镇静剂是麻醉药吗

当然不了了！

镇静剂有助于缓解人们的抑郁和焦虑。它们被用来治疗精神紧张，并不影响正常的大脑活动。

麻醉药会使意识、感觉(痛觉)和反射消失，骨骼肌松驰，但仍然维持呼吸、循环等功能，有利于外科手术的称为全身麻醉作用。

“类脂质学说”认为，全身麻醉药对富含类脂质的脑组织有较大的亲和力，容易进入神经细胞膜的类脂质层，使类脂质膜发生膨胀，导致膜中蛋白质分子扭曲，膜离子通道变形，钠离子转运障碍，故神经传导受阻而出现全身麻醉作用。全身麻醉药脂溶性越大，麻醉作用越强。

“突触学说”发现全身麻醉药阻断轴索传导所需的浓度很高，而阻断突触传递所需的浓度很低，故认为主要是阻断神经冲动在突触的传递。突触联系多的部位则容易发生阻断。

巴比妥、苯巴比妥、苯二氮草类。

原理：

激动了苯二氮卓受体，导致氯通道开放时间或开放频率增加，氯离子内流增加，导致中枢抑制，产生镇静效果。

利弊：

镇静剂有助于缓解人们的抑郁和焦虑。它们被用来治疗精神紧张，并不影响正常的大脑   活动。此类制剂对改善病人的睡眠，对抗焦虑，解除烦躁，起到重要作用。但在发挥治疗作用   的同时，也表现出种种不良反应，特别是连续使用,也会成瘾。氯丙嗪是第一个直接作用于神   经细胞的药物，并且是第一个真正的镇静剂。这的效果是如此之好，使得世界各地制药公司   很快便研制出多种镇静剂。

副作用：

急性中毒，多因误服或自杀所致，也可能由于静脉注射剂量过大，速度过快所致。中毒者主要表现为兴奋、谵妄，继而呈嗜睡、呼吸浅速、皮肤发绀、痛觉消失、瞳孔散大、昏迷。早期多因呼吸中枢麻痹致死，晚期多因呼吸衰竭、脑水肿或合并肺部感染致死。

慢性中毒表现为嗜睡，思维联想困难、记忆缺损、判断力差、情绪不稳、激动易怒。症状严重时语言不清、眼球震颤、步履迟缓，且常伴有视幻觉、妄想、惊恐和躁狂等精神症状。苯二氮草类的代表药--安定，抗焦虑作用选择性高，治疗效果好，安全范围大，作用持久，依赖性相对较少，戒断症状较轻，而且具有较强的抗惊厥作用。医疗应用很广泛。但长期服用停药后，可出现精神症状：焦虑、恐惧、不安、失眠、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、肢体发抖、肌肉阵挛等。静脉注射此类药物可导致向低血压和呼吸抑制。

耐药性是镇静催眠药的共同特性。长期服用，药效降低，需要不断增加剂量才能维持疗效。耐受性增高总与成瘾性产生有关。

镇静催眠药成瘾性是强的，久用之后突然停药会产生戒断时出现的症状越严重。戒断症状有焦虑、睡眠障碍、厌食、恶心、呕吐、高热、低血压、震颤、抽搐、定向障碍及幻觉等。

1、性质不同：镇定剂是一种具有镇定和睡眠作用的物品。失眠者选用安全的安眠药更利于身体健康和治疗失眠，无成瘾性的催眠药和安全性高的安眠药更能成功治疗失眠且有利于人体健康。

2、性状不同：安眠药为白色或类白色结晶性粉末。镇定剂为针剂。

3、作用不同：安眠片有抗焦虑，停药后代偿性反跳较轻，停药困难轻。后遗效应较轻。安全范围大。镇定剂还能有效防止狂躁，有效治疗抑郁。镇定剂也是有效的抗焦虑药物。

扩展资料：

注意事项：

1、如果不用安眠药就难以人睡或通宵不眠，失眠比用药前更严重;可因缺药而高度紧张，而且有全身难受的感觉，出现生理、情绪、行为以及认识能力方面的综合症状。长期服用安眠药的病人极易发生安眠药依赖性。

2、戒断症状长期用药者突然停药。会出现戒断症状，如失眠、激越、坐卧不安、烦躁等症状。

3、服用安眠药时间长了会出现脑损伤，比如记忆力不好，反应越来越慢等问题。

参考资料来源：百度百科-安眠药

参考资料来源：百度百科-镇定剂

苯二氮卓类

大多数安眠药和大多数镇静剂一样，都来自称为苯二氮卓类的药物。这类药物包括镇静剂，如安定、利眠宁、硝基安定等。苯二氮卓类药物明显是安全的，没有严重的副作用。然而，高剂量或与酒精或其他药物合用时是危险的。苯二氮卓类药物的问题是容易产生依赖。这意味着相同剂量的效果会越来越差，就需要不断地加量。也意味着一旦停用苯二氮卓类药物，常有明显的反弹效应，产生持续几天或几周的躁动不安、焦虑、失眠。同样，所有苯二氮卓类药物残留在体内时都会对记忆产生损害。

由于这些问题，人们寻找着非苯二氮卓类安眠药。而寻找到的第一个此类新药是左吡坦，近几年还有其他此类新药的出现。尽管不是苯二氮卓类药物，但这类新型安眠药具有和苯二氮卓类类似的作用。它们较苯二氮卓类有很大的改进，因为能产生更自然的睡眠。它们可以被患者长期使用。然而，对新药的实验是有限的， 们对它们的了解也明显少于苯二氮卓类药。

苯二氮卓类药物主要根据半衰期来进行分类。所谓半衰期是指进入身体后经过生物过程消耗一半所需的时间。

1 长半衰期安眠药氟安定和夸西泮的半衰期范围是50～300小时(根据患者的肝脏条件)。因此，它们被认为是长半衰期安眠药，可以使人整天迷迷糊糊，反应速度减慢。这两种药物的常规剂量是15毫克，老年人是7．5毫克。研究显示，每晚剂量超过15毫克，可以导致副作用增加，但不会增加睡眠。氟安定和夸西泮比短半衰期安眠药容易戒断，因为它们在体内维持的时间在停药后达到l～2个晚上甚至更长，有助于克服反弹性失眠。

2 中半衰期安眠药有两种半衰期为6～20个小时的苯二氮革类药物被分类为“中半衰期安眠药”。它们是替马西泮和舒乐安定。由于半衰期较短，这两种药物很少引起次日的“后作用”。它们比短效安眠药更可能给你一个整夜的睡眠。替马西泮稍老一些，价格较便宜。舒乐安定更新一些，与老的苯二氮卓类药物相比，更针对睡眠，而不会导致肌肉松弛。

你好，镇定剂是一大类药物的统称，你具体说的是那种药物？该类药品的副作用主要是长期使用会产生耐药性、依赖性及出现嗜睡、步履不稳、注意力不集中、记忆力和判断力减退等症状 ，突然停药亦会产生戒断症候群 。

ICU常用镇静药物的药理学特点

1苯二氮卓类：苯二氮卓类能增强γ氨基丁酸（GABA）能神经传递功能和突触抑制效应，抑制中脑网状结构对皮层的激醒，抑制边缘系统神经元活动，产生剂量相关的催眠？抗焦虑抗惊厥及顺行性遗忘作用，无镇痛作用，使用个体差异较大，经肝肾代谢，长时间应用可引起蓄积，对血流动力学有一定影响。

地西泮具有抗焦虑和抗惊厥作用，大剂量可引起一定的呼吸抑制和血压下降。静脉注射可引起注射部位疼痛。单次给药起效快，苏醒快，可用于急性躁动患者治疗。其代谢产物去甲基西泮和奥沙西泮有类似地西泮的药理活性，半衰期长达20~50h,反复用药易引起体内蓄积，负荷剂量为5~10mg。

咪达唑仑为水溶性苯二氮卓类衍生物，作用强度是地西泮的2~3倍。起效快，2~4min达中枢峰效应，半衰期15~35h,大剂量对呼吸血压抑制明显。其代谢产物α-羟基咪达唑仑具有药理活性，特别在肾功能不全的患者中易蓄积，临床一般短期使用（<72h），否则难以预测清醒和拔管时间。常用负荷剂量为001~005mg/kg,维持剂量为002~01mg/（kg·h）。

劳拉西泮目前在国内应用不多。国外常用于ICU的长期镇静，起效慢，半衰期长，不适于治疗急性躁动。对呼吸及血压影响较小，易蓄积，长时间应用其溶剂丙二醇可引起急性肾小管坏死代谢性酸中毒高渗透压状态。

2非苯二氮卓类：丙泊酚为γ受体激动剂，起效快，半衰期短，大剂量应用丙泊酚时对呼吸及心血管抑制作用明显，可减少脑血流、降低颅内压、降低脑氧耗代谢率。短期使用无明显蓄积作用，长期使用可致周围组织饱和，延长作用时间。常用负荷剂量为1~3mg/kg,维持剂量05~4mg/（kg·h）。长期或大量使用后需监测甘油三酯水平，并考虑其在营养支持中提供的能量。丙泊酚输注综合征（propofol infusion syn-drome,PRIS）是最新被认识的与丙泊酚相关的严重不良反应，一般指长时间大剂量丙泊酚输注后引起的代谢性酸中毒。高脂血症和心力衰竭伴肝脏肿大并最终导致死亡的临床综合征。目前发现还有横纹肌溶解、高钾血症、肾衰竭、难治性心律失常、肝脏脂肪浸润、肝衰竭等。具体病理生理机制尚不清楚，但共同结局是心血管系统衰竭。PRIS一旦发展，缺乏特异性治疗手段，其对液体治疗及血管活性药物不敏感。血液透析治疗可有效改善酸中毒和脂质代谢，综合其他支持治疗有望扭转PRIS的进展。目前认为控制丙泊酚的输注速度和剂量对预防PRIS的发生尤其重要，尽量避免连续48h输注丙泊酚大于4mg/（kg·h），一旦怀疑可能发生PRIS,应立即停用丙泊酚，改用其他镇静药物。

右美托嘧啶为高选择性α2受体激动剂，作用于中枢神经系统蓝斑部位，抑制去甲肾上腺素分泌从而发挥镇静和镇痛作用。经肝脏代谢，肝功不全患者其半衰期会延长。快速推注可出现低血压、高血压、心动过缓和窦性停搏。低血压和抗交感作用有关，高血压的发生和药物与外周血管平滑肌α2β受体作用有关。因其兼具镇静与镇痛双重作用，对呼吸抑制作用弱，安全性较高，越来越多的医师选择其用于ICU患者的镇静。常用负荷剂量为1μg/kg,维持剂量为02~07μg/（kg·h）。

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