文/观察者网专栏作者 李天昊
出生于2006年4月26日的俄罗斯花滑选手卡米拉-瓦利耶娃，昵称“K宝”，在去年刚刚升入成人组。结果就是，2021-22赛季，她赢下欧洲花样滑冰锦标赛女单冠军后，又在花样滑冰大奖赛俄罗斯分站上“一统江湖”，创造女单短节目 （8742）、自由滑（18529）和总分（27271）的三项女子单人滑世界纪录。
2022年1月的欧洲花样滑冰锦标赛上，K宝又一次刷新自己所保持的短节目纪录。本届北京冬奥会，她完美演绎萨霍夫四周跳和后外点冰四周跳，以17892分的成绩位列榜首。
视频截图
就在所有人都陶醉于她精致的容颜和精湛的技术之下时，一个惊人的消息传来：因涉嫌使用禁药，K宝或将遭遇禁赛，俄罗斯奥委会队的女子花滑团体金牌也存在被取消的可能性。
为什么“先赛后判”？当冰雪之上因巨头博弈变得不再纯粹，花滑还能延续它的美吗？
曲美他嗪是什么？
问题的根源在于K宝2021年12月的送检样本中，检测出了曲美他嗪（Trimetazidine）物质。
曲美他嗪是一种用于治疗心肌缺血患者的药物，目的是提升患者的能量代谢效率。
根据专业医生的说法，“由于运动时所有的心脏能和肌肉能都来自运动员自身的生物能，所以曲美他嗪尽管可以提高一些运动的效率，但其实提升的幅度并不多。”
考虑到K宝一出道就打遍天下无敌手的姿态，使用这种意义不大的违禁药物，似乎又有些不合常理。
不过，曲美他嗪可用于帮助运动员恢复，使他们持续不断地从事自然状态下无法实现的大运动量，这一点引发世界反兴奋剂机构（WADA）的警觉。
2013年时，该药物尚未纳入违禁名单，到2014年列入禁用清单后，归类在“S6兴奋剂”之中，即属于比赛内禁用药物。中国游泳奥运冠军孙杨在2014年亚运会前就曾因服用曲美他嗪，被中国泳协禁赛3个月。
2015年，曲美他嗪被归为“S4激素和代谢调节剂”，即属于任何时候都禁用的药物。2022年最新公布的反兴奋剂名单，曲美他嗪更是直接归属于“激素和代谢调节剂”。
最近一个因曲美他嗪被处罚的明星运动员是法国摔跤手泽利姆汗·哈杰夫，他在2020年遭遇禁赛4年的处罚。
不过，因为曲美他嗪的转化产物与另一种药物洛美利嗪（非禁药）的转化产物相同，如果药检中发现了曲美他嗪，还需要排除洛美利嗪同时出现的情况，才能认定违禁。因此，即便A瓶查出曲美他嗪，K宝依旧有“翻身”机会。
“先赛后判”，是误会还是阴谋？
2月9日，克里姆林宫发言人佩斯科夫拒绝对K宝涉嫌兴奋剂事件置评，不过他的妻子、前奥运冰舞冠军塔季扬娜-纳芙卡却猛烈抨击世界反兴奋剂机构（WADA），认为这是针对俄罗斯代表团的蓄意挑衅。
关键在于两个方面：第一，K宝是否真的服用了禁药？上文也说了，该类药物检测时存在争议，而且该类药物对花滑运动员的帮助很有限，K宝主动使用的目的性是否足够明确？
第二，就是WADA公布检测结果的时机过于微妙。此次的问题样本是2021年12月25日俄罗斯全国锦标赛时，K宝夺冠后的药检样本。因为WADA对俄罗斯 体育 的禁令，所以他们无权自主检测，需要送到瑞典斯德哥尔摩实验室等待结果。
2月7日，俄奥队凭借着K宝的出色发挥，赢得冬奥会花样滑冰团体赛金牌。结果2月8日，斯德哥尔摩实验室就传出K宝的药检样本呈阳性的消息。
因为全俄锦标赛并非国际奥委会旗下赛事，根据流程，斯德哥尔摩实验室将结果通报给俄罗斯反兴奋剂机构RUSADA，后者第一时间对K宝临时禁赛；不过在运动员提出申诉后，于2月9日召开听证会，解除临时禁赛决定，允许K宝参加冬奥会。
2月11日，国际兴奋剂检测机构（ITA）证实K宝药检样本曲美他嗪阳性，随后向 体育 仲裁法庭（CAS）提出上诉。国际滑联（ISU）紧跟着宣布上诉结果，要求恢复对K宝的临时禁赛。
同时，国际奥委会也发布消息称，将对俄罗斯反兴奋剂机构解除瓦利耶娃停赛并允许她继续参加奥运会的决定提出上诉，案件将由国际 体育 仲裁法庭审理。
更耐人寻味的是，根据《世界反兴奋剂条例》，如果只有一名选手的兴奋剂检测呈阳性，那么团队比赛中所有运动员的金牌不会被剥夺，但鉴于俄罗斯此前在兴奋剂问题上的“严重性”，当涉及俄罗斯运动员的问题时，这一条例显然不会被适用。
所以，塔季扬娜-纳芙卡才会极为愤怒，认为WADA卡着俄奥队团体赛夺冠的时间点宣布K宝药检阳性，是一个“阴谋”。
就目前情况来看，受影响最大的或许还是俄奥队，女子花滑团体金牌有可能被取消。如果该团体项目的奖牌重新分配，那么美国队有可能从银牌升至金牌。
K宝因为现在还只有15岁，她个人还属于“受保护的年龄范围”，即便最终判定药检阳性，也可能仅仅受到轻微处罚，但她身边的教练和团队成员或许将遭到重罚。
此外，还有一个影响，就是K宝可能无法继续参加女子单人自由滑。作为第一个在冬奥会赛场上完成四周跳的女运动员，这块几乎锁定的个人金牌也可能不幸旁落。
兴奋剂检测演变史：如何让大赛拒绝兴奋剂？
兴奋剂是 体育 界永远无法规避的话题，1960年可被视为反兴奋剂 历史 上的一个转折点。当时在罗马奥运会公路自行车100公里团体赛中，丹麦车手詹森（Knud Enemark Jensen）倒地后脑袋磕到地面，送医不治身亡。当时自行车赛场是药物重灾区，他的教练赛后也承认给队员提供了烟醇等药物。
从这一事件起，反兴奋剂成为 体育 届的主流，国际足联在1966年宣布反兴奋剂政策，一年后国际奥委会也加入其中。1968年的欧洲杯开启官方药检，1968年的墨西哥城奥运会更是成为首届有药检的奥运。
丹麦车手詹森倒地/视频截图
因为反兴奋剂检测手段总是比药物落后一段时间，所以必然存在一定的犯规空间。基因兴奋剂很难从尿液和血液中检测出来，一度成为反兴奋剂的难点。不过随着 科技 的进步，已经逐渐攻克这道难题。
另一方面，北京和伦敦奥运会比赛期间，运动员样本检测阳性率不到1%，但日后复测结果却接近8%，因此通过更长时间保存运动员的生物样本（尿样和血样），也能在未来更有效地打击使用兴奋剂的选手。
此次对K宝案件的审理， 体育 仲裁法院预计将于2月15日、也就是K宝参加北京冬奥会花滑女单项目之前给出结果。
甚至就算当前有一个不那么让人满意的答案，未来依旧有可能在经过更深入的调查和 科技 发展后的新手段，存在未来追罚或者“沉冤得雪”的可能性。
澳大利亚游泳队被查出兴奋剂事件后，很多说孙杨的人，都变得沉默了。那一段时间，网络上集中出现了大量针对孙杨的攻击谩骂，很明显是有组织的网络围攻。网络舆论围剿孙杨，实际上就是配合世界反兴奋剂机构(WADA)起诉孙杨和国际泳联(FINA)的官司。对于西方运动员服用兴奋剂的事情，因为不存在有组织的网络炒作，所以很难形成舆论热点。
WADA从没有证据可以证明孙杨服用兴奋剂，西方国家存在明显的双重标准。而说孙杨的人也存在双重标准。而且孙杨有热度，孙杨有流量有关注度，才有人喷，才有人维护。体育跟娱乐联系紧密，用娱乐的话说流量决定了一切。
曾几何时，如日中天的自行车运动员阿姆斯斯特朗会爆出嗑药丑闻。关键是西方有些人认为你成绩比我好，你就是嗑药了！看看对孙杨的药检次数你就知道这里面有多黑！一个选手一旦在奥运，世锦赛，世界杯等赛场取得成功，会获得巨大的经济社会利益，诱惑力实在是太大了，几乎难以拒绝！
体育竞技领域，任何人服用兴奋剂都要，也必须受到社会舆论的谴责。孙杨作为中国体坛的****，受到某些网友的口诛笔伐，更大程度上是因为，孙杨服用兴奋剂后的态度，也就孙杨团队危机公关的策略和能力。在这方面阿姆斯特朗的团队做的就非常好。阿姆斯特朗，战胜癌症，7届环法自行车学院冠军。在美国体坛神一样存在。当被查出使用兴奋剂后，第一时间举行新闻发布会，向社会道歉。
而孙杨团队，最大的败笔就是在瑞士的诉讼。公堂之上，孙杨的法律团队不专业的程度已经到了令人发指的地步。被国际反兴奋剂组织问的哑口无言。
不过孙杨虽然只是个游泳运动员，但是在全世界面前，面对外国人的恶意侮辱，他敢于亮剑，敢于直面迎击。中国体育领域很多选手都经历过不公平待遇，短道速滑，举重，排球等等。尤其是兵乓球，反复修改规则，体操限制中国若干动作等。
伊朗高山滑雪运动员兴奋剂检测异常，这意味着什么？下面就我们来针对这个问题进行一番探讨，希望这些内容能够帮到有需要的朋友们。
国际检查机构（ITA）官方网站2月9日公布汇报称，伊朗男人高山滑雪选手侯赛因·萨维·谢姆沙基（HOSSEINSAVEHSHEMSHAKI）兴奋剂检测结果出现异常。
南都新闻记者注意到，这也是北京冬奥会比赛至今发布的第一例兴奋剂检测结果出现异常实例。国际检查机构汇报称，该样板是2月7日在北京的一次兴奋剂检测中搜集的，9日由世界反兴奋剂机构（WADA）认同的试验室汇报结果。
现阶段，该选手已被告之本案，并已被临时休赛，直到依据适用北京2022年冬奥会的《世界反兴奋剂条例》和国际奥委会反兴奋药标准处理这事。这代表着，该选手是禁止在2022年北京冬奥会期内参加比赛、练习、具体指导或参与一切主题活动。
按规定，选手有权利向体育仲裁法院反兴奋药单位(CASADD)对临时性停赛的执行提出异议，也有权利规定对B样版开展剖析。
南都新闻记者认识到，国际检查机构（ITA）是一家由国际奥委会（IOC）和世界反兴奋剂机构（WADA）一同创立的国际反兴奋剂组织，总公司坐落于瑞士洛桑，是国际性兴奋剂检测的单独组织。此次北京冬奥会，ITA受国际奥委会（IOC）委托开展所有兴奋剂检测工作中。
依据先前新华社报道，国际检查机构（ITA）2月2日举办的线上发布会公布，由专家组递交的5400多种比赛前兴奋剂检测提议顺利完成八成；方案北京冬奥会期内收集约2900份小便和血液样版。现阶段，ITA早已起动了赛时反兴奋药工作中。除此之外，ITA还邀约各反兴奋药组织储存收集到的选手样版，ITA将完全免费给予储存服务项目，以供进一步剖析。全部赛时样板将保留10年以便将来重检。
近期里约奥运会中，我们看到了霍顿污辱孙扬吃兴奋剂，本就已经在国内外炒的沸沸扬扬的，而近期中国的另外一名游泳选手在陈欣怡在尿检中呈阳性，而服用的药物就是这里说到的氢氯噻嗪，那么氢氯噻嗪究竟是什么药呢？
氢氯噻嗪的作用和用途
最近里约奥运会有运动员的药检结果显示氢氯噻嗪阳性，很多人不知道氢氯噻嗪是什么药物，当然也有很多知道氢氯噻嗪的人但又不知道为什么药检要检测氢氯噻嗪。那么，氢氯噻嗪究竟是什么药呢？
1、抗高血压药
首先，我们要说一下，氢氯噻嗪是抗高血压药，其实我们如果细心观察，可以看到生活中很很多高血压患者会服用氢氯噻嗪。氢氯噻嗪是一种使用比较普遍的抗高血压药，一般用于治疗原发性高血压，临床上用于治疗高血压可以与其他降压药联合使用。但是氢氯噻嗪也不是使用最经常的抗高血压药，毕竟也会有一些副作用。
2、利尿消肿药
氢氯噻嗪除了是一种抗高血压药以外，还是一种利尿药，其实很多抗高血压药都是归在利尿药的一类，因为抗高血压的功效和利尿作用其实是可以保持一致的，而其降血压的机制也是从利尿作用这里来的。当然，临床上也经常利用氢氯噻嗪的利尿作用来治疗各种水肿型的疾病，帮助排出体内多余的水分和无机盐等等。
3、可促进代谢
既然氢氯噻嗪是一种抗高血压药和利尿药，那为什么奥运会药检氢氯噻嗪是违禁药呢？因为氢氯噻嗪是一种利尿药物，而利尿药除了帮助排出体内多余的水分和各种无机盐离子之外，还有加快代谢的作用，人体代谢加快之后是可能对人体的运动机能起到一些正面或者负面的作用的，所以说药检出氢氯噻嗪是被视作违禁药的。
氢氯噻嗪为什么是兴奋剂
经查询，氢氯噻嗪(qīng lǜ saì qín)为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎等。 在2016年禁药名单中被列入S5类别，赛内赛外都禁用。
氢氯噻嗪具利尿作用，利尿剂的临床效应是通过影响肾脏的尿液生成过程，来增加尿量排出，从而缓解或消除水肿等症状。
目前，运动员服用目的是通过快速排除体内水分，减轻体重;增加尿量，来尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢产物，以此来造成药检的假阴性结果;加速其他兴奋剂及其他代谢产物的排泄过程，从而缓解某些副作用。
这种药品本身不具备兴奋作用，但用此类药物能加大尿液的排出量，可在赛前减轻体重或稀释尿液中的违禁药物，因此也被列入禁用目录之内 。
运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物——刺激剂类，所以尽管后来他们使用的其他类型药物并不都具有兴奋性(如利尿剂)，甚至有的还具有抑制性(如β-阻断剂)，国际上对体育运动中的违禁药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际是对体育运动中违禁药物的统称。
A、B瓶里其实是同批尿样
根据正规流程，运动员在赛后采集尿样的过程中将留取至少75毫升的尿量，然后将尿样倒进密封样品瓶(A瓶和B瓶)，其中A瓶50毫升，B瓶25毫升。运动员被采集的同批尿样要装到A、B2个瓶中密封 ，如果A瓶尿样的分析结果为阳性，兴奋剂检测结构必须立即书面报告相关部门，并尽快安排复检——也就是检测B瓶尿样，这个测试应该在同一个实验室由不同的人操作。如果B瓶的检测分析结果仍为阳性，则该运动员的兴奋剂检查结果即被判定为阳性。
而如果A瓶被查出呈阳性，运动员可以申请进行B瓶检测。 陈欣怡目前已向国际奥委会提交了B瓶检测和召开听证会的申请。
在过去的兴奋剂检测中，B瓶检测结果和A瓶检测结果相反的概率“几乎为零”。 世界反兴奋剂机构(WADA)总干事戴维·霍曼曾表示，“结果不一致的原因只有两个，不是B瓶样本被稀释，就是被运动员人为更换掉了，”
氢氯噻嗪片副作用
氢氯噻嗪片是利尿减压药,一般高血压患者要求长期小剂量服用,小剂量服用一般没什么副作用。氢氯噻嗪副作用：
1)水,电解质紊乱所致的副作用较为常见
2)高糖血症
3)高尿酸血症
4)过敏反应等,建议定期复查肾功电解质,氢氯噻嗪是排钾利尿药,容易引起低血钾。
5)长期应用除了引起电解质改变外,还会对脂质代谢,糖代谢产生不良影响。长期应用要注意适量补加钾,每日1-3克,多吃水果和富含钾的蔬菜水果,如香蕉等。
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