1、级别不同
县：是中国行政区划之一。在中国，行政级别等同于县级市、市辖区等县级行政区。
区：与其他县级行政区比较，显著的特点就是为城市主体（即市区）的核心组成部分和区域发展的中心。
县级市：是中国行政区划之一。在中国，行政级别等同于市辖区、县等县级行政区。
2、发展不同
县：县的经济没有县级市发达。
区：居民以城镇人口为主，城市化一般处于较高水平，人口密度大，流动人口相对集中；经济相对发达，并且第三产业占比一般较高；社会、文化、金融、贸易等相对比较繁荣。
县级市：城镇化的步伐较快，大多数县级市都以撤县设市的方式建立。1983年起，县级市作为行政区划术语正式确立下来。
3、职能不同
县：县政府由地级市政府或行署直管，而县级市一般由省政府直管、地级市政府代管。政府职能重点在乡村，县改市后城市化进程加快。
区：政府职能执行国民经济和社会发展计划、预算，管理本行政区域内的经济、教育、科学、文化、卫生、体育事业、环境和资源保护、城乡建设事业和财政、民政、公安、民族事务、司法行政、监察、计划生育等行政工作。
县级市：政府职能须同时考虑城区、乡村管理，注意协调城乡关系，其中重点之一就是城市建设。
级别行政区划
县、区、乡、镇是不同级别行政区划的四个名称。
按照1982年宪法的规定，中国大陆实行省、县、乡三级行政区划制度，县是我国二级行政区划的名称，一般都是地级市下属，有个别县是直辖市下属，在这个意义上，县的级别等同于区。区是直辖市或者地级市下属的行政区划，跟县在同一级别的市管辖下级别相同。
乡、镇地位相同，都是我国三级行政区划的名称，乡镇是我国最基层的行政机构。现在大多合并使用，直接称为乡镇，不在分乡、镇。
三者的区别如下：
一、是工作重心上，市以城市工作为重点，兼顾农村；县以农村为重点，兼顾城市。
二、是在配套政策上，各级政府对市城建的方面支持多；对县的农业，扶贫较多。
三、是城市规划建设管理水平上，市政府介入较多因而基本上是县级水平；县主要由驻地镇ZF管理因而基本上是镇级水平。
四、等级高低，县和县级市行政地位相同，都是县级，区别在于县级市从2000个县里脱颖而出，取得了大县的地位，民国实行过县的等级制，现在的县级市相当于那时的一等县。二是政绩标志。县级以上行政区划变动要通过民政部报经国务院批准，撤县设市成功等于国务院肯定其政绩。
五、生活水平上，县级市居民的经济水平稍微高一些，与其他的县相比，每年的年收入更高一些，能够自由支配的资金也更多，这也意味着县级市的生活水平更高一些。
参考资料来源：百度百科-区
参考资料来源：百度百科-县
参考资料来源：百度百科-市级县
隶属层次不同，存在职权差异：县一般由地级市政府或行署直管，而县级市一般由省政府直管、地级市政府代管。县级市与县名称不同，衡量政府效能的标准不一样：县改市后，县长改为市长，县民改为市民，名称变了，衡量政府工作效能的标准更高了。
城市化进程不同，职能重点相互区别：县级职能重点在乡村，县级市政府职能须同时考虑城区、乡村管理。且重点是城市建设，这是与县政府职能重点区别之处。县级市的经济比县发达：县级市要求全县乡镇以上的工业产值在工业总产值中不低于80%，并不低于20亿元，而县级不同。
县级市城区公共基础相对于县级较为完善：县级市要求县城区有较好的城市能源设施、供水排水设施、交通设施、邮电通信设施、生态环境设施、防火设施等，其中自来水普及率不低于80%，道路铺装率不低于90%。
1、行政级别:地级市所辖的区、县和县级市行政级别都是县处级，副省级城市所辖县和县级市是县处级而区是副厅级，直辖市所辖的县和县级市也是县处级而区是正厅级。
2、市辖区和县以及县级市的区别就是它是城市主体(即市区)的一部分;人口密度大，流动人口集中;居民以城镇人口为主或占有很大比例;文化、经济和贸易发达。
3、城镇居民达到一定比例而且经济发展到一定程度，非农经济占主导地位的县才能升为县级市
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