股四头肌挫伤处理原则（运动损伤-股四头肌拉伤和挫伤处理方式）

股四头肌挫伤 处理原则（运动损伤 - 股四头肌拉伤和挫伤处理方式）

股四头肌挫伤的治疗原则(运动损伤|股四头肌劳损和挫伤的治疗方法)

股四头肌的解剖结构

股四头肌由四个头组成，分别是股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股内侧肌。肌腱构成了人体最大的籽骨——髌骨和髌韧带。股四头肌股四头肌是人体的大腿肌肉，位于大腿肌肉的前方，也是人体最有力的肌肉群之一。

位置和开始/结束

起点:

股直肌起源于髂前下棘。

股内侧肌起源于股骨体的前部。

股外侧肌起源于股骨粗线的外侧唇。

股内侧肌起源于股骨粗线的内侧唇。

死点:

四头汇成一条肌腱，包裹髌骨，向下形成髌韧带，止于胫骨粗隆。

在功能固定的情况下，股直肌可使髋关节弯曲，整体收缩可使膝关节伸展。距离较远时，在膝关节处拉伸大腿，保持直立姿势。

股四头肌损伤的机制，急性大腿损伤较为常见，约占所有运动损伤的10%。股四头肌因剧烈奔跑或突然踢腿而突然收缩，或因猛烈的敲打、砸击、撞击而作用于大腿前侧时，均可受伤。股四头肌损伤后，出现局部出血、肿胀、疼痛，使肌肉收缩能力降低，从而影响髋、膝关节的屈伸功能。

接下来，怎么分辨是拉伤还是挫伤？

1.股四头肌的劳损或撕裂通常是由间接创伤引起的。患者经常说他们有肌肉拉伤的感觉。常见的受伤机制是，他们错过一个足球，猛烈踢地，导致股四头肌收缩被迫拉伸。股四头肌劳损或撕裂的危险因素包括拉伸不当、剧烈运动前准备不当、下肢肌肉不等长。

2.股四头肌挫伤是别人的膝盖或头盔直接打到大腿前侧造成的。

3.股四头肌的损伤，包括运动前股四头肌的拉伸练习和剧烈运动前的适当准备。肌力不平衡，如股四头肌大，腘绳肌腱萎缩。

4.患者通常会抱怨拉大腿的感觉。

5.体检通常显示股直肌局部压痛(劳损)或缺损(撕裂)。通常发现于肌腹。

6.因为股直肌是股四头肌中唯一穿过髋关节的肌肉，所以屈膝和直臀比屈膝和直臀更容易不舒服。这种臀部拉伸方法由于隔离股直肌而引起疼痛。

7.观察做此法时或股四头肌收缩时是否有肌肉缺损(撕裂)。

治疗股四头肌劳损(或撕裂)

急性期

敷冰

2.消炎药(无禁忌症)

3.使用拐杖接触地面或承受局部重量(无痛)

4.暂停所有下肢比赛。

5.前期避免直腿抬高，因为会增加撕裂股直肌的张力。

中期(通常在受伤后3-10天内)目标

1.恢复正常步态

2.恢复正常的髋关节和膝关节活动。

3.它通常在受伤后3-10天开始，取决于伤势的严重程度。

体育训练

1.开始股四头肌和腘绳肌腱的轻度拉伸运动。

2.本体感受神经肌肉促进疗法

3.在深水中用漂浮带进行水下康复训练。

4.骑自行车没有阻力。

功能恢复期

1.极限膝盖伸展运动

2.增加水中训练(水中跑步)

3.开始渐进式负重拉伸运动。

4.直腿抬举运动，慢慢进展到渐进性抗阻训练。

5.增加低冲击运动，提高耐力和肌肉力量。

(1)逐步增加骑行的阻力和训练强度。

(2)滑动机器

(3)治疗带有助于髋关节屈曲、伸展、外展和内收。

(4)步行逐渐转为慢跑。(无痛)

(5)30°深蹲无痛。

(6)开始专项运动相关训练和敏捷性训练。

(7)等速肌力训练器(高速)，患者仰卧。

注意:当股市被投机撕裂，并伴有可感知的缺陷时，本培训同样适用。持续性缺陷很常见，但很少需要手术或导致功能丧失。

回到比赛场地后，开始适当的运动前拉伸练习和准备活动。

返回比赛场地的条件

1.双侧股四头肌的柔软度已经达到平衡。

2.尽量在没有任何不合适症状的情况下进行功能训练。

3.实施股票市场投机激励的等量激励试验实现了85~90%的建设。

股四头肌挫伤的即时治疗

1.受伤后立即将膝关节固定在仅仅120度的位置。

2.前24小时使用护膝(膝关节120。屈曲)和拐杖，然后取下支架。

3.24小时后，使用拐杖、高压电刺激、冰敷、股四头肌拉伸运动。

早

目的:限制出血。

模式:高压电刺激、休息、加压、抬高。

中期

目的:重建无痛活动。

模式:股四头肌无痛等长锻炼15~20分钟，俯卧、仰卧主动屈曲，健侧腿重力辅助锻炼，自行车上低阻力。

以后

目的:肌力和耐力的功能康复。

模式:主力，真正无痛，原地骑行，等速肌肉训练器，游泳，散步，慢跑，跑步。

大腿挫伤后重返赛场的条件

1.冲击运动中的受伤部位得到了适当的保护，并使用了大腿垫。

2.股四头肌完全对称柔软

3.等数激励测试达到85~90%的股市投机激励力和达到最大扭矩的时间。

4.触摸患侧股四头肌不会引起压痛。