风疹怎么诊断

风疹 (WS 297-2008)

1 诊断依据

11 风疹

111 流行病学史 既往未患过风疹，在发病的14d～21d 内与确诊的风疹患者有明确接触史。

112 临床表现

1121 发热，一般为低热或中度发热，ld～2d。

1122 全身皮肤在起病ld～2d 内出现淡红色充血性斑丘疹。

1123 耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(关节炎)。

113 实验室检查

1131 咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。

1132 血清风疹IgM 抗体阳性(1 个月内未接种过风疹减毒活疫苗)。

1133 恢复期血清风疹IgG 抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥4 倍。

1134 急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

12 先天性风疹综合征

121 流行病学史 患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。

122 临床表现

1221 低出生体重，先天性心脏病，白内障／青光眼，视网膜病，神经性耳聋。

1222 血小扳减少性紫癜，溶血性贫血，再生障碍性贫血，脾肿大，黄疽，精神发

育迟缓,小头畸形，脑膜脑炎，x 线骨质异常。

123 实验室检查

1231 婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血／淋巴细胞、尿液、脑脊液或脏器活检标本分

离到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA。

1232 婴儿血清风疹IgM 抗体阳性。

1233 婴儿风疹IgG 抗体水平持续与母体抗体水平持平或更高。

2 诊断原则 根据临床表现结合流行病学做出临床诊断。根据血清风疹抗体的检测或风疹病原

学检测结果予以确诊。

3 诊断

31 风疹

311 疑似病例

符合以下任何一项者：

3111 同时符合1121、1122。

3112 同时符合1122、1123。

311 临床诊断病例 疑似病例并同时符合111

312 确诊病例 疑似病例并符合113 中的任何一项。

32 先天性风疹综合症

321 疑似病例 具备1221 和（或）1222。

322 临床诊断病例 疑似病例并同时符合121。

323 确诊病例 疑似病例并同时符合123 中的任何一项。

发病前14天内有病例报告地区的旅行史或居住史； 发病前14天内与新冠病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史； 发病前14天内曾接触过来自发病地区，或来自有病例报告地区的发热或有呼吸道症状的患者； 聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）

对进入医院人员未询问三史的整改措施一、专项整治基本情况都匀市医疗卫生行业综合监管领导小组办公室组织都匀市市场监管局、都匀市医保局于2022年1月19日至2022年1月21日,开展为期3天的现场集中排查整治,共对18家医疗机构(其中公立医院1家,民营医疗机构17家)通过现场检查、查阅资料、座谈等方式进行了详细的专项检查,大部分医疗机构运行情况良好,但部分医疗机构仍存在一些问题,现将问题汇报如下。二、发现的主要问题及原因(一)主要问题1、预检分诊点设置管理不规范:如都匀青山精神病医院、都匀悦城医院、都匀郑荃丽格医疗美容门诊部、都匀乐康精神病医院无预检分诊点消毒登记本;都匀郑荃丽格医疗美容门诊部未张贴不接收发热病人标识、水银体温计消毒使用不规范(已现场整改)。2、临时留观室设置管理不规范:如都匀青山精神病医院、都匀悦城医院、都匀乐康精神病医院无临时留观室消毒登记。3、少数医疗机构(如黔南明康眼科医院、都匀湘君医院、厘子美学医疗美容诊所)收费项目公示内容不全,只公示部分收费内容,未对医院全部收费项目进行公示。  4、厘子美学医疗美容诊所的主诊医师多机构执业医师未按要求备案,检查时主诊医师不在岗。5、美度医疗美容诊所未经审查核准发布医疗广告行为,且发布的医疗广告内容存在使用“三甲医院”字样的行为。6、少数医疗机构预检分诊点医务人员、住院患者、陪护人员未按要求开展核酸检测,预检分诊人员未按要求询问“三史”。7、光民医院未及时打印病程记录,医护人员未及时签名。

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