绝育对大多数小猫来说是不可避免的。
但是，一只2岁的母猫，前后做了4次手术！
图片来自:vetbook1岁多，这只猫在收容所做了TA猫的第一次绝育；
收养4个月后，由于持续发情，主人带TA做了第二次绝育手术，切除了卵巢蒂的残留组织。
没想到5周后，小猫又发情了……这次手术切除了她左肾尾侧附近的可疑组织，疑似淤血/卵巢残留。
结果…猫2岁的时候又发情了！
图片来自:giphy结果小猫做了第四次绝育……胃附近的网膜上疑似卵巢残留的可疑结节被切除。
终于她不再被发情困扰，过上了无欲无求的生活…
为什么会这样？以上案例是典型的卵巢残留综合征(ORS)，即母猫绝育后，残留的卵巢组织残留在体内持续产生雌激素，导致猫咪再次发情。
有没有手术没切干净的残留物？
不一定。
这种综合症可能有多种原因:
(1)一个或两个卵巢未完全切除。
(2)少量卵巢组织意外落入腹腔，在此恢复功能。
文章开头的小猫，第四次手术取出的结节，疑似是不小心掉入腹腔的卵巢组织。
(3)异位卵巢组织(生长在其他位置，功能类似卵巢的组织，如卵巢韧带上或靠近卵巢的腹壁上)。
另外，年龄、品种或任何术前疾病(如肥胖、子宫积脓、妊娠或输卵管炎)都不是ors的主要因素。
虽然操作不当是残余卵巢综合征(ORS)的原因之一，但在几项回顾性研究中发现:
ORS的发病与手术经验(无论是5年内还是5年以上的临床经验)没有必然联系。
应该如何诊断？ 但是，并不是所有的猫绝育后都会发情，因为卵巢残留。猫咪出现发情特征后，首先要与尿路疾病、阴道炎、服用外源性雌激素、肾上腺皮质肿瘤、特发性行为改变相鉴别。
以上原因排除后，进一步检查是否是ORS:
●阴道细胞学:
用棉签采集猫阴道样本后，进行显微镜观察是否有角化上皮细胞(可提示雌激素的影响，但无法确诊)。
显微图片来自:endocrinevet● B超或CT:
可以显示任何残留卵巢组织的位置。
但是有一些限制，当组织太小时，可能观察不到这些限制。
●腹部探查或腹腔镜检查:
在大多数情况下，结合阴道细胞学检查，可能需要通过这种方法来确定诊断。
●基础激素浓度的测定:
包括雌二醇、孕酮和促黄体激素。
然而，激素水平受到许多因素的影响。正常的激素水平不排除残留卵巢的存在，所以不能作为诊断的依据。
●激素刺激试验:
注射外源性促性腺激素后，可以通过检查血清中孕酮含量是否升高来诊断是否为ORS。
但这种方法必须在猫咪发情的时候进行；同时，压力和其他因素可能会影响测试结果。
如何看待？ 治疗在剖腹手术或腹腔镜手术中，切除了剩余的卵巢组织。
OV是残留的卵巢组织，附着在左侧系膜(MO)和网膜(OM)上。出发地:researchgate
注释
相比较而言，腹腔镜的创伤会更小；而腹腔镜手术难度较大，受限较多，建议根据之前的检查选择手术方式。
此外，ORS的第二次手术应在猫发情时或诱导排卵后2-4周进行，以便最大限度地看到残存的卵巢组织。
对于母猫的常规绝育，还是建议避免发情。主要是发情期器官充血，增加了手术和术后恢复的难度。
有必要操作吗？
？首先，绝育后，体内激素逐渐减少。绝育后几周到几个月内，猫体内仍有较高水平的性激素残留，所以不需要做检查。先观察一下。
？如果几个月后还在发情期，可以先做个b超检查。如果不好观察，可以用细胞学和激素检查综合判断。检查这只猫是不是ORS。
？最后，评估猫咪的发情和激素来决定是否手术。如果猫咪处于持续发情期(绝育前后频率无差异，或每年处于季节性发情期)，应排除其他因素，并结合上述检查结果，高度怀疑ors的，应进行剖腹探查或腹腔镜检查。
左子宫角L)被置换(异常小)，术中发生脱离(如果临床上没有发现，可能导致绝育后再次发情)因为性激素的持续存在会让猫咪不断发情，容易出现乳腺肿瘤(乳腺癌)、卵巢肿瘤、子宫积脓(子宫感染)，所以如果真的确诊或高度怀疑，建议二次手术。
子宫被切除了。怎么会患子宫积脓？
子宫的一小部分会停留在子宫颈上方，称为子宫残端，可能受到性激素的感染。
能预防吗？目前ORS与任何因素都没有很强的相关性，所以暂时没有明确有效的预防措施。
然而，从一些临床病例回顾和对小鼠的实验中，临床医生和研究人员得出结论:
卵巢蒂可视性差、卵巢组织脆弱、结扎或止血钳放置不当、小切口绝育可能与ORS的发生有关。
所以，除了选择靠谱的医院和医生，也建议家长和医生不要盲目追求侧切或“小切口”。小伤口是好的，但如果因为过度拉扯造成残留或疼痛，影响术后恢复，就不值得了。
嗯，说了这么多，还是希望每只小猫都不要痛苦两次~
[本次发行董事之间的互动]你的猫多大要做绝育手术？
//////////
参考资料:
[1] Pineda MH，编辑。麦当劳兽医内分泌和生殖。第五版。艾姆斯，爱荷华州:爱荷华州立大学，2003:506–519。
[2]里斯·沃，编辑。杜克家畜生理学。第十二版。纽约伊萨卡:康奈尔大学公共关系，2004:693–705。
[3]德纳多·加，贝克尔·K，布朗·诺，多宾斯·s .卵巢残余综合征:猫腹腔内自由漂浮卵巢组织的血管再生。我是Anim医院协会的。2001;37:290–296.[PubMed][谷歌学术]
[4]米勒DM。狗和猫的卵巢残余综合征:46例(1988-1992)。1995;7:572–574.[PubMed][谷歌学术]
[5] Wallace女士,《母狗和女王》中的卵巢残余综合征。兽医临床北上午小动物实践。1991;21:501–517.[PubMed][谷歌学术]
[6] Nelson RW，Couto CG。小动物内科。第三版。密苏里州圣路易斯市:莫斯比，2003年:851–869。
[7]玛蒂贾。《母狗和女王》中的卵巢残留综合征。Proc世界小动画兽医协会大会2002。
[8] Scebra LR，Griffin B .对一种商业上可获得的黄体生成素试验的评估，以区分卵巢切除的蚁后和性健康的蚁后。2003年兽医实习医师论坛。可从:http://www.vin.com/Members/Proceedings/Proceedings.plx? CID = AC vim 2003 amp；PID=pr04197。O=VIN最后一次访问日期为2005年1月30日。
[9]英国GCW。使用hCG给药证实女王的卵巢残余综合征。兽医记录。1997;141:309–310.
责任编辑:LNS本文为猫研原创，谢绝任何转载。
:13686
