医保分几种不同种类的医保的区别是什么

医保分几种不同种类的医保的区别是什么,第1张

通常来说,医保有两大种:社会医疗保险、商业医疗保险。

其中他们之间的区别:

社会医疗保险,它目前又分为三种:城镇职工基本医疗保险(即社保“五险”中的“医疗保险”)、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(即新农合)。

诚然,城乡居民基本医疗保险的确是有,但事实上也能算在前面提到的三种之内,城乡居民基本医疗保险最早见于国务院在2016年1月3日发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。

整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

城镇职工基本医疗保险:

保障的是城镇居民中的职工(在职人员及退休人员),保费由职工自己承担一部分,公司承担一部分,城镇中的个体户或灵活就业人员也可以参加城镇职工基本医疗保险,但需要自费加入,通常来说此种医保的报销比例是最高的一种,相应的保费也比较高,需要按月缴纳。

城镇居民基本医疗保险:

保障的是城镇居民中的未就业人员(如老人、儿童等),由个人自愿参加,保费由个人全额自费,政府也会给予补助,有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内,报销的比例低于城镇职工,缴费情况多数地区为一年期缴费。

新型农村合作医疗:

保障的是农村居民(并非全是农村户口),无论是不是职工都能参加,这项制度也是个人自愿参加,保费由个人全额自费,政府给予一定补助,通常在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高(上级医院报销比例较低),但一般会有药品限定,只有指定目录内的药品能报销,缴费情况为一年期缴费。

三种。

1、城镇职工医保卡:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分。灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

2、城镇居民医保卡:城镇居民医保卡的使用规定:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%。100元以上的由个人自理。

3、农村医保卡:门诊医疗补偿:符合补偿范围的医药费按50%的比例补偿,每人每年累计限额25元。家庭成员可调剂使用。住院医疗补偿:按医疗机构的不同级别实行分类补偿,对符合补偿范围的医药费扣除起付线后按一定比例补偿。

医保参保有三种身份:职工医保,居民医保和新农合。

我国的医保按照参保人身份可以分为三种:城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员医疗保险和城镇居民医疗保险以及新农合。严格来说,灵活就业人员的医保也是属于职工医保范围内的。

城镇职工医疗保险是最为常见的,是国家与社会为劳动者提供的一份基础保障医疗需求而建立的强制性社会医疗保险制度。城镇所有的用人单位,无论是企业还是事业单位,都应参加基本的医疗保险。我们在缴纳社保的时候,听到最多的当属职工社保,其基本是由在市内合法经营的用人单位和合法就业的职工一起每月按时足额缴纳的,在面对不同情况时,社保也会有不同的应对方法。

居民医保相对而言就比较简单了,居民医保不像职工医保有达到一定年限后终身享受的机会,而是交一年的费用,享受一年的报销待遇。 虽然居民医保没有公司来承担部分的费用,但是会享受政府的补贴。各地的缴费标准可能不同,但缴费越高,享受的待遇自然也会好一些。城镇居民医疗保险这类产品不同于城镇职工医疗保险,主要针对的事中小学阶段的学生、儿童、非从业城镇居民,均可自愿参加。

新农合也被称为新型农村合作医疗保险,是由政府组织,引导并支持的,农民自愿参加的,而资金则是由个人、集体和政府多方进行筹资,以大病统筹为主的一个保障产品。

社会医疗保险主要有城镇职工医疗保险、新农合和城镇居民医疗保险这三种。其中城镇职工医疗保险是最广泛的一项社会基本医疗保险,新农合的全称是新型农村合作医疗保险,是由政府出面组织、引导、支持,针对农民的一项基础保障,城镇居民医疗保险则是针对未参加城镇职工医疗保险的人群推出的。

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