为什么运动后动脉血PO2无变化而静脉血PO2降低

杨公祭2023-04-27  29

这有什么不好理解的?!

动脉血po2只与肺内气体交换有关。

只要吸入空气的氧含量不变,没有肺换气功能障碍,动脉内的PO2 会相对保持不变。

而静脉血的PO2与代谢、耗氧直接相关。

运动时代谢加强,耗氧量增加,所以静脉血中的PO2会下降。

ph一般表示细胞外液或细胞内液的酸碱值

pco2是血液中二氧化碳分压

po2是血液中氧分压

k+就是钾离子

na+就是钠离子

ca++就是钙离子

cl—就是氯离子

hct红细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。又称红细胞比容(比积/压积)。

男性

40%~54%;女性

37%~47%;

新生儿

48%~68%。

(1)PCO2电极:PCO2电极属于CO2气敏电极,主要由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极和电极缓冲液组成。原理与pH电极基本相同,只是pH电极外面还有一层聚四氟乙烯或硅橡胶膜,CO2自由透过,其他离子不能透过,此膜与pH电极间含有电解液,PCO2的改变可影响电解液的pH,PCO2的对数与pH呈直线关系。

(2)PO2电极:PO2电极是一种对O2敏感的电极,属于电位法。样本中的O2经过聚丙烯膜到达铂阴极表面时,O2不断地被还原,阳极又不断地产生Ag并与Cl结合成AgCl沉积在电极上,氧化还原反应在阴阳极之间产生电流其强度与PO2成正比。

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氧分压

英文名称: Partial Pressure of Oxygen

英文又名: pO2

简介

参考值

998~1330kPa(75~100mmHg)

分析变异

pO2的误差一般不应超过5mmHg,CV小于31%。

生物学变异

pO2随年龄增长而下降,老年人pO2及O2Sat明显下降;体位变化pO2有轻微改变;长期吸烟者pO2下降;大气压低时pO2也低,高山缺氧时pO2明显下降;剧烈运动健康人pO2略上升。

药物影响

肺梗塞病人使用尿激酶治疗可见pO2增高;巴比妥盐、杜冷丁、***、异丙肾上腺素等在慢性疾病应用时可使pO2降低10mmHg左右。

病理学变异

病理性的pO2下降主要见于各种疾病所致的低氧血症,一般pO2小于55mmHg。可见下列情况:

呼吸中枢功能减退,如特发性肺泡通气不足综合症、脑炎、肺出血、脑外伤、甲状旁腺功能减退、CO2麻醉或镇静药过量或中毒等。

神经肌肉疾患,如颈椎损伤、多发性硬化症、重症肌无力、肌萎缩等。

胸廓及横膈疾患、肋骨骨折、脊柱严重弯曲、横膈麻痹、急性胰腺炎、高度胸水、极度肥胖症等。

慢性气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺梗塞、心衰等也可造成低氧血症。

呼吸衰竭分度表

项 目 轻度衰竭 中度衰竭 重度衰竭

氧饱和度(%) 80~90 60~80 小于60

pO2(mmHg) 50~55 40~50 30~40

pCO2(mmHg) 55~70 70~90 大于90

血液二氧化碳分压: 指血液中物理溶解的C02所产生的压力。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标,也可帮助了解肺泡的通气情况,

[英文缩写]PCO2

[参考值]

动脉血二氧化碳分压(PaCO2):4.67~6.00kPa(35~45mmHg)

静脉血二氧化碳分压(PvCO2):5.30—7.30kPa(45~55mmHg)

[临床意义]

1.病理性增高:

(1)呼吸性酸中毒时,肺通气不足,致二氧化碳储留。

(2)代谢性碱中毒代偿期,由于体内碱性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气减慢,二氧化碳储留。

2.病理性降低:

(1)呼吸性碱中毒时,肺通气过度,致二氧化碳排出过多。

(2)代谢性酸中毒代偿期,由于体内酸性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气加快,二氧化碳排出过多。

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