束丘疹是什么

嗣面亦称稗粒肿，相当于西医的粟丘疹、白色痤疮。是一种良性肿瘤或潴留性囊肿，发于表皮或其他附属器。中医学文献对本病早有记载，如隋代《诸病源候论·嗣面候》中记载：“ 嗣面者，云面皮上有滓如米粒者也。此由肤腠受于风邪，搏于津液。津液之气，因虚作之也。”本病可发于任何年龄，也可发于新生儿，青年妇女多见。

皮肤上出现了粟丘疹，一般不用治疗，但一定要注意清洁面部，避免过度清洁或是在眼睛部位浓妆艳抹。应选择清爽不油腻的眼霜，一段时间后，粟丘疹会自然脱落。女性也可以先将其消毒，用针尖挑出，不会留下疤痕。

丘疹性荨麻疹又称急性单纯性痒疹。多因跳蚤、臭虫、螨、蠓、蚊等节肢动物叮咬所致。 皮疹为黄豆至花生米大小梭形风团群丘疹，中央常有小丘疹或小水疱，有时可见紧张快大疱，红肿消退后可形成硬质丘疹，并持续1周以上。消退后留有色素沉着，经久不退。皮疹成批出现于四肢、躯干等处，散在或群集分布，不对称，伴剧痒。常因搔抓导致湿疹化或继发细菌感染。易反复发作，通常在7岁左右逐渐减轻并停止发作。 

丘疹（papule）是指位于皮肤浅表的病变形成实质性隆起，单个直径小于1厘米，可在局部聚集或全身散在分布。

丘疹是一种极其常见的皮肤症状，病因复杂多样。可能仅涉及局部皮肤病变，例如炎症反应、病原体感染、细胞过度增殖或代谢产物堆积；也可能是全身性疾病或药物不良反应的某种外在表现。

丘疹可出现在全身的任何部位，主要表现为皮肤表层形成凸起状的病变。然而，其具体病因差异极大，因此范围、数量、密度、颜色、形状各不相同。部分丘疹无任何不适，对身体健康亦不会造成明显损害；部分丘疹可能伴有灼痛、瘙痒等刺激性症状，甚至反复发作，迁延不愈。

假如出现全身性、大面积丘疹，或丘疹迟迟未见好转，病情不断进展，患者都有必要尽快就诊。医生在了解病史和体格检查的基础上，会检测血样和皮肤样本，必要时还可能对病变部位进行组织活检，以利于得出确诊结果。

医生会根据患者的具体病因和病情程度来实施个体化的干预措施。无症状者可暂时无需治疗，密切监测即可。病情轻微者可以居家治疗，保持创面清洁，避免继发感染。若患者的病变部位面积较大、遍布全身，或长时间存在明显的刺痛、瘙痒等症状，或有脓液渗出，则有必要在医生指导下开展相应药物或物理治疗，从而尽快清除感染，舒缓皮肤不适症状。

患者应注意个人卫生，保持患处皮肤清洁干爽。洗澡的水温不要过热，也不要使用刺激性的沐浴液，更不要用手抠挖病变部位，以免反复损伤而留下瘢痕。如果是病原体感染所引起的丘疹，患者应注意自我隔离，尤其避免与儿童或老人密切接触，更不要与他人混用洗脸、洗浴用品。

丘疹

丘疹为高出皮肤的局限性突起，小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构，或有色素与周围皮肤颜色相同（直径超过1cm者，称为斑块），许多皮肤病开始的病损起自丘疹，应于密切观察和诊断。

症状及可能的疾病：

好发于头皮、项背部、四肢及外阴部等多毛部位（多见于成年男性），初起为粟粒大小炎性小丘疹，中心有毛发贯穿，呈鲜红色或深红色，周围有红晕，数日后形成脓疱，疱壁薄，破后有少许脓性分泌物。微痛或瘙痒。脓疱破后结黄褐色痂，大约7天左右可愈，也可经久不愈及反复发作

可能是毛囊炎

发生于身体任何部位的多形性皮疹，表现为小丘疹、丘疱疹，对称性分布，皮疹边缘不清，具有明显的渗出倾向、糜烂、结痂及鳞屑，有时可伴有浸润肥厚，有剧烈瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点

可能是湿疹

好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处，基本损害为红斑、丘疹、表面有**油腻性鳞屑或痂，有不同程度的瘙痒；分布对称，可造成头发稀疏、脱落

可能是脂溢性皮炎

好发于易受摩擦部位（多见于青年或中年人）如项颈部，肘关节伸侧、骶部、眼周（尤以上眼睑），局部皮肤先有剧烈瘙痒、由于反复搔抓可出现与皮纹一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹，皮疹干燥无渗出、表面干燥，触之坚实，可密集成片，形成苔藓样斑块，表面可有抓痕、血痂及色素沉着

可能是神经性皮炎

多见于青年男女（女性比男性发病早，而男性比女性病情重），好发于颜面、胸背部皮脂腺较丰富的部位；有白头粉刺和黑头粉刺两种；用手挤压可见乳白色脂栓被挤出。常由于细菌感染而发生毛囊性炎症性小丘疹，丘疹顶端有脓疱，愈后遗留点状萎缩性瘢痕。若炎症剧烈，可见深在性豌豆大暗红色坚硬结节以多孔性黑头粉刺、多个穿通性脓肿及窦道、结节、囊肿、增生性瘢痕

可能是痤疮，又称寻常性痤疮，俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”

皮损大多骤然出现（多见于青少年），好发于面部、手背、前臂，为米粒至绿豆大小的扁平坚实丘疹，略高出皮面，表面平滑，境界清楚，圆形、椭圆形或略带不规则形，正常皮色或灰褐色，数量不定，散在分布。搔抓可引起自身接种，出现数个丘疹沿抓痕呈串珠状排列，常无自觉症状，经过慢性，可自行消退

可能是扁平疣

好发于指背、手背、足背、甲缘等处（多见于青少年），损害初起为针头大扁平角质丘疹，数月后逐渐长大成玉米或花生米大的半球形或不规则形乳头状角质物，表面粗糙不平，呈皮色、灰色、灰**以至污褐色，境界清楚，数目不定（少则一、二个，多则数十个），无自觉症状，经过慢性，部份可自行消退

可能是瘊子、又称寻常疣，千日疮，俗称刺瘊

多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损，丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。

代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。

胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。

表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。

表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。

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