cpp的脑灌注压

临床上CPP可视为平均动脉压(mSAP)与颅内压(ICP)之差，其正常值为70～100mmHg，脑血流(CBF)是CPP与脑血管阻力(CVR)之比，其正常值为50ml/100g脑组织min。当CPP在40～160mmHg间波动时，脑阻力血管将通过反射性舒缩来调节CVR，以维持CBF的相对恒定。

颅内压（ICP）是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力，又称脑压。由于存在于蛛网膜下腔和脑池内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间，并于脑室和脊髓腔内蛛网膜下腔相通，所以脑脊液的静水压就可代表颅内压，通常以侧卧位时颅脑脊液压力为代表。穿刺小脑延髓池或侧脑室，以测压管或压力表测出的读数，即为临床的颅内压力。这一压力与侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力接近，故临床上都用后一压力为代表。正常颅内压，在侧卧位时，成人为07~20kPa（5~15mmHg），儿童为05~10kPa（35~75mmHg），此压力比平卧位时侧脑室的最高点要高。坐位时腰穿压力可达33~40kPa（25~30mmHg），但这压力比坐位时侧脑时的最高点要底。这是因为颅脊髓腔虽然是一个闭合的空腔，但并非闭合得绝对严密，在枕骨大孔及颈静脉孔处都受到外界大气压的影响。另外采用的测压方法不是封闭的，而是开放的。这一现象说明颅内压与单纯的脑脊液静水压是不同的。颅内压对静脉压的变动很敏感，侧压时如压迫颈静脉，颅内压立即升高。咳嗽、喷嚏、憋气、用力等也引起颅内压相应明显波动。因此早在1936年Pallock和Boshes就认为，颅内压的形成主要是由于大气压作用于颅外大静脉的结果。这种解释至今仍被公认是较合理的。

脑组织内含有组织间液，它与脑脊液压力应该是平衡的，组织间液的压力与毛细血管远端的压力也应是平衡的。因此颅内压应与毛细血管远端压力相等，或稍高于颈静脉压力。

颅内压随着心脏的搏动而波动，波幅为027~053kPa（2~4mmHg）不等，这是由于心脏的每一搏出引起动脉扩张的结果。随着呼吸动作改变，颅内压亦有缓慢的波动，波幅约为07~133kPa（5~10mmHg），这是由于胸腔内压力作用于上腔静脉引起静脉变动的结果。此外颅内压还有自发节律性波动，是全身血管和脑血管运动的一种反应。由于颅内受多种因素影响是波动的，因此在单位时间内所测得的压力只有相对的意义。较正确地了解颅内压的情况，应采用持续的压力测量和记录的方法。连续测量并记录压力，可随时了解颅内压变动情况，并可取得更精确的颅腔颅内压数据，这种方法称为颅内压监护术。临床上表达颅内压都采用平均值，即曲线图上相当于波幅的1/3处，也就是曲线下缘的舒张压加上1/3得脉压（曲线上、下压力之差），相当于07~20kPa（5~15mmHg）。

一般认为正常脑压界于0-15毫米汞柱(mmHg)

下面是详细资料：

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颅内压(就是常说的脑压)，缩写为ICP，指的室密闭头颅内实际存在的压力。

正如血压有正常值，脑压也有正常值。一般认为正常脑压界于0-15毫米汞柱(mmHg)，但我们会在脑压高于20毫米汞柱以上才会进行较积极的降脑压步骤。不过神经外科加护过程中，我们真正介意的是保持大脑血液循环足够维持脑部代谢。局部大脑血液循环可透过特殊感应器来测量，但是整体的循环却只能透过脑压和血压之间的换算，间接求得。简单来说，我们认为大脑的血流灌注量，可以用大脑灌注压(CCP)来表示。

简单的公式可以们进一步了解血压和脑灌注压的关系：

脑灌注压=平均血压-颅内压(= 脑压)。

正常脑灌注压需在55-60毫米汞柱以上，一但降太低就将造成脑部循环不足，大脑即有缺血，缺氧的危险。换句话说，当颅内压力过高，将会抵销脑灌注压，减少脑的血流供应到大脑，生成进一步的脑组织缺血，而脑组织缺血又引发脑部血管扩张，使脑水肿更加恶化，脑压进一步升高。如此恶性循环，如果没有适当处置，将造成脑部严重缺氧，出现不可逆伤害，甚至脑血流停止而脑死。脑压增高的情形最常见为脑外伤出血或脑肿，中风性脑出血，各式脑瘤，水脑，脑脓疡等。虽每种脑病变皆各有各的神经功能影响，脑压高却是共同面临需立即处理的问题。若是出血，脑瘤，脓疡等造成的急性脑压过高，手术移除病变组织是唯一法则，至于外伤性，或炎性脑水肿可先借助降脑压药物配合脑压监测器来治疗，当然，当无法有效维持脑压正常时，颅骨移除术是最后不得已的治疗方式。已严重头部外伤为例，约有百分之五十以上的病人会发生颅内压过高的现象。虽说正常脑灌注压需在55-60毫米汞柱以上，但在严重头部外伤我们希望将脑灌注压维持在 70毫米汞柱左右，至少要大于60毫米汞柱。有实验比较，脑灌注压维持在60mmHg以下和80mmHg以上的两组严重脑外伤病患，发现死亡率可由小于 60mmHg的95%降至大于80mmHg者的40%。临床上，很多前瞻性治疗也证实维持脑灌注压高于70mmHg，可降低严重脑外伤死亡率至5-32% (平均21%)，远小于过去的40%死亡率。很明显我们可以知道脑压升高对生命和大脑功能的威胁，而我们也有各种药物和手术法来降低脑压并维持脑灌注压和脑血流。然而在治疗病患之前必须先知道颅内压的真正数值，也就是要以适当的脑压监测器来测量脑部压力维持，并换算成脑灌注压，如此医师才能给予适当的药物及降脑压处置。就像如果没有配备心电图，要怎么治疗心率不整的病人 没有血压监测器，你如何知道高血压治疗果效如何？有效的使用颅内压监测器，可让们得知脑压的真正数值，还可以知道我们的处置效果如何。

你好，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/l(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/l(15mg/dl)即为正常。另外，生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重。

一楼的不知去哪喳喳窝窝呢剪切些来贴上。偶来回答——

一些文献中将颅内压（intracranial pressure,ICP)定义为颅腔内容物对颅骨所产生的压力。但这定义并未说明颅内压的本质，关键是要阐明颅腔内容物在正常生理状态下为什么会产生压力与压力的变化，正是这种压力作用在无弹性的颅骨上形成了颅内压。颅内压主要是来自心脏周期性的搏动以及受到呼吸运动的影响导致脑血管的搏动而产生的压力。

开颅后颅内压正常或不很高是不会由此引发剧痛的，除非产生颅内高压。

祝：早日康复！健康快乐！

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