横膈肌痉挛

呃逆

病因症状

呃逆是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为特征的病症。本病有持续发作或偶然发作，有单纯性的呃逆，亦有在其它疾病中出现的呃逆。现代医学称之为膈肌痉挛。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致。呃逆可以在多种疾病中出现，一般分为急性与慢性两类。呃声不断、多而短促、声音响亮

的呃逆，很快会自行消失。但也有连续数小时，数星期或更长时间迁延难愈的。中医认为它常常是饮食不节，过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中，以及恼怒抑郁，情志失和，以致肝气犯胃引起。也有少数是胃中阴液损伤，或脾胃气败所造成。自

疗时当有区别。

自疗注意事项

（1）情绪不好会引发呃逆，呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼，这又会加重膈肌痉挛。因此，对患者来说；保持心情舒畅，显得十分重要。

（2）食量生冷食品，包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不宜多吃。

（3）食量以无饱胀感为好，餐次可增加。

（4）刀豆、生姜、荔子、枇杷、饴糖（麦芽糖）等食物有温胃通气止呃作用，受寒者可适量选吃。

（5）保持大便通畅。

自疗注意事项

1．成药自疗法

（1）良附丸，每服6－9克，每日2次，温水吞服。用于受寒引起的呃逆。

（2）枇杷叶膏，每服1－2匙，每日2次，开水冲服。

（3）沉香曲，每服9－15克（包），每日2次煎服。用于呃逆兼有积食者。

（4）舒肝丸，每服1粒，每日2次，开水化服。用于肝气犯胃引起的呃逆。

2．验方自疗法

（1）柿子蒂9克，煎汤服。

（2）枇杷叶（包）30－60克，煎汤服。

（3）南瓜蒂4只，煎汤服。

（4）生山楂汁15毫升，口服，每日2次。

（5）砂仁2克，放口中细细嚼食，每日3次。

（6）陈皮15克、枳壳10克，煎汤服。

（7）鲜姜汁30克，蜂蜜适量，和匀服用。

3．饮食自疗法

（1）鸡蛋2只搅碎，制首乌30克煎汁，冲入鸡蛋浆中食用，每日1次。

（2）核桃仁15克研碎，冲入生姜汤，每日1次，连服数日。以上两方适合久呃口干者。

（3）生姜6克、橘皮3克。加水煎成汤剂，每日1－2次饮服即可。本方适用于恶心，呃逆，因之手足厥冷者用之适宜。

（4）取3克生姜磨碎后泡汤，趁热服下，马上见效。本方适于胃部受寒着凉及肝气不舒所致的呃逆不止。

（5）生姜、柿蒂、砂糖各等份。将三药和匀，炖热送服。本方具有降逆止呃的作用。

（6）生姜汁5毫升、白萝卜汁30毫升。1次服完，每日服1－2次。本方中生姜汁降逆止呕，白萝卜汁可下气止呕，共奏止呃逆之效。

4．外治自疗法

（1）两手拇指蘸韭菜汁，两少商穴（手拇指桡侧指甲角外一分处）相对推擦，由轻及重，由慢及快，约5分钟左右。

（2）柿蒂3只、丁香3克，共研成粉，再用食醋拌成糊，敷于脐眼，外盖薄塑膜片，并用胶布固定。每日用热水袋加温1次，约半小时。每晚调换。

（3）将风油精涂于人中穴，并用指端指甲由轻到重按掐之。

5．其他自疗法

（1）冰镇法：平卧，颈两侧放冰袋 半小时，每日1次。

（2）引嚏法；用羽毛或纸片刺激鼻腔粘膜引出喷嚏。

（3）熏鼻法；雄黄90克，高粱酒250克共煎片刻，趁热气上腾时熏征，并作深呼吸。

避免误诊

患者采用民间止呃法，如惊吓法、塑料袋闷气法、眼球压迫法、麻黄素口服法等。这些治法对心脏病、高血压病、青光眼病患者有副作用，宜谨慎使用

地塞米松系长效糖皮质激素类药物，主要用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病、血液病等疾病，尤其常用大剂量治疗休克。邵长征等报道，用地塞米松治疗急性荨麻疹、肺炎高热、支气管哮喘、中毒性菌痢、病毒性心肌炎、过敏性紫癜合并肾炎等患者21例，用量为10～20毫克肌肉注射或静脉注射，患者都在首次给药后3～48小时内发生了不同程度的膈肌痉挛。膈肌痉挛导致的呃逆呈间歇性或频繁发作，严重者说话语句断续，影响进食，情绪烦躁，原患疾病加重，甚至出现心绞痛。发生呃逆后给予654－2肌肉注射或静脉滴注，或者服用中药煎剂，患者均于2～5日内缓解。

地塞米松导致膈肌痉挛的原因可能是该药能提高中枢神经系统的兴奋性，也可能是它影响细胞表面的肾上腺素能受体数量及受体介导的细胞内信息传递过程，如它可影响腺苷酸环化酶的活性及环磷酸腺苷（cAMP）的生成，增加受体敏感性和亲和力，增加骨骼肌的收缩力。

地塞米松导致膈肌痉挛虽并不多见，但应引起重视，因为它不但可加重原有病情，还可引发一些不良事件。例如，严重、频繁的膈肌痉挛可使胸内压增高，不能产生有效的回心血量，减少心肌供氧，还能使机体能量及耗氧量增加、心负荷加重，或由于急躁焦虑使交感神经兴奋而导致劳累性心绞痛发作。在中老年人中应用地塞米松所引起的膈肌痉挛，尤其要引起人们的重视。

来源：中国医药报

我们知道适当的核心稳定是通过横隔膜的呼吸和姿势支撑的双重功能产生的。Kolar等人以及其他许多的研究中指出膈肌是维持姿势稳定的重要肌肉，它处于自主控制状态下，可以同时保持呼吸功能和维持姿势这两项任务。在之前，核心和核心稳定性训练的讨论中几乎从未提及横隔膜。仍然有很多“专家”会提一些核心稳定的建议，但是都没有提到横隔膜的功能，然而最近我们发现横隔膜式（膈式）呼吸越来越多地被提及到。可它通常只是作为最后的评论“要确保在运动时保持膈式呼吸。”

腹式呼吸法可以锻炼膈肌。

目的：增加膈肌和腹肌活动，改善呼吸功能，增加肺通气量，提高呼吸效率。

方法：取立位、坐位或平卧位均可，初期练习可采取仰卧位，全身肌肉放松，两膝半屈，使腹肌放松。左手平放于上胸部，右手平放于腹部；用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下移，使腹部隆起，右手随腹部隆起而向上抬起；呼气时则相反，腹肌收缩，缓慢呼气，增加呼气潮气量。如此做深而慢的呼吸动作，有助于增加肺的通气量。

注意事项：保持适当的呼吸频率（14至16次／分）和呼吸深度，每次练习2至3分钟。如果感到疲劳、胸闷、头晕和手发麻,则表示锻炼过度，应该及时停止休息。

扩展资料：

一般呼吸方式包括腹式呼吸和胸式呼吸，腹式呼吸就是吸气时候横膈膜下降，把脏器挤到下方，因此腹部就会膨胀，而胸部则不会膨胀。

腹式呼吸属于好的呼吸。因为这样可以使吸入的新鲜空气深入肺底，而不至于匆匆将气体排出体外，使吸入的新鲜空气的有益成分不至于被浪费。

所以这样一来可以使吸入的空气得到了充分的吸收了利用，另外也保证了体内氧气的吸入，尤其是肺部、脑部等组织器官，使身体供氧改善，大脑得到了休息。

人们在进行腹式呼吸时，由于腹部肌肉紧张与松弛交替发生，从而使局部肌肉内毛细血管也交替出现收缩与舒张，由此加速了血液循环，扩大了氧的供给，同时也有利于机体代谢产物的排除，对全身器官组织起到调整和促进作用。

另外，腹肌的收缩和放松也是一种良好的按摩，它可以促进胃腹运动，改变消化机能。同时，腹肌又是排便的动力肌，所以有规律的腹式呼吸锻炼还有利于防止习惯性便秘。

参考资料来源：凤凰网-可训练呼吸功能

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