昨晚是药剂师中的第二门课。和睦家医院的药剂师牟解释子宫颈癌。参与人数仍然很多，讨论区的留言仍然很热。非常感谢大家的热情参与，给了我们坚持系列课程的信心。
如果你错过了昨晚的课，你仍然可以扫描海报上的二维码，进入直播间收听。
鉴于课堂上回答的问题有限，并且怀着帮助更多人的初心，讲座结束后，牟药师利用今天的课余时间，整理了这篇问答，分享给大家。如果您对我们的课程有任何建议和意见，请在评论区留言告诉我。我会仔细检查你的信息。
关于筛选
问:打之前需要检查吗？已经感染了高危51，可以叫52了吧？
甲:你可以乘出租车。不建议常规筛查，因为某一种疫苗包含的所有亚型同时感染的可能性非常小，接种疫苗可以保护其他亚型。
如果你年龄在25岁以下，目前可以考虑二价，它可以预防16和18病毒感染，这是宫颈癌最重要的原因。
问:一定要提前做TCT吗？
答:不需要。即使有异常，比如宫颈内皮瘤样病变，也还是可以打疫苗的。如果年龄合适，也建议接种疫苗。但无论是否接种疫苗，建议21岁以后定期筛查宫颈癌。目前建议21岁以后每三年检查一次TCT，30岁以后每五年检查一次人乳头瘤病毒和TCT。
关于年龄
问:27岁的时候去防疫站准备打仗。医生告诉我，我超龄了，但是我没有过性生活，所以不建议打架。我说得看白带，白带不正常打不起来。很纠结。
a:在这种情况下你可以乘出租车。房事前打疫苗比较好。建议打车。医生不推荐，主要是因为目前国内说明书认可的年龄是9-25岁。家里可以考虑等四价。四款价格预计明年初上市。白带异常不影响接种疫苗。
问:儿童接种疫苗的合适时间是什么时候？谢谢你
答:9-15岁。最好是11-12岁，效益好，性价比高。
关于二价、四价和九价
问:四价病毒是五年前给的。如果现在注射四价病毒，其他五种病毒的接种效果还会差吗？
答:不作为一般建议。性没有错。基本上能产生针对额外的五种病毒的保护性抗体(98%以上)，但在研究中发现，产生的抗体效价低于九价的。还需要更多的研究来证实这种疫苗的益处。
问:我30岁了。之前感染了HPV16，现在好了。我应该先喊第二个价还是等第四个价？还是说你觉得去香港9.9折最好？
a:方便的话，去香港最好打九折。家里可以考虑等四价。
问:已婚，但接种了二价首剂，是四价继续接种还是暂停接种？
回答:二价和四价的区别，四价加了预防尖锐湿疣，是良性的。相比之下，宫颈癌得到明确的保护更重要。没有相关研究证明其有效性。原则上最好是三剂同二价，按照免疫程序完成完整的三剂免疫程序。不建议暂停接种疫苗等四价。
其他的
问:老师，如果没有感染人乳头瘤病毒，还会得宫颈癌吗？此外，人乳头瘤病毒感染仅限于性传播吗？
答:目前发现的宫颈癌几乎100%与人乳头瘤病毒感染有关。如果没有人乳头瘤病毒病毒感染，患宫颈癌的可能性极小。人乳头瘤病毒感染主要通过性接触传播。
问:2的价格在哪里？
回答:目前很多地区都可以玩到2的价格。可以在当地疾控中心找到接种单位的地址和电话进行咨询。可以在最近的社区卫生中心接种。你可以在走之前打电话。
问:我的医生说二价有交叉保护，可以预防90%的宫颈癌。
回答:二价对31和33病毒有一定的交叉免疫作用，预防70%左右的宫颈癌，但不到90%。九可以预防90%左右的宫颈癌。
问:男生接种宫颈癌疫苗能有什么好处？
答:男生可以受益于四九价预防尖锐湿疣及其他相关癌症，如肛门癌、咽喉癌。
问:如何判断我是否对疫苗成分过敏？
答:过敏一般不容易提前判断。如果第一次注射后发现过敏，以后就不打疫苗了。接种疫苗后在医院观察15分钟。另外，二价预充式注射器的针帽可能含有天然乳胶，会引起乳胶敏感人群的过敏反应。
问:14岁以下，0-6可以打两针。香港现在按0-4-10。合理吗？
答:可以这样打疫苗，但是超出说明书了。第一针和第二针之间的间隔至少应为1个月，第二针和第三针之间的间隔至少应为3个月，这是合理的。
文/来源:药师纪连梅
