铜钱癣的简介

盘状损害开始表现为瘙痒性斑块，有融合的水泡和丘疹，以后有血清渗出形成结痂。损害泛发，多见于四肢伸侧，臀部，也可见于躯干部。病情可自行加剧或缓解，如果病情反复，病损往往倾向于在先前愈合的皮损处再现。

除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外，人体其他部位的光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣。铜钱癣在全世界广泛分布，尤其在温暖和炎热潮湿的地区发病率比较高。我国体癣广泛分布，特别是在南方和东南沿海地区。铜钱癣常在夏秋季发作，冬季静止或消退。除了适宜的温度和潮湿的环境外，感染还与机体免疫力和其他一些因素有关，如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病，使用免疫抑制剂或皮质激素等都可促使体癣的发生，体癣感染途径为直接或间接接触传染，自身接种也是一重要途径。接触患癣病的动物也常引起明显的炎症损害。

铜钱癣是发生于面、颈、躯干和四肢等部位的癣。古医籍称之为圆癣、钱癣。本病西医也称为体癣。初发时为小的丘疹，逐渐向外扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或多环形，在四周有丘疹，水疱，结痂或鳞屑组成的高出于皮面的环状边缘，境界清楚，多发生于面、颈、躯干和四肢等处，自觉搔痒。

另外，有一种好发于股部的癣称为股癣，亦见于会阴、肛门周围和臀部等处。其临床表现基本上与体癣相同，处理也相同。

病情分析:

铜钱癣也称钱币状皮炎钱币状皮炎又称“金钱癣”,“铜钱癣”“环癣”,“笔管癣”,“荷叶癣”等一种圆币形,有水泡,结痂,鳞屑和通常有瘙痒等特征的慢性皮炎

意见建议:

目前没有肯定有效的治疗方法口服抗生素(邻氯青霉素钠或头孢菌素250mg,每日4次),根据经验在尤其是有大量渗出或流脓时同时用自来水作湿敷会有帮助轻度炎性病损可口服四环素250mg,每日4次治疗,即使不需要抗菌作用,口服四环素亦有好处皮质类固醇激素霜剂或软膏每日3次涂擦睡前用聚乙烯薄膜和皮质类固醇激素封包治疗或用含有氟氢缩松的胶布敷贴当少数损害对上述治疗无效时,损害内注射皮质激素可能有效对于较广泛的损害及顽固,复发的病例,单独使用中波紫外线或口服补骨脂素加长波紫外线照射可能有帮助偶尔需要口服皮质类固醇激素,但避免长期服用合理的初始剂量为强的松40mg,隔日1次,以减少副作用小剂量环孢素(每日3～5mg/kg)口服试验性治疗可用于严重病例

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