巩膜黄染的诊断

黄疸：

1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。

2、尿和粪的色泽改变。

3、消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

4、胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

生理性黄疸与病理性黄疸的区别　新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的，尽管都表现为黄疸，但两者之间是有区别的，通过以下的特点可以识别的。

新生儿生理性黄疸一般不深，且有以下这些特点：

①黄疸一般在生后2-3天开始出现。

②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。

③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡**，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。

病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。

但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同：

①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

⑤除黄疸外，伴有其他异常情况。

因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。 黄疸病人应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡。 本病一旦发现，立即隔离治疗，并对其食具、用具加以清毒，将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 经治疗黄疸消退后，不宜马上停药，应根据病情继续治疗，以免复发。

倒睫毛、用眼不洁，和巩膜发黄没有直接关系。巩膜发黄在医学上叫巩膜黄染，是由于血管内胆红素过多，使浅表毛细血管看起来发黄所致。多见于肝脏疾病、胆囊疾病。保险起见，去医院检查下肝脏、胆囊。

不同程度的倒睫，应该可采用不同的方法来治疗。具体视你倒睫毛的多少，以及是否合并眼睑内翻？无非几种治疗方式：

1)拔除倒插的睫毛：用睫毛镊子将倒睫拔掉即可，操作简单且无后遗症。但是睫毛会再长出来，所以每隔四至六个星期就得拔一次倒睫。

2)电烧法：将睫毛之毛根以电烧的方法破坏，使倒睫不再长出来。但电烧可能无法很精确破坏毛根，反而有可能伤到邻近正常的睫毛，造成另外的倒睫。

3)冷冻法：将睫毛之毛囊以零下二十度低温冷冻破坏，效果不错。但可能引起眼皮色素脱落，而使眼皮颜色不均。

4)激光法：利用激光将睫毛毛根破坏，效果也不错。但可能须做二、三次才能断根，而且费用也较高。

5)手术法：若只有局部几根倒睫，则可将倒睫和眼睑一并切除。若倒睫的范围很大，甚至整排睫毛都倒插，则需施行手术将眼睑缘向外翻转，以求一劳永逸。

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