晶体液作用时间

12小时。

晶体溶液指晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。胶体溶液包括亲水胶体溶液、疏水胶体溶液及保护胶体溶液。右旋糖酐、白蛋白、水解蛋白、706代血浆。晶体溶液包括5%葡萄糖溶液、09%氯化钠、%碳酸氢钠、112%乳酸钠溶液等。

胶体溶液是指一定大小的固体颗粒药物或高分子化合物分散在溶媒中所形成的溶液。

晶体液是指含有大量电解质和糖的输液，可以用来为受伤患者补充水分和电解质。在补液时，晶体液通常是首选的选择。

晶体液可以快速补充患者身体缺失的水分和电解质，并且具有较高的耐受性，适用于各种受伤情况。但是，晶体液也有一定的局限性，例如对于患者体内水、电解质平衡失调的情况，需要使用其他种类的输液。

因此，在补液时，应根据患者的具体情况，合理选择晶体液或其他种类的输液。

（1）概念：渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），决定血浆胶体渗透压的大小。

（2）渗透压的作用

晶体渗透压——维持细胞内外水平衡

胶体渗透压——维持血管内外水平衡

原因：晶体物质不能自由通过细胞膜（见第二章），而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水份的转移；蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。

血浆渗透压约为313mOsm/kgH2O，相当于7个大气压7089kPa(5330mmHg)。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过15mOsm/kgH2O,约相当于33kPa(25mmHg),称为胶体渗透压由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。

血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

成人二度烧伤面积30%，三度烧伤10%，总面积在31%～50%之间，属于重度烧伤。

ii度、iii度烧伤的补液量的计算：

第一个24小时内每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失)：成人15ml儿童18ml婴儿20ml;晶体液：胶体液中、重度2：1，特重1：1;基础需水量：成人2000ml;儿童60——80ml/kg;婴儿100ml/kg。

第二个24小时内每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失)是第一个24小时的1/2，其他都一样。

该患者补充的总液量为：（30+10）×50×15=3000，第一个24h的补液量为3000

，晶体液：胶体液中、重度2：1，晶体液是2000胶体液是1000，第二个24h减半，总液量为1500，晶体液是1000，胶体液是500我就会这些，接下来的输液方法，等待别人补充

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