手卫生消毒是指

手卫生对于医务人员来说，主要包括用流动水洗手，卫生手消毒和外科手消毒这三部分，卫生手消毒主要是指医务人员，在操作之间，或者是在接触两个不同的患者之间，不太方便采用流动水洗手的时候，可以采用卫生手消毒的方法，使用速干手消毒剂在自己的双手上进行涂抹和摩擦，来起到清除和减少细菌的一种方式。

手卫生的定义：

1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手。以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手。再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

6、暂居菌：寄居在皮肤表层。常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获碍，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段，通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作，保持手卫生的方法有以下三种方法：

1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2、人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

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第一条 制定目的：认真洗手是控制医院感染的一项重要措施，是对病人和医务人员双向保护的有效手段。在控制医院感染的众多措施中，做好手部皮肤的清洁与消毒，可视为最重要、最简便易行的关键措施之一。

第二条 制定依据：依据卫生部下发的《消毒技术规范》与《医院感染管理办法》。

第三条 洗手方法分类：可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤剂两种方法

第四条 卫生洗手的指征与程序 指征：

进入或离开病房之前；在病室中由污染区进入清洁区之前；处理清洁或无菌物品之前；无菌物品操作前后；手上的污染或与微生物污染的物品或体液接触后；接触病人伤口前后；手与任何病人接触前后；在同一病人身上，当从污染部位操作转为清洁部位操作之间；戴手套之前，脱手套之后；戴脱口罩前后；穿脱隔离衣前后；使用厕所前后。

程序：

（一）取下手上饰物，打开水笼头，流水浸湿双手； （二）以清洁肥皂或接取无菌皂液，双手充分揉搓10—15秒。洗手范围为双手、手腕和腕上5—10cm，尤其注意指尖、指缝、拇指、指关节、指甲等处，具体操作步骤是A 掌心对掌心搓擦；B 手指交错掌心对手背搓擦；C 手指交错掌心对掌心；D 两手互握互搓指背；E 拇指在掌中转动搓擦；F 指尖在掌心中摩擦；G 两手互握互揉搓腕部直至肘部。

第五条 卫生手消毒指征与程序 指征：

实施侵入性操作之前；诊察、护理、治疗免疫功能低下的病人之前；接触每例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后；接触感染伤口和血液、体液之后；接触致病性微生物污染物品之后；需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴手套时。

程序：

（一）一般应选用肥皂，流动水揉搓双手，流动水冲洗并干燥；

（二）以消毒剂泡手或擦手，前者2分钟，后者擦手10—15秒，顺序为腕部—手背—手指—指甲—指缝。然后待干燥。

第六条 外科洗手与手消毒指征与程序 指征：

每次大小手术前；介入诊疗之前；产科接生或助产之前；进入新生儿室之前；诊察、护理、治疗特殊易感病人之前。

程序：

（一）剪断指甲，使指甲平整、光滑；

（二）刷洗手臂：首先取无菌刷蘸肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗手背3遍，共约10分钟；先刷洗指尖、然后刷洗手、腕前臂、肘部、臂下1/2段，每遍3分钟，特别要刷洗甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷洗完用流水冲洗干净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水反流到手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。

（三）消毒手臂：双手和前臂擦干后，将泡沫消毒液3—5ml涂擦于手和前臂，过1他分钟左右即干，然后戴上手套。

（四）连续进行手术 的洗手消毒法：若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。

第七条 洗手设施配备：

1、每个洗手场所均应配备流动水（手术室、新生儿病房、重症监护病房、血液透析室、供应室、分娩室等重点部门均应设臵非手触式水笼头如感应式、脚踏式、肘式，其它部门若条件充许也应设臵非手触式手笼头）。

2、配备皂液或洗手液，擦手毛巾或避污纸。

3、配备手消毒剂：快速手消毒剂、泡沫消毒剂、络合碘、75%乙醇溶液、乙醇洗手剂等。

第八条 洗手质量控制：科室科主任、护士长、消毒监测员每日监督检查本科室医务人员洗手质量，提供合理的消毒设施，提高医务人员洗手依从性，每月进行手的消毒效果检测。

1、洗手：是指用肥皂或皂液和流动的水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2、卫生手消毒（antiseptichandrubbing）：是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，用以减少手部暂居菌的过程。

3、外科手消毒(surgiaclhandantisepsis)：是指在外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用NICOLER手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

外科手消毒应遵循以下原则：不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

4、手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。

手卫生合格的判断标准： 

（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm2。

（2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2。

扩展资料：

外科手消毒方法

1、冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干；

流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书。

2、免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

参考资料：

百度百科-外科手消毒

  百度百科-卫生手消毒

保持手卫生的方法有以下几种：

1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2、人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

4、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

5、认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。

手卫生相关知识具体如下：

手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1、洗手：用肥皂液或洗手液及流动水，去除手部皮肤污垢和部分致病菌的过程。2、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3、外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。

手消毒效果应达到如下要求：1、卫生手消毒：细菌菌落总数应 ≤ 10cfu/c㎡。2、外科手消毒：细菌菌落总数应 ≤ 5cfu/c。

洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1、当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3、洗手或手消毒指证：直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口辅料等后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后; 处理药物或配餐前。

医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。

七步洗手法及注意事项：第1步洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第2步第二洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第3步洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第4步指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第5步洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第6步洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第7步洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

注意事项：1、洗手全过程要认真揉搓双手15秒以上；2、特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

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