葡萄糖溶液分为等渗溶液,中渗溶液和高渗溶液3种类型。通常临床将浓度为50%的葡萄糖注射液称为高渗糖，常用于肺、脑等重要脏器水肿时的脱水、利尿。
扩展资料：
适应症
葡萄葡萄糖临床应用广泛，用于各种高热、脱水、昏迷或不能进食的患者所需的水分和热量。体内丢失大量体液时，如吐泻、大失血等可先静脉滴注5%～10%葡萄糖和生理盐水以补充水、盐和糖分，并用于低血糖、药物毒物中毒者。
静脉滴注25%～50%的高渗溶液，因其高渗压作用，可使组织脱水和短暂利尿，与甘露醇联合交替应用治疗脑水肿、肺水肿及降低眼压。静脉滴注高渗葡萄糖治疗血糖过低。与胰岛素合用，因可促进钾转移入细胞内，也是高钾血症治疗措施之一。
注意事项
1有低钾倾向、糖尿病、尿崩症、肾功能不全患者慎用。
2在使用高浓度糖液过程中，突然停用时，可能引起低血糖。
3周围静脉滴注高渗葡萄糖易发生静脉炎和血栓，渗漏血管外可刺激局部组织。
4葡萄糖有吸湿性，且易发霉，故在注射剂的配置和使用过程中，应严格按无菌操作。
5冬季应先将其加热至与体温相近，再徐徐静注，以避免引起血管痉挛。
不良反应
⑴胃肠道反应，如恶心、呕吐等，见于口服浓度过高过快时。⑵反应性低血糖。
参考资料：
高渗性脱水以失水多于失钠、血清钠浓度>150mmol/L（150mEq/L）、血浆渗透压>310mOsm /L为主要特征。
补水：高渗性脱水时因血钠浓度高，故应给予5%葡萄糖溶液。高钠血症严重者可静脉内注射25%或3%葡萄糖溶液。应当注意，高渗性脱水时血钠浓度高，但患者仍有钠丢失，故还应补充一定量的含钠溶液，以免发生细胞外液低渗。那么高渗性脱水怎样护理？
1、观察生命体征：若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等，应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。
2、观察脱水情况：注意患儿的神志状态，皮肤、黏膜干燥程度，有无口渴，眼窝及前囟凹陷程度，尿量，呕吐及腹泻次数及量等，比较治疗前后的变化，判定脱水减轻或加重。
3、观察酸中毒表现：观察患儿面色及呼吸改变，小婴儿有无精神萎靡。注意酸中毒纠正后，由于血浆稀释、离子钙降低，可出现低钙惊厥。
二、高渗性脱水有哪些病因
1摄水量不足
如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重患者给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等。通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。主要见于以下情况：
（1）不能或不会饮水如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷患者或极度衰弱的患者等；
（2）渴感障碍下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外患者也会丧失渴感；
（3）水源断绝如沙漠迷路、海上失事等。
2水丧失过多，未及时补充
如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。
（1）单纯失水有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强；后者见于中枢性尿崩症时乙醇脱氢酶（ADH）产生和释放不足，以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。
（2）失水多于失钠首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60mmol/L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质（如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖）时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生，失水多于失钠。
三、高渗性脱水的临床表现是什么
1、分类
（1）轻度缺水除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。
（2）中度缺水有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。
（3）重度缺水除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。
2、对机体的影响
（1）口渴因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢（渴感障碍者除外），促使患者找水喝。
（2）尿量减少而比重增高除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。
（3）细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。
（4）尿钠含量早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高；在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。
（5）中枢神经系统功能障碍细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
（6）脱水热脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。
四、高渗性脱水有哪些治疗方法
高渗性脱水西医治疗
去除病因，使病人不再失液。补充已丧失的液体，可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。估计补充已丧失液体量有两种方法：
1、根据临床表现的严重程度，按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%，补液量约为25L～30L。
2、根据测得的血Na+浓度来计算。补水量（ml）=[血钠测得值（mmol）-血钠正常值（mmol）]×体重（kg）×4。
例如，体重60kg 男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量=（152-142）×60×4=24L。当日先给补水量的一半，即12L，另一半在次日补给，此外，还应补给当日需要量。
补液时需注意，虽血Na+升高，但因缺水，使血液浓缩，实际上，体内总钠量还是减少的，在补水同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾，以免引起血钾过高。经过补液治疗后，酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
低渗饮料：自来水、纯净水；轻度低渗饮料：矿泉水、矿物质水等，如果将电解质泡腾片或固体饮料加入超量的水溶解，也是很好的轻度低渗饮料。
等渗饮料：可以快速补充电解质，例如：采用符合运动营养标准的电解质泡腾片饮品、固体运动饮料冲剂（一般运动饮料也可以），或者食用一支能量胶并伴以矿物质水，也是不错的选择。
高渗饮料：高渗饮料，比如水果水和功能饮料中的溶质粒子浓度比血液中的高，体内的物质浓度达到平衡，水会通过肠壁从血液进入肠道，因此运动者一开始会因为缺少体液而感到口渴。
只有在一段时间之后，在下端的肠道内各种成分才能再次达到平衡，共同进入血液。由于这种时间上的滞后性，高渗饮料不能还用来快速补水。比较典型的高渗饮料有：各种高浓度的功能性饮料、浓缩高糖果汁等。
扩展资料
在一般训练中，如跑步时间不超过60～90分钟，出汗量不那么大，电解质的消耗也没那么多，那么在运动过程中和运动后饮用富含钠（含量为400～1100毫克／升）的矿泉水就足够了，当然如果矿泉水配合适量的运动饮料会更科学。
当训练强度增高或者时间增长时，如在马拉松比赛中或赛前LSD的高强度训练中，则必须采用等渗饮料结合轻度低渗饮料来达到补水和电解质的需求。
等渗饮料可以快速补充电解质，例如：采用符合运动营养标准的电解质泡腾片饮品、固体运动饮料冲剂（一般运动饮料也可以），或者食用一支能量胶并伴以矿物质水，也是不错的选择
盐水里面的成分主要是氯化钠，根据氯化钠的含量不同，可以分为低渗盐水、生理盐水和高渗盐水。生理盐水的氯化钠浓度在09%，低渗盐水的氯化钠浓度是045%，而高渗盐水的浓度可以达到3%~5%。
高渗盐水可以用来纠正低渗性脱水，包括口服或者静脉输注。此外，用高渗盐水进行鼻腔冲洗也有助于鼻腔血管的收缩，可以使鼻腔的分泌物减少。
高渗盐水外用在局部，有一定的抑菌以及消毒的作用。高渗盐水用在颅内压增高以及脑积水的患者中，它可以与甘露醇合用，有效缓解颅内高压和减轻脑积水。
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