呕吐是一个临床常见病症,可见于现代医学的多种疾病,如神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等多种疾病。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。
神经性呕吐
概述
神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征,无器质性病变作为基础,常与心理社会因素有关。
诊断
一、症状特点:
多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。
二、鉴别诊断:
需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。
治疗措施
一、药物治疗:
一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。
二、行为治疗可取得较理想的效果。
三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。
(1)心理治疗:
l)一般心理治疗。通过盘问,澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,进行针对性的解释、流通、支持,有一定效果。
2)行为治疗,可采用厌恶疗法或阳性强化法削弱呕吐的敏感性,直至呕吐清除。
(2)药物治疗:
l)精神科药物少用,可根据伴随症状对症处理,往往小剂量用药,如舒必利,氟西汀等。
2)营养性支持治疗。视呕吐造成的影响予以躯体支持治疗,如维生素类、ATP、辅酶A等。
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如果宝宝一直吐,家长可以采用以下几种方式进行处理。首先进行补充液体,因为呕吐以后,会出现脱水以及电解质紊乱。这种时候给孩子口服补液盐,一般也会引起呕吐,从而不能纠正孩子的脱水、电解质紊乱。这个时候最好的办法是静脉输液,从而补充孩子由于呕吐引起的脱水以及电解质紊乱。其次可以进行推拿、按摩治疗,因为推拿、按摩治疗,可以作用于腹部,有助于胃肠道不舒服的调整、缓解。再次可以口服益生菌,常用的益生菌包括小培菲康、妈咪爱、思连康等等,这些益生菌可以有效的调节肠道菌群紊乱,从而有助于胃肠功能紊乱的恢复。宝宝呕吐后,分三步处理:1首先,维持呼吸道畅通。发生呕吐时,让宝宝身体向前倾斜或者侧卧,以便呕吐物流出,避免造成窒息或者吸入性肺炎;如果吐得厉害的话,呕吐物会从宝宝的鼻子中喷出,及时清洁宝宝的鼻子,保持通畅。2其次,及时清洁口腔。可用温水给宝宝漱口,保持其口腔清洁。3暂时禁食,然后给予清淡食物。在短时间内不要喂食,等宝宝身体舒服一点了,再给予流质、易消化、清淡的食物。生理性呕吐,宝妈可不用担心,按照上述步骤处理即可;病理性呕吐,宝妈要带宝宝就医并查明原因 希望可以帮到你
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