随着知识的普及，越来越多的人开始关注人乳头瘤病毒。但自从九价疫苗在国内上市后，很多人都说“一针难求”，排队时间长。有些人甚至因为接种年龄不合适，从九价等到了只有四价。
面对这种情况，有人还在观望:HPV疫苗值得打吗？效果有多好？该不该加入浩浩荡荡的“抢苗大军”？
也有很多人感到很焦虑:“早打疫苗”和“次高价”哪个更重要？到底是应该继续排队接种九价疫苗，还是尽早选择数量更多的四价和二价疫苗？
别急，今天Coco就来回答一下关于HPV疫苗的各种问题~1 HPV疫苗值得打吗？
HPV疫苗值得打吗？答案是:非常值得！主要体现在以下两个方面:
1 HPV疫苗能有效预防宫颈癌。
①几乎所有的宫颈癌都与人乳头瘤病毒感染有关。
宫颈癌是女性中第二常见的恶性肿瘤。我国每年新增患者超过13万，发病率和死亡率呈上升趋势。在世界范围内，超过90%的宫颈癌是由人乳头瘤病毒病毒引起的，其潜伏期可长达十多年。
人乳头瘤病毒病毒，又称人乳头瘤病毒，是已知最小的球形DNA病毒，有130多种类型。多数属于低危型，可能引起皮肤感染，如6型、11型；可能致癌的高危型13种，中危型5种，主要是16型和18型。人乳头瘤病毒传染性很强，不仅可以通过皮肤病侵入，甚至会带着脱落的头皮屑飞来飞去，与健康人接触也有可能造成感染；其传染性非常普遍。在有过性行为的女性中，80% ~ 90%的人一生中至少感染过一次。
因此，建议符合条件的女性接种人乳头瘤病毒疫苗，以帮助降低感染风险。
②证明HPV疫苗具有良好的预防效果。HPV疫苗的预防效果如何？2021年10月，世界权威医学杂志《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了一项研究给出了答案。
在2006年至2017年的11年间，研究人员跟踪了瑞典约167.3万名10至30岁的女性，其中超过50万人接种了人乳头瘤病毒疫苗。数据显示:
◎接种人群中:确诊宫颈癌19人，累计发病率相当于每10万女性47例；
◎未接种人群中:确诊宫颈癌538人，累计发病率相当于每10万女性94例；
总体而言，接种人乳头瘤病毒疫苗的女性患宫颈癌的风险降低了63%。如果他们在17岁之前接种疫苗，发病率降低88%之多。换句话说，人乳头瘤病毒疫苗可以显著降低宫颈癌的发病率，并且适龄人群越早越好。对男性来说，人乳头瘤病毒疫苗接种也是有益的。
人乳头瘤病毒，男人和女人都被感染，并且可以互相传染。但相对来说，男性感染比女性感染致病性小。
男性可以接种四价和四价疫苗。除了宫颈癌，它们还可以预防肛门癌、阴茎癌、口咽癌等癌症。
2“早期接种”和“第二高价”
哪个更重要？
不难看出，人乳头瘤病毒接种疫苗确实是值得的。但是，人乳头瘤病毒疫苗种类繁多，如何选择呢？在国产疫苗供不应求的情况下，“早期接种”和“次高价”哪个更重要？
1不同类型的疫苗覆盖范围不同。
现在市场上有三种类型的人乳头瘤病毒疫苗:二价、四价和九价。它们的主要区别在于覆盖面不同。每个人都可以因为健康等各种原因选择适合自己的疫苗，从而更好的发挥疫苗的作用。
◎二价疫苗:主要针对16型和18型两种高危人乳头瘤病毒病毒，可预防70%的宫颈癌。建议9-25岁女性接种疫苗；
◎四价疫苗:在二价疫苗的基础上，针对人乳头瘤病毒6型和11型，还可预防尖锐湿疣和外阴癌。建议20 ~ 45岁女性接种疫苗；
◎九价疫苗:在四价疫苗的基础上，还能针对31型、33型、45型、52型、58型五种高危人乳头瘤病毒病毒，可预防90%的宫颈癌。建议16-26岁女性接种疫苗。
2疫苗要尽早打，不要盲目等九价。虽然引起宫颈癌的高危病毒有十几种，但最主要的是16型和18型，约占宫颈癌的84.5%。
也就是说，接种二价疫苗可以达到很好的预防宫颈癌的效果。虽然“价格”低，但“性价比”高；四九价的疫苗接种是“锦上添花”。
HPV疫苗可以从9岁开始接种。世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是9-13岁，美国推荐的是9-26岁。总之，学龄群体玩的越早越好。不要盲目等待。
图片来自央视3适龄女性可先接种二价疫苗。
其实二价疫苗接种后，还是可以继续接种二价疫苗的。因此，在目前二价疫苗接种日程紧张的情况下，适龄女性可以考虑先接种二价疫苗，以尽早保护自己。
一方面，国产二价疫苗的接种疗程较短。9-14岁女性只需要2针，15-45岁女性需要3针。另一方面，国产二价HPV疫苗在III期临床试验中也表现出了良好的性和保护性结果。
这项临床试验始于2012年11月，包括7000多名女性志愿者。经过42个月的随访，临床试验分析报告显示:
在预防人乳头瘤病毒16和18持续感染的效力上，国产二价疫苗保护率达到97.7%；在预防人乳头瘤病毒16和18相关癌前病变指标上，国产二价疫苗保护率达到100%。其保护率高于或等于进口二价、四价疫苗，不良反应轻微。
3关于HPV疫苗不要忽视这两个问题。
1打HPV疫苗不会得宫颈癌≦。
HPV疫苗确实有预防癌症的作用，但现有的人乳头瘤病毒疫苗(包括九价疫苗)不能覆盖所有高危人乳头瘤病毒病毒，不能100%预防宫颈癌。
因此，归根结底，人乳头瘤病毒疫苗接种只是预防宫颈癌和人乳头瘤病毒感染的一种手段，并不意味着万无一失。定期的宫颈癌筛查还是很重要的。
宫颈癌筛查的建议:
◎21 ~ 29岁女性:每3年一次TCT检查；
◎30 ~ 65岁女性:3年一次TCT检查，或5年一次TCT和人乳头瘤病毒检查；
◎65岁以上女性:如果定期检查结果正常，则无需筛查。
2不是每个人都适合打HPV疫苗。HPV疫苗虽然好，但并不适合所有人。以下人群应特别注意:
①打算生育的人；
②孕妇(如果注射一段时间后怀孕，必须在分娩后注射)；
③急性严重发热或伤口较大者应延迟注射；
④对酵母、蛋白质过敏的人群，如面包、鸡蛋、牛奶；
⑤宫颈癌、尖锐湿疣及癌前病变患者。
