公元前196年,刘邦所封异姓王英布造反,由于英布极善用兵,刘邦亲往镇压,结果身中流矢。镇压完英布后,刘邦班师回朝,途中箭伤发作,病势沉重。回到长安,皇后吕雉请了名医来给刘邦治病,望闻问切之后,刘邦问那医生情况,医生才回答了一句话,刘邦忽然发起火来,把医生痛骂了一顿,并且从此拒绝治疗,直到死亡。终年62岁,在位才7年。
这件事记载在《史记》上,但是事情实在太蹊巧了,为什么刘邦会对医生发火,为什么刘邦会拒绝治疗等死呢?
很多人从刘邦骂医生的那段话中寻找原因,《史记》记载了那段话,因为是文言文,我把它翻译一下。刘邦是这样骂的:“老子农民一个,却凭着三尺长剑夺得天下,这是天命;所以只有上天才能决定我的命,你们这些个医生,就算是有扁鹊的才能,又能怎么样呢?”
从这段话中,似乎可以看出刘邦拒绝治疗的原因:他把自己的命交给了上天,上天想让他活,他就活,上天想让他死,他就死。如此,当然就不需要医生了。可是,这个说法我们能相信吗?
要知道,刘邦的天下是“打”出来的。一个“打”字,说明了什么?说明了刘邦是个实干家。看看刘邦做的事,从沛县起兵到攻入函谷关,到消灭暴秦,再到与项羽的楚汉之争,最终一统天下,可谓历尽千辛万苦。在血与火的斗争中,刘邦应该知道,每一件事情的成功,每一次战争的胜利,都不是靠天命,而是靠人力;靠的是张良这样的谋士,韩信这样的大将,靠的是整个团队的共同努力。应该说,刘邦最明白人定胜天,他怎么会真的相信天命呢?
那么,既然刘邦不相信天命,问题又转回来了,他到底什么原因拒绝治疗的呢?这个,其实可以从医生所说的话中找原因。
据史料记载,医生给刘邦看完病,说了四个字:可以治好。按理说,这四个字是病人最爱听的,可是为什么刘邦一听就发火了呢?只有一种可能,那就是医生说这四个字时候的语气有问题,那语气,应该是很不自信,很不肯定。给皇上看病就是这样的,你明明知道没救了,可你还是要说“可以治好”,但你说这话时,就无法做到理直气壮。
刘邦是什么人?他一听医生说话的语气,就明白没救了。再者,刘邦对自己的身体是很了解的,常年征战,伤痛无数,他的病根本不是中了一箭造成的,而是这一箭引发了以前所有的病,无法医治了,他已经闻到了死亡的气息。所以刘邦就拒绝了医生的治疗。
至于刘邦把自己的病归于天命,那是他想给自己的死增添神秘的色彩,这是帝王之术而已。
出处:这句话的出处是源于一个网瘾少年,经过一段时间戒除网瘾但没有成功,而且不准备再进行治疗了。他的主治负责人就问他,你为什么要放弃治疗?于是这段话就又被网友流传下来了。寓意:用来调侃一些NC(脑残)的人,如果有人对你说这句话就是暗指你该吃药了!反正不是好意思!大家应该多关心下这位楼主,不要让他一个人呆着,多陪他说说话,多参加一些集体活动,如果还不见好转的话,可以送到医院观察一下。
1可能医生懒惰没有视病如亲的理念
2可以请教医生为何没法医治
3脑死(没办法医治)医学层面:在医学上判断脑死须符合以下的条件:(1)无自发性运动。(2)对痛觉刺激无反应。(3)无相关脑干反射:如无 doll eye sign,corneal 反射,呕吐反射,眼振反射,及呼吸反射。瞳孔对光刺激无反应。(4)无自发性呼吸。(5)排除可逆性变化:包括使用药物 (镇定剂,肌肉松弛剂),低温,缺氧,休克,代谢或内分泌失调等等。(6) 其它相关变化,包括脑温低於肛温,以及网膜动脉的病变等。
4植物人定义及脑死区别
植物人”在国际医学界通行的定义是“持续性植物状态(persistent vegetative status)”,简称PVS。所谓植物生存状态常常是因颅脑外伤或其他原因,如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍,表现为病人对环境毫无反应,完全丧失对自身和周围的认知能力;病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒,但无黑夜白天之分,不能随意移动肢体,完全失去生活自理能力;能保留躯体生存的基本功能,如新陈代谢、生长发育。
PVS与“脑死亡”又有区别,“脑死亡”病人是永远不可能存活的,其主要特征是自主呼吸停止、脑干反射消失。而PVS患者有自主呼吸,脉搏、血压、体温可以正常,但无任何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”,其实是一种特殊的昏迷状态。因病人有时能睁眼环视,貌似清醒,故又有“清醒昏迷”之称。什麼样的人能被定义为PVS,目前国际学术界尚有不同意见。有人认为持续昏迷3个月以上,也有人认为要持续昏迷6个月以上,但大多数观点坚持认为当持续昏迷超过12个月以上,才能被定义为“植物人”。
你可有听说过“死亡质量指数”?
这一指标如今在发达国家和地区广受关注。
《经济学人》对全球 80 个国家和地区进行调查后,发布了《2015 年度死亡质量指数》报告:英国位居全球第一,而中国大陆排名倒数第十。
" 科技发展到今天,医生面对最大的问题不是病人如何活下去,而是如何死掉。" 不得 " 好死 " ——这可能是现在最被我们忽略的幸福难题。
1
1999 年,巴金先生病重入院。
一番抢救后,终于保住生命。
但鼻子里从此插上了胃管。
" 进食通过胃管,一天分 6 次打入胃里。"
胃管至少两个月就得换一次,
" 长长的管子从鼻子里直通到胃,
每次换管子时他都被呛得满脸通红。"
长期插管,嘴合不拢,巴金下巴脱了臼。
" 只好把气管切开,用呼吸机维持呼吸。"
巴金想放弃这种生不如死的治疗,
可是他没有了选择的权利,
因为家属和领导都不同意。
" 每一个爱他的人都希望他活下去。"
哪怕是昏迷着,哪怕是靠呼吸机,
但只要机器上显示还有心跳就好。
就这样,巴金在病床上煎熬了整整六年。
他说:" 长寿是对我的折磨。"
2
" 不要再开刀了,开一个,死一个。"
原上海瑞金医院院长、中国抗癌协会常务理事朱正纲,
2015 年起,开始四处去 " 拦刀 "。
他在不同学术场合央求医生们说,
" 不要轻易给晚期胃癌患者开刀。"
现在中晚期胃癌患者一到医院,
首选就是开刀,然后再进行化疗放疗。
" 就是先把大山(肿瘤主体)搬掉,
再用化疗放疗把周围小土块清理掉。"
这种治疗观念已深植于全国大小医院,
" 其实开刀不但没用,还会起反作用。
晚期肿瘤扩散广,转移灶往往开不干净,
结果在手术打击之下,
肿瘤自带的免疫系统受到刺激,
导致它们启动更强烈的反扑,
所以晚期胃癌患者在术后几乎都活不过一年。"
而现在欧美发达国家很多都采用 " 转化治疗 ",
" 对晚期肿瘤患者一般不采取切除手术,
而是尽量把病灶控制好,让其缩小或慢扩散。
因为动手术不但会让患者死得更快,
而且其余下日子都将在病床上度过,
几乎没有任何生活质量可言。"
所以,朱正纲现在更愿称自己是 " 肿瘤医生 ",
外科医生关注的是这次开刀漂不漂亮,
肿瘤医生则关注患者到底活得好不好,
" 这有本质的区别。"
3
美国是癌症治疗水平最高的国家,
当美国医生自己面对癌症侵袭时,
他们又是如何面对和选择的呢?
2011 年,美国南加州大学副教授穆尤睿,
发表了一篇轰动美国的文章——《医生选择如何离开人间?和我们普通人不一样,但那才是我们应该选择的方式》。
" 几年前,我的导师查理,
经手术探查证实患了胰腺癌。
负责给他做手术的医生是美国顶级专家,
但查理却丝毫不为之所动。
他第二天就出院了,再没迈进医院一步。
他用最少的药物和治疗来控制病情,
然后将精力放在了享受最后的时光上,
余下的日子过得非常快乐。"
穆尤睿发现,其实不只是查理,
很多美国医生遭遇绝症后都作出了这样的选择,
" 医生们不遗余力地挽救病人的生命,
可是当医生自己身患绝症时,
他们选择的不是最昂贵的药和最先进的手术,
而是选择了最少的治疗。"
他们在人生最后关头,集体选择了生活品质!
" 奄奄一息的病人身上,
被东开一刀,西开一刀,
身上插满各种各样的管子后,
被挂在维持生命的机器上 ……
这是连惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。
我已经记不清有多少医生同事跟我说过:
如果有一天我也变成这样,请你杀了我。"
一个人失去意识后被送进急诊室,
通常情况下家属会变得无所适从。
当医生询问 " 是否采取抢救措施 " 时,
家属们往往会立马说:" 是。"
于是患者的噩梦开始了。
为了避免这种噩梦的发生,
很多美国医生重病后会在脖上挂一个 " 不要抢救 " 的小牌,
以提示自己在奄奄一息时不要被抢救,
有的医生甚至把这句话纹在了身上。
" 这样‘被活着’,除了痛苦,毫无意义。"
英国一老妇为体面死去在胸口刺“不要抢救”文身
4
2005 年,80 出头的学者齐邦媛,
离开老屋住进了 " 养生村 ",
在那里完成了记述家族历史的《巨流河》。
《巨流河》出版后好评如潮,获得多个奖项。
但时光无法阻止老去的齐邦媛,
她感觉 " 疲惫已淹至胸口 "。
一天,作家简媜去看望齐邦媛。
两个人的对话,渐渐谈到死亡。
" 我希望我死去时,是个读书人的样子。"
最后一刻仍然书卷在手,
最后一刻仍有 " 腹有诗书气自华 " 的优雅,
最后一刻眉宇间仍然保持一片清朗洁净,
以 " 读书人的样子 " 死去,
这是齐邦媛对自己的期许。
你呢?
如果你是绝症患者,
当死亡不可避免地来临时,
你想以什么样的方式告别人世?
5
何谓死亡质量?就是指病患的最后生活质量。
英国为什么会这么高呢?
当面对不可逆转、药石无效的绝症时,
英国医生一般建议和采取的是缓和治疗。
何谓缓和治疗?
" 就是当一个人身患绝症,
任何治疗都无法阻止这一过程时,
便采取缓和疗法来减缓病痛症状,
提升病人的心理和精神状态,
让生命的最后一程走得完满有尊严。"
缓和医疗有三条核心原则:
1、承认死亡是一种正常过程;
2、既不加速也不延后死亡;
3、提供解除临终痛苦和不适的办法。
英国建立了不少缓和医疗机构或病房,
当患者所罹患的疾病已经无法治愈时,
缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权。
这时,医生除了 " 提供解除临终痛苦和不适症状的办法 " 外,
还会向患者家属提出多项建议和要求:
1、要多抽时间陪病人度过最后时刻;
2、要让病人说出希望在什么地方离世;
3、听病人谈人生,记录他们的音容笑貌;
4、协助病人弥补人生的种种遗憾;
5、帮他们回顾人生,肯定他们过去的成就。
……
肝癌晚期老太太维多利亚问:" 我可以去旅游吗?"
医生亨利回答:" 当然可以啊!"
于是维多利亚便去了向往已久的地方。
《遗愿清单》剧照
6
我们死亡质量为什么这么低呢?
一是治疗不足。
" 生病了缺钱就医,只有苦苦等死。"
二是治疗过度。
直到生命最后一刻仍在接受创伤性治疗。
尤其是后者,最让人遭罪。
北京军区总医院原肿瘤科主任刘端祺,
从医 40 年至少经手了 2000 例死亡病例。
" 钱不要紧,你一定要把人救回来。"
" 哪怕有 1% 的希望,您也要用 100% 的努力。"
每天,他都会遭遇这样的请求。
他点着头,但心里却在感叹:
" 这样的抢救其实有什么意义呢!"
在那些癌症病人的最后时刻,
刘端祺经常听到各种抱怨:
" 我只有初中文化,现在才琢磨过来,
原来这说明书上的有效率不是治愈率。
为治病卖了房,现在还是住原来的房子,
可房主不是我了,每月都给人家交房租 ……"
还有病人说:" 就像电视剧,
每一集演完,都告诉我们,
不要走开,下一集更精彩。
但直到最后一集我们才知道,
尽管主角很想活,但还是死了。"
病人不但受尽了罪,还花了很多冤枉钱。
数据显示,很多人一生 75% 的医疗费用,花在了最后的无效治疗上。
有时,刘端祺会直接对癌症晚期病人说:
" 买张船票去全球旅行吧。"
结果病人家属投诉他。
没多久,病人卖了房来住院了。
又没多久,病床换上新床单,人离世了。
整个医院,刘端祺最不愿去的就是 ICU,
尽管那里陈设着最先进的设备。
" 在那里,我分不清‘那是人,还是实验动物’。"
7
2014年世界卫生大会决议,死亡质量也是不可忽略的人权之一。
前不久,79岁的琼瑶在Facebook上发表了属于她“人生中最重要的一封信”,
向众人宣示了自己的人权。
无论生了任何重病,她都——
不动大手术,
不送加护病房,
绝不能插鼻胃管,
各种急救措施也不需要,
一切,只要让她没痛苦地死去就好。
她说能够为自己的离去方式做主是一件非常幸福的事。
8
我国台湾在“死亡质量指数”调查中排第六,位于亚洲之冠。
台湾是全球最先实行临终关怀体系的地区之一。
在大家都避谈死亡的时候,台湾将临终关怀扩展到了殡葬业。
如今,台湾社会流行生前为身后做准备,和专业的殡仪服务公司签订契约,安排身后事。
提倡“生前契约”的观念,企图摆脱传统低俗而欠庄重的丧葬方式,
也提供民众在生前能决定自己理想丧葬模式的选择,让社会不再逃避面对死亡。
台湾著名女作家曹又方,曾经就为自己举办了一场前所未有的“快乐生前告别式”。
在抗癌三年之后,她在为自己举办的告别式上说到:
“这辈子已活得够本,人生既要好好的活,也要好好的死”。
她特别嘱咐参加的朋友们,绝对不能哭,要快快乐乐的来参与她的生前告别式,
对于朋友的怀念之语,她要在生前听到,而不是等到她死后才说。
9
台湾有“生前契约”,北京有“秋叶服务”。
临终关怀,安排身后事,最重要的就是为自己选择一个安详的“家”。
秋叶服务为您达成心愿,电话预约专车免费上门接送,
陪您看遍北京所有陵园,直到您找到自己满意的长眠之地。
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在人生的最后一程,有秋叶陪伴,让死亡成为人生完美的句点。
楼主患者您好,我是中国精神疾病健康研究中心的主治医生,主攻脑残方向的研究与治疗!我院领导看到你的发表的评论以后高度重视你的情况,特派我来帮你摆脱病魔的困扰。希望你相信医生,配合我们工作,精神疾病可防可控可治,你要树立起坚强的信心,我们一定会使你走出阴影,过上正常人的生活
很多时候正是因为爱,所以不得不放弃! 爱是每个人的唯一出路。不管你是否承认你对它的渴望,它都会在你成长的路上发生。无论是一见钟情,还是久别重逢,还是独恋,相互认可,彼此相爱。
在现实生活中,当我们想要摆脱分离感和孤独感时,爱是最有效的方式之一。在心理学中,学会爱和亲密是年轻人最重要的任务之一。
大多数时候我们把它理解为一种坠入爱河的感觉。但斯科特派克认为,内心的感觉不是真爱:“坠入爱河是爱情的幻觉。
它不是自我边界的扩张,而是自我边界的暂时坍塌,扩展你的边界需要很多努力,不费吹灰之力就坠入爱河。”在坠入爱河之前和之后,我们可以感受和区分爱和爱。
在爱情里面的失败,每件事都是生命中自然的一部分,我们将更进一步地探讨生活中的各种“命题”,如爱情、事业、婚姻、生育等等。有时,这是一项全新的任务,因为我们不知道或者不能爱。
我们就会坠入爱河。并不是每段感情都会成熟,或者有一个幸福的结局,比如“王子和公主开始了美好的生活”。
相反,很多爱情在“成长成熟”的过程中,“流产”或“早逝”。“恋爱中很容易相处;很难发现对方不是理想中的人;异地的人难以在现实在一起,相爱后发现三观不一致,确认眼中的Ta不是合适的人,父母强烈反对……”不管是主动还是被动,总之,我们很可能会遭遇失恋和婚姻结束。
失恋是一种“病”。到处都有痕迹和证据。“只是在这段时间里,尤其在夜里,还是会想起难忘的事情。我想我的思念是一种病,就是不能痊愈。”——张震岳《思念是一种病》
“爱恋不过是一场高烧,思念是紧跟着的好不了的咳。”——李宗盛《给自己的歌》是的,我们经常安慰失恋者,甚至可以与“创伤性事件”相提并论,这可能会给我们的身心和当下的生活带来极大的伤害,最明显的是心痛的感觉,以及持久的悲伤情绪。
冯小刚得的病并不是什么威胁生命的疾病,而是得了一种皮肤病是白癜风。这个白癜风可能只会影响面部的容貌,可能看起来不是那么美观,但对于身体健康是没有威胁的。
所以他并不是不治疗,而是这种病对身体健康没有威胁,治不治疗其实都没有关系,治好了也只是说让自己变得更好看一点而已。而且冯小刚本来就不是靠样貌来获得成功的,他靠的是自己的才华来获得成功的。所以他变得好看不好看,其实都没有什么太大的关系,根本就不会影响到自己的事业。
因为冯导是一个导演,导演都特别有智慧,他在心里应该知道自己的样子是什么样的,所以这对于他来讲也根本无所谓,他也不太在乎别人怎么说他。
还有一点就是白癜风这个病特别的难治疗,现在国际上哪怕是医疗最厉害的美国对白癜风这个病都是治不了的。白癜风其实说穿了就是一种基因的疾病,是天生的,可能受家族遗传影响。有的人可能是从小抵抗力强,所以一直没有犯病,但是随着年纪增大,免疫力相对变得越弱,白癜风就慢慢出来了。
而且一旦发作出来之后,没有多久就会慢慢扩展到全身,所以冯小刚其实也知道这个病特别难治,并不是说花多少钱就能治好的,可能把他所有的家当都花完了之后,这个病也没有被治好。
所以冯导应该是自己想开了,本身也不是靠颜值去吃饭的,再加上这个病也特别的难治,而且也并没有威胁到自己的生命,那就让他这样就好了,为什么非得要把它治好呢?也许不想治的时候,慢慢自己就好了呢?疾病这个事儿,有的时候心态的影响力也是非常大的。
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