长期咳嗽这种症状会很麻烦。一般的咳嗽大家还是能忍受,但长期慢性的咳嗽很多人是忍受不了,往往这种病人去呼吸科或者耳鼻喉科检查。对耳鼻喉科来说,长期的咳嗽就有两种情况。一种是喉部是不是有疾病,就要做一些喉镜的检查,看声带上面是不是长东西或者有白斑或者是慢性炎症,甚至任克氏水肿等疾病。还有一种情况在我们耳鼻喉科也常见的就是胃食道反流,当胃里边的酸经过食道反到咽部,甚至反到气管的时候,就会引起长期的咳嗽。这种病人通过监测24小时的咽部PH值就能明确,经过一些抗酸的治疗会减轻咳嗽的程度。所以有慢性的咳嗽,应该及时的看大夫,去做监测,去明确病因,及时的治疗。
医学上咳嗽超过2个月,叫做顽咳或者叫做久咳,现代医学叫做慢性咳嗽。通常咳嗽应该要做基本的筛查,对尤其是对于久咳、顽咳或者慢咳的患者,首先要做胸片、血常规,除外器质性的疾病引起的咳嗽。比如老年人常由于肺癌引起咳嗽或者是支气管扩张、肺结核,由于这类疾病对肺的损害,会导致肺部有结构性的破坏,所以一定首先要除外以上疾病。如果除外肺部有结构性的或者是破坏性疾病,一般可以考虑四种疾病,具体如下:
1、鼻后滴漏综合征,患者会经常频繁咳嗽、清嗓子;
2、咳嗽变异性哮喘,其实是哮喘的一种亚型,需要做肺功能检查;
3、胃食管反流病,由于胃酸经常的反流引起咳嗽;
4、嗜酸粒细胞性支气管炎,也是由于类似于过敏引起的咳嗽。
但是以上四类疾病都不能完全用止咳药治疗,而需要相应使用抑酸药或者抗过敏药、激素才能够最终解决咳嗽的问题。所以久咳尤其是超过8周以上,一定要去医院做筛查,以免有重要的疾病被遗漏,导致漏诊或者误诊,最后导致疾病无法得到及时治疗,从而最后影响患者的预后。
咳嗽一直不好往往说的就像慢性咳嗽,临床上把超过8周的咳嗽叫慢性咳嗽。
首先要拍个胸片或者做肺部CT,排除肺部器质性的病变,如果胸片也好、CT也好,没有提示肺部的感染或者结构性病变,则可以把它诊断为慢性咳嗽。
慢性咳嗽包括四种主要疾病:上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、食管反流性咳嗽。
做完相关检查明确诊断后,可以采取相应的治疗。
咳嗽虽然是一个症状,但是有时也是一种病症,只有找清楚原因才能缓解咳嗽的症状。如果是慢性支气管炎,感冒后咳嗽未愈,可以喝些徳甫沁炎青茶平喘止咳祛痰,保护修复呼吸道黏膜功能的恢复。咳嗽老是不好还可以同时用食疗的方法:试试百合干吧,百合干清洗,用水浸泡十来分钟,煮熟,喝汤口感和白开水差不多,有点清香,百试百灵。多喝水,室内空气湿度适宜,使纤毛运动功能改善,痰液变稀薄,有利于排出,空气新鲜,减少室内灰尘,减少理化因素刺激,帮助呼吸道内膜功能的恢复。
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