正确的乳房检查:
触摸时手掌要平伸,四指并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为硬块。
乳腺方面最严重的疾病是乳腺癌,这个一般硬块不规则、边界不清、质地较硬、生长速度快、不易被推动。并且,伴有皮肤上的变化、凹陷、颜色改变等。
如果这些情况都没发现,乳房有硬块,就要考虑是下面这五种情况了。
乳房有硬块的5种情况
1致密性乳腺
致密性是衡量分泌乳汁的腺体在乳房中的数量和密集度的指标。乳腺由各种腺体和脂肪组成,当腺体比例超过50%,则成为致密性乳腺。乳腺组织是个硬物,这个在乳房内是比较大的一个圆盘样的,正常可以用手抓或者捏到。所以,有时候你摸到乳房的硬块,只不过是正常乳腺凸起的区域。如果不是抓捏,只是推动的方式都感觉到硬块,就需引起注意。
2乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤的硬块生长缓慢,多为单发性,可在乳房内一侧或两侧,硬块呈圆形或椭圆形,硬度如鼻尖,表面平滑,与皮肤和周围组织无粘联,边界清,易推动,摸起来韧性好,大小约在3厘米直径内,很少超过5厘米。如果摸到了多个纤维腺瘤,而且它们有较明显的继续增长,可能影响乳房外观和形状,这时需要询问医生是否需要切除。
3乳腺囊性或小叶增生
乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征,伴有乳腺结构不良病变的疾病。常在两侧乳房有数个大小不等的较硬结节,边界不清,可产生疼痛,月经前期痛更明显。
囊性乳腺病引起硬块比较危险,有恶变的危险,应视为癌前病变引起重视。
和上下界的边缘因年龄不同而有差异,1岁以内的婴儿其胸廓发育落后于肝脏的发育,加上肝脏相对较大,胸廓未能完全覆盖肝下缘,故婴儿的肝脏下缘可以在锁骨
中线、右肋缘下2厘米处摸到。以后随着孩子年龄的增长,肝上界会逐渐上移,下界也逐渐上升.3~4岁时,肝的下缘约在右肋缘下1厘米处,3—7岁时半数小
儿已不能触及,触及者在1厘米以内也算正常。
7岁以后肝脏已位于肋弓以内,在锁骨中线的右肋部已不能触及。但是,由于小儿肝左叶仍相对较大,故在上腹部正中、剑突下一般仍可触及,这亦属于正常的。如
果小儿在体格检查时,摸到的肝脏界限在其年龄组的正常范围内,而且质地软、表面和边缘光滑、没有压痛,同时小儿也无不适症状,则摸到的肝脏是正常的。假
如,摸到的肝脏超过上述的范围,就应考虑是病理性的。
胆囊底是可以在体表触诊,可在右腹直肌外侧缘与右肋弓交点交叉点,临床上也称之莫非式点,如果此处触及压痛需要排除是否有胆囊疾病的可能,此时需要检查一下血常规,腹部超声等相关检查,明确后医生会给你合理的治疗意见,平时需要清淡饮食,戒烟酒。
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