病情分析：您好，导致血清总胆红素测定偏高的疾病很多，所以应该进一步检查及时明确病因并尽早治疗。意见建议：导致胆红素偏高的情况主要包括以下几种： 1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
血清总胆红素测定能准确反应黄疸的程度。总胆红素在171umol/L~~34umol/L为隐性黄疸，34umol/L~~170umol/L为轻度黄疸，170umol/L~~340umol/L为中度黄疸，大于340umol/L为重度黄疸。 结合胆红素和间接胆红素的总和为总胆红素。 总胆红素增高，结合胆红素增高。结合胆红素/总胆红素之比大于60%常见于阻塞性黄疸，比如胆道结石，胆道梗阻，胰头癌，肝癌等。 总胆红素增高，间接胆红素增高，结合胆红素基本正常，结合胆红素/总胆红素之比小于20%，常见于溶血性贫血，如血型不合的输血，溶血性贫血，恶性疟疾，败血症等。 总胆红素增高，结合胆红素和间接胆红素均增高，结合胆红素/总胆红素之比大于35%，常见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝坏死等。
肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值：总胆红素4 ～ 19μmol/L、直接胆红素0 ～ 7μmol/L，二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素、总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显；临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert 病和旁路胆红素血症。
正确答案:D
解析：正常血清总胆红素浓度为1
71～17
1μmol/L，其中结合胆红素3
42μmol/L，非结合胆红素13
68μmol/L，当血清胆红素浓度增高在17
1～34
2μmol/L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸：血清胆红素浓度超过34
2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸
。
总胆红素英文缩写为TBIL或STB。
总胆红素（total bilirubin，TBil）是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。
直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中未结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。
血清总胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。
1生理性增高：新生儿出现生理性黄疸，其他没有不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素增高。生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
2病理性增高：常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。患者应引起高度的重视，及时到医院进行治疗，抓住治疗的最佳时机，掌握病情的发展态势，检测病情的发展变化，对自身的病情进行全面的了解。
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