类赫氏反应 肺结核 怎么办

你好，类赫氏反应是结核病在应用强力抗结核药物，如H、 R中出现暂时恶化，又称化疗中的“矛盾反应”。类赫氏反应，在继续抗结核中约15--20天，这种暂时性病灶增多现象很快消失，对机体不会造成危害，因此不能视为“治疗无效”。祝你健康。

1、什么是益生菌“赫氏消亡反应”？

80%以上的人在服用益生菌时，基本不会有副作用反应的感觉，偶尔肚子有肠鸣音，产气比平常增多。然而，对于一些肠道菌群已经失调或严重失调的人，在服用益生菌的过程中，特别是前1-4周，会出现病症加重的假象（如便秘、腹泻、腹痛、多气、腹泻加重，便秘加重，皮肤症状表现加重等），这是益生菌与有害菌作斗争的结果，医学上把这种个体现象叫做“赫氏消亡反应”。

2、“赫氏消亡反应”本质上一种“好转反应”

有20%的人补充益生菌可能出现“赫氏消亡反应”，产生消化道不适，如肠胃胀气、排气较多、大便不成形等症状。极个别人还会出现腹泻、发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等多种不适的症状。

其本质表现简单来说：是益生菌和有害菌正在展开剧烈的斗争。在相互作用过程中，细菌或者转移或消亡。有害菌为了存活会释放比平时量更多毒素，或者改变代谢途径生成新型毒素来对抗益生菌。而这些毒素在对抗益生菌的同时，也对人体产生了“副作用”的症状，其原因不是因为服用的益生菌，而是因为已经占据体内肠道的那些有害菌。即使出现这些副反应也是好信号，说明益生菌起作用了，有害菌正在死亡。随着坚持服用益生菌，病情就会逐渐好转，逐渐战胜有害菌，直至身体完全康复。

3、“赫氏消亡反应”多久才能消失？

80%以上的健康人服用益生菌时不会出现赫氏消亡反应。赫氏消亡反应多发生于肠道菌群已经失调的患者。服用益生菌产生的赫氏消亡反应通常为1至2周(及个别严重者或持续到4周)就会消失，从而转向身体康复阶段。

服用益生菌产生的赫氏反应通常并不严重，一般不需要接受治疗。但有时赫氏反应较容易和过敏反应弄混。一般服用益生菌产生的赫氏反应集中在肠胃胀气、排气较多、大便不成形等症状。个别人会出现发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等不适症状。而过敏反应的主要症状是皮肤出疹子、哮喘，严重者有便血，脱水等症状，此时，应该立即停止接触过敏原，尽快去医院就诊。

建议：本反应常发生在首次用药后3-12小时内,可能和大量螺旋体突然死亡释放出异种蛋白刺激机体有关表现为高烧,梅毒性损害可暂时加重,数小时后上述症状消失一般轻症反应只需适当休息即可但是本反应可使神经梅毒,心血管梅毒和早期先天梅毒症状加剧,甚至出现危象而致死亡可能的避免方法:⑴,抗生素用量由小量开始,逐渐增加至正常用量⑵,治疗前用强地松每次10mg,每日2次,连用3天

类赫氏反应是由于大量结核杆菌在短期内被杀死，使已处于高敏状态的机体组织发生更高的变态反应，X线表现为病灶扩大增多等，呈现假性“暂时恶化”现象，一般多发生在初治病例抗痨治疗头2-3个月内。就该患者出现的情况，我考虑出现类赫氏反应的可能性较大，应该继续抗痨治疗，同时护肝等，为了排除肿瘤，可以做个痰找癌细胞，支气管镜检查，活检等。以后遇到这样的情况，尤其在强化期遇此情况，可短期试用激素，这可以作为临床鉴别诊断的参考。

青霉素的副作用一般有以下三种： 1变态反应。这是最常见的。以皮肤过敏（荨麻疹、药疹等）和血清病样反应较多，但一般不严重，停药后可消失。最严重的过敏性休克，其临床表现为循环衰竭、呼吸衰竭和中枢抑制。 2赫氏反应。青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病、雅司、鼠咬热、炭疽等疾病时，可有症状加剧的现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质（异性蛋白、内毒素等）所引起的。这就是赫氏反应。 3其他。肌内注射可产生局部疼痛、红肿和硬结。剂量过大或静脉给药过快可对大脑皮层产生直接刺激作用。鞘内注射可引起脑膜或神经刺激症状。大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注可引起明显的水、电解质紊乱，特别是肾功能下降的病人可引起高血钾症或高血钠症，甚至引起心脏功能抑制（其实这和注射死刑已经没什么差别了）。长期应用可引起耐药菌株、真菌等引起的二重感染。

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