共济失调是什么意思

进气歧管2023-05-07  28

共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调,分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调,还有原因不明的因素,有的伴有智能不全或痴呆。

脊髓的前角细胞接受大脑皮质,大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统,深感觉等上行下行传导束的调节与控制,使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动,保持平衡,若上述部位发生病变,导致协调作用障碍,称为共济失调。

共济失调常见的病因有:

1 血管性病变:小脑出血、小脑梗死等。

2 感染性病变:小脑脓肿、小脑脑炎等。

3 肿瘤性疾病:星形胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、听神经瘤、室管膜瘤等。

4 遗传性疾病:遗传性家族性脊髓性共济失调、遗传性脊髓性共济失调、橄榄桥脑小脑萎缩、Shy-Drager综合征、帕金森病等。

5 中毒代谢性病变:酒精性皮质小脑变性、副癌性小脑变性、脊髓亚急性联合变性等。

6 周围性前庭疾病:梅尼尔病、前庭神经元炎、迷路炎等。

出现共济失调现象的需要及时到当地正规医院神经内科接受常规的检查和治疗。

小脑萎缩症(Spinocerebellar Atrophy),又称脊髓小脑萎缩症或脊髓小脑失调症(Spinocerebellar Ataxia,简写为SCA),是一类遗传病,涉及不同基因,目前没有任何治疗方法。 编辑本段病因病理 西医病因病理 本病病因不明,但大多有家族遗传倾向,20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传,而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究,将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13~q21,将OPCA遗传基因定位于6p24~p23之间。同时发现与病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及。DNA修复功能异常等诸多因素有关,但其确切病因尚不十分清楚。 病理方面,其表现多种多样,常见的有神经细胞的萎缩、变性,髓鞘的脱失,胶质细胞轻度增生,从而出现小脑半球及蚓部、小脑中下脚广泛变性,浦肯野细胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神经细胞萎缩或消失,继发胶质细胞增生,后根与脊神经节变性、髓鞘脱失,尤其在腰、骶段脊髓更为明显。亦可见到大脑皮质、基底核、丘脑、桥脑基底核等脑干部分核团的变性。 这种疾病有可能是因为染色体上核苷酸CAG异常大量重复,且由于CAG重复序列多存在于表现序列(exon)上,因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的麸胺酸(Glutamine),此种异状的蛋白质会导致细胞衰亡。依CAG重复所位的染色体又可细分为不同型的小脑萎缩症。SCA3占在台湾人中所有显性脊髓小脑萎缩症的45% 在台湾主要针对小脑萎缩症第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和DEPLA型,利用PCR的分子生物技术进行作筛检。(以下数据为华人族群的统计数据) SCA1:第6对染色体6p23,正常人CAG重复6-36,患者39-83 SCA2:第12对染色体(12q241);正常人CAG重复16-30,患者34-49 SCA3(MJD):第14对染色体14q21;正常人CAG重复13-44,患者63-85 SCA6:第19对染色体 19p131-132,正常人CAG重复4-16,患者21-27 SCA7:第3对染色体 3p211-p12,正常人CAG重复7-35,患者37-130 DEPLA:第12对染色体(12p13),正常人CAG重复6-35,患者49-88 如家族中有这类病史,家族成员怀孕时,应做胎儿绒毛(12-16周)或羊水(16周以上)检查,可分析SCA基因之CAG重复次数。 中医病因病理 中医学认为本组证候属于先天禀赋不足,肾元亏虚或疾病迁延日久,气血不足,脑髓不充,筋脉失养所致;或因情志失调,气机不畅,气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为本。因为肾受五脏六腑之精而藏之,且生髓并上注于脑,使髓海充养,髓海有余,则轻劲多力,自过其度。髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。即肾精亏虚可出现头晕耳鸣眼花,四肢乏力,精神疲惫,走路不稳,甚则卧床不起。此外,本病与肝、脾二脏功能失调,亦有着十分密切的关系。肾藏精主骨,肝藏血主筋,肝肾两亏,骨无所主,筋脉无所荣养,则足痿脉挛。肾元不足,肾阳虚损,封藏失职,亦可致脾气虚弱,故见腰膝酸软,阳痿遗精,月经量少或闭经,耳鸣耳聋,精神委靡,神疲乏力,少气懒言,动则益甚,面色苍白,便溏纳呆,小便频数,余沥不尽,脉虚沉迟。亦可见阴虚火旺,虚阳外越之候。《内经》云:“肾者作强之官,伎巧出焉”。只有肾脏作强功能正常,人体动作方能协调自如。虽然本组证候殃及肝、脾、肾诸脏,但以肾虚为其根本。肾元虚衰,不能上充髓海,作强无权,伎巧不出,故而动作笨拙,步履蹒跚;肾虚而精血不足,不能制约亢阳,阴亏于下,阳浮于上,虚风内生,而致肢体颤振,躯体摇晃;脑失所养,故思维迟钝,表情呆板,智能低下,精神委靡。 编辑本段病徵 一连串的遗传病病徵,以渐进性的步伐不协调为主,伴随手部动作、言语、眼部活动等失调。小脑通常会萎缩。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。 与其他运动失调症一样,本症亦是因为无法精细协调肌肉运动,而导致身体运动困难和其他连带症状。 本症可分为几类,每类的症状略有不同,各病患之间亦有不同。一般而言,患者的心智能力不受影响,但身体渐失控制。 运动失调的症状(小脑失调障碍) 步行障碍:步行时出现摇晃。到后期会变成步行困难。 四肢失调:四肢不能依照自己的意思活动。不能好好地使用筷子。写的字会变得混乱。 语言障碍:说话时发音变得不清楚。声音的韵律和大小变得混乱,说话的意思变得不明了。 眼球振动:在身体姿态及视线方向不变的情况下,眼球出现轻微摇曳。 姿势反射失调:不能很好地保持姿势,身体会左右倾斜。 ※上述是由于小脑的神经细胞被破坏而发生的症状。 运动失调的症状(脊髓机能障碍) 颤动:不受自己本身意识控制,双手出现不随意的震动。 筋固缩:筋肌及关节出现僵硬现象。 巴宾斯反射(Babinski Reflex):双足的大拇指出现向脚背方向弯曲现象。 ※上述是由于脊髓的神经细胞被破坏而发生的症状。 自律神经的症状(自律神经障碍) 起立性低血压:急速起立会出现晕眩。 睡眠时无呼吸:睡觉的时候呼吸停止。 出汗障碍 尿失禁 ※上述是由于自律神经的神经细胞被破坏而发生的症状。 不随意运动障碍 Myoclonus:急速的肌肉痉挛。 舞蹈运动:身体出现像在跳舞一样的动作。 Dystonia:由于身体的肌肉不随意地持续收缩,造成肌肉产生变形,而无法依照自身的意思活动。 编辑本段治疗及预后 现代医学对本疾病仍无有效治疗方法,只能舒缓症状及减缓恶化的进行,症状是不能逆转的,患者会由不能好好地使用筷子、容易跌倒、无法拿取物品等症状开始,随著病情恶化,逐渐变得不能行走和不能执笔书写,最终进展至不能说话及需要卧床,日常生活都必须由他人照顾,最恶劣的情况下患者更会以死亡告终。然而即使小脑、脑干、脊髓萎缩,大脑正常的机能与及智力均完全不受影响。换言之,患者能清楚认知到身体逐渐变得不能活动的事实。就意义上来说,这是一种非常残酷的疾病。 病发和持续的时间变化范围相当大。若是由染色体上三核苷酸CAG异常大量重复产生长链谷胺酰胺而致病的类型,越长的CAG重复会导致越早发病、病情转坏得越快、死亡亦越早。 编辑本段诊断 容易误诊为其他神经疾病,例如多发性硬化症(Multiple sclerosis, MS)。 确诊方法之一,是利用核磁共振成像(MRI)扫瞄脑部,可以见到病变进行中的小脑萎缩。 最精确的诊断法,就是DNA分析,可以分辨本症的不同类型。不是所有类型的脊髓小脑萎缩症都会遗传,所以患者的子女可以接受DNA检查,以便得悉他们会否有发病的危险。 本症与「橄榄核桥脑小脑萎缩症」(olivopontocerebellar atrophy, OPCA)有关,SCA第1, 2, 7型同时属于OPCA。不过并非所有OPCA都属于脊髓小脑萎缩症,反之亦然。这点很容易令人混淆。 编辑本段遗传 本症的遗传可依据遗传的形式和基因所在的染色体区分。本症可属于常染色体显性遗传(autosomal dominant)、常染色体隐性遗传(autosomal recessive)、或X连锁遗传(X-linked) 编辑本段罹病名人 木藤亚也,日本人。著有《一升的眼泪》,被改编为**、电视剧。 编辑本段小脑萎缩患者的注意事项 1、保持心情舒畅、乐观、避免情绪激动。 2、积极治疗身体疾病,特别是积极预防和治疗高血压、糖尿病、肺心病等慢性疾病。在使用脑萎缩丸时,原用于治疗高血压、糖尿病、肺心病的药物应继续服用。 3、坚持看书、看报学习,增加兴趣、爱好,有利于对脑力的锻炼,促进和改善大脑神经细胞的供血、供氧。 4、适当增加体育锻炼、增强机体的抵抗力,促进大脑神经细胞的新陈代谢。 5、保持良好的人际关系和家庭融洽。 6、禁食辛、辣、腌、熏类食物,平时应适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品、如乳类、肉类、蛋、鱼虾、疏菜、水果、大豆及豆类制品等。 7、戒除烟、酒等不良嗜好。 8、如瘫痪卧床患者,家属应加强护理,注意卫生、定期翻身、避免褥疮发生。 9、患者要树立战胜疾病的信心,遵医嘱、按疗程、按时间坚持用药。 10、特别是小儿脑发育不良患者的家长,应耐心、细心地从多方面教导、启蒙小孩才有利于康复。

根据你中文名的读音,

我选择了k做你的名字开头

有以下选择:

Kenneth(音:肯内夫或肯尼夫),一个常盛不衰的英文名,长期占据英文名排行榜

前二十位置,意思为:英俊,或古时有对皇家效忠的宣誓

Kirt 或 Kirk (音: 珂特或珂),一个在二战结束初期盛行的名字,意思为:

勇敢的统治者,或教堂

Keith (音:凯夫), 上世纪 6~70年代很流行的名字,2007年回落到排名277位

源自苏格兰,在凯尔特人的文化里有战场或大森林的意思

个人觉得,Kirt 或 Keith 较适合,因为比较刚阳,有男人味我认识的人里面,叫Kenneth都很斯文

DND指的就是《龙与地下城》

《龙与地下城》是由TSR开发的一款桌上角色扮演游戏,于1974年发行第一版。在TSR被威世智收购后转为由威世智进行开发。

本作最早是由一保险公司推销员加里·吉盖克斯在威斯康星州发明的。该款游戏对角色扮演游戏也有很大的影响,后来的许多相同类型的游戏都受到了它的影响。系列相关的还有同名的**《龙与地下城》与街机游戏《龙与地下城》以及网络游戏《龙与地下城》等。

发展历史

最初,DnD是一种桌上角色扮演游戏,这种游戏的进行有些接近大家熟悉的《大富翁》,但是论复杂程度则根本无法将两者相比。DnD游戏的基本过程是玩家扮演的冒险者在一个虚拟的世界进行冒险DnD后来具备了更深的意义,她不但是一个单独的游戏,而且成为了一个准则,或者说是一个游戏系统,她的精神之一,就是追求完善和复杂。

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