61住院天花104万!为什么ICU治疗这么贵?医院收费合理吗?
事情还得从2018年9月27日说起。这一天,67岁的刘先生突发急性心肌梗死。送到医院检查后,发现他的右冠状动脉严重堵塞,心跳非常微弱。他急需救援。医院当即决定为刘先生做冠状动脉搭桥手术。作为女儿,刘女士没有犹豫,很快同意了手术方案。
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于是,医护人员给刘先生做了手术,手术后,他被转入ICU。此时,刘先生仍未脱离生命危险。由于患者心跳依然微弱,医护人员连续9天在ICU使用人工心肺仪,使刘先生生命体征平稳。
此后,刘先生一直在ICU病房修养,11月27日后仍在医院治疗。也就是短短两个月,治疗费用就达到了上百万元。
事实上,据媒体报道,104万元只是刘先生看病所花治疗费的一部分。如果把这期间的所有费用加起来,总费用甚至超过170万元。
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为了消除网友对天价医药费的疑惑,医院的医生解释说,这次治疗的所有收费都是符合规定的,由于费用巨大,医院也对刘先生进行了一定的减免。之所以收费贵,是因为ICU的治疗过程中使用了大量的先进设备,还包括一些稀缺的西药和复杂的手术。
ICU为什么这么贵?
ICU也叫重症监护室或综合门诊。可见,一方面,ICU是为重病患者设立的,医疗手段强于一般手术室和病房;另一方面功能齐全,可以综合治疗不同疾病,提高患者存活率。所以费用比普通病房高很多,每天2000-20000元不等,平均每个ICU病人每天1万元。
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强大的医疗功能依赖于先进的医疗设备,ICU的高成本主要源于此。
在ICU的每张病床旁,都会用到呼吸机、心电监护、输氧系统、输液泵等设备,还有一套控制全局的中央监护设备和各种检查设备。因为入住ICU的大部分都是急诊病人和危重病人,这些机器经常要昼夜不停的轮换,一天要给病人检查很多次。有些机器甚至要24小时开机。所以使用频率很高。
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虽然注射泵和输液泵一个小时只收1元,但是呼吸机每天要收800元,床用监护仪一个小时收15元。看起来几十上百的收费不算贵,但是两个月后也不是小数目。
另外,ICU还有一个真正“烧钱”的治疗仪器,就是血液净化器。这种机器可以进行血浆置换,也就是常说的“人工肝”。多用于肝衰竭患者,也用于重症肌无力、自身免疫性疾病等。这绝对是ICU急性肾衰竭患者的救命“神器”。自然也很贵,一天大概8000元左右。所以那些平均每天都要花好几万医药费的人也就不足为奇了。
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ICU收费贵还体现在药品贵,尤其是抗菌药物。比如刘先生这两个月的西药费用就高达40多万。为了提高治疗效果,及时有效地抢救病人,ICU配备和使用了许多进口药物。患者一天使用的药品价格从几百到几千不等。关键是这些药物很多没有纳入医保或者报销比例很低,部分患者很难降低ICU治疗的费用。
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除了先进的医疗设备和进口药品,ICU还有最好最充足的资源。医院的朋友曾经说过,基本上8个ICU床位就能养活10个护士。这意味着ICU床位的护理成本很高,但实际上反过来也说明工作繁重复杂。
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入住ICU的患者中,有像刘先生这样突发心脏病的,也有重伤后做手术的。他们的情况非常复杂,很容易出现紧急情况。所以这里一定要有足够的护士,昼夜轮流巡逻。如果他们看到病人的病情或者其他需求,一定要及时上报,尽量满足。
而且对于那些生活不能自理的病人,护士还需要承担起照顾病人吃喝排便的责任。所以这些护士不仅要掌握丰富的急救经验和能力,还要有很强的责任心,所以收费自然要比普通病房贵很多。
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其实ICU的人员配备不仅仅是护士这么简单。按照规定,一张病床必须配备一名医生和三名以上护士。此外,还会有两名专科呼吸治疗师和一名临床药师,甚至还有康复治疗师。如果一个人对应一张病床,人手肯定不够,那么很多医生护士往往需要照顾很多病人,工作量会更大。
各种医疗可以报销ICU费用吗?
我国目前主要的医疗保险有社会医疗保险(我们常说的全民医疗保险)、百万医疗保险和大病补助。
首先是医保,因为每个病人的病情、用药、治疗医保对ICU病人的报销项目很少。
比如因为心力衰竭住进ICU的病人,安装心脏起搏器需要自费10万,但是医保只能报销5万,剩下的5万还要自费。ICU用的药一般都是比较贵的新药或者丙类药,这些药医保不会报销。
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但是,医保也不是完全没用。有朋友讲过他家的经历,说他爷爷心脏不好,住院15天。原来的费用大概是15万或者6万。最后医保报销了大部分,只花了不到3万。
其次,百万医疗险,是治疗重疾的医疗保险,是重大或大手术的住院保障。相比医保,百万医保覆盖的病种更多,支付的药品种类更多,报销比例更大。但百万医疗险种类繁多,选购时有一定门槛。
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最后,大病补助是国家为部分困难家庭提供的医疗保险,所以不是所有人都可以申请大病补助。
根据规定,大病救助的对象包括七类群体。农村五保户;二是城镇“三无”人员,即无劳动能力、无生活来源、无固定赡养人或抚养人的人员;3.低收入家庭或个人;四是享受公务员补贴的60年代精简退休工人;五是重点优抚对象;6.可怜的工人;七个是低收入家庭成员。
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住ICU会有“两人两财空”吗?
虽然现在有很多种类的医保和补贴,但是还是很难照顾到所有的家庭和患者,所以像刘女士一家,花上百万在ICU的情况还是存在的。很多人说ICU是最考验人性的地方。直接提出了“要钱还是要死”的问题,让很多家庭别无选择。很多时候,为了挽救家庭中的一个成员,整个家庭都要背负债务,甚至拖垮一个家庭。
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同时,ICU病房也不是万能的。据统计,ICU的平均死亡率约为20%。对于一个家庭来说,最痛苦的就是花了很多钱,爱的人却拿不回来,导致“两人两财空”。
很多网友对刘女士即使负债也要救父亲的决定表示了极大的敬佩,但面对几百万的医药费,很多人更多的是无奈。如果是你,你会花几百万去救你爱的人的命吗?这是一个残酷而现实的问题!
文/来源:嗨