素钠:每支(瓶)0.24g(40万单位)、0.48g(80万单位)
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