肿瘤转移是癌症治疗失败和患者死亡的主要原因。90%以上的癌症患者死于肿瘤转移，高达20%的癌症患者的肿瘤细胞最终扩散到脑部形成脑转移癌。在所有恶性肿瘤中，肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌和肾癌最容易转移到脑。据统计，约一半的肺癌患者在病程中有脑转移，存活2年以上的小细胞肺癌患者脑转移比例达到惊人的60%-80%。大约10-15%的肺癌患者的首发症状来自脑转移。因此，全球脑转移瘤患者数量巨大，美国每年约有10万至40万人被诊断为脑转移瘤；中国人口基数庞大，癌症发病率持续上升。每年癌症脑转移患者的数量是美国的数倍，远高于原发性脑瘤。
一个错误的认知！
一旦出现脑转移癌，转移瘤体积迅速增大，常伴有严重的脑水肿，最终导致颅内压增高。患者很快出现头痛、神经功能缺损，甚至偏瘫、癫痫、昏迷等。在绝大多数患者的认知中，甚至有相当一部分医生都抱着一旦得了癌症，脑转移，就要被判死刑的观点。恶性肿瘤脑转移是没有办法也没有必要治疗的，避免“两利空”，只给予对症和姑息的消极措施。这个残酷的事实，直到现在每天都在全国重复。
那么，癌症患者出现脑转移，真的要放弃治疗吗？美国前总统吉米·卡特的故事很有代表性。卡特总统是迄今为止美国最长寿的总统。1977年至1981年卡特任总统期间，中美正式建交。2002年获得诺贝尔和平奖。早在2015年底，卡特总统就对黑色素瘤肝脑转移进行了手术、放疗联合PD-1免疫治疗，转移病灶消失。至今已活了5年，各种检查未能发现肿瘤残留。卡特的病例也给转移性脑癌患者带来了一线曙光。通过积极的综合治疗，可以提高生活质量，延长生存时间，甚至有治愈的可能。脑转移癌不可轻言放弃。
如何早期发现癌症脑转移？
对于恶性肿瘤颅内转移患者，尽早发现相关症状，及时就医非常重要。早期发现可以让医生有更多的机会帮助患者恢复大脑和神经功能，所以了解一些预警信号是很有必要的，不能忽视。那么恶性肿瘤患者常见颅内转移的可能症状有哪些呢？以下四类症状颇具代表性:
1.头痛进行性加重:头痛是一种常见症状，大多由良性原因引起。所以，每次头疼脑热的时候，都不需要过度紧张。当你有严重的头痛、恶心、呕吐或感觉或运动障碍时，你应该立即就医。如果休息或服用止痛药后头痛仍未消退，也应去医院。
2.癫痫:包括各种类型的发作。如果有癌症病史，出现任何嘴部抽搐、手抖、语言表达困难甚至意识抽搐的情况，都需要就医。成人新发癫痫时应首先排除脑肿瘤。
3.虚弱:任何四肢，如手臂或腿，虚弱但不是由疲劳或疼痛引起的，都应受到重视。
4.平衡障碍:脑转移癌常出现在控制平衡的小脑。病人开门总是抓不住门把手，站立或行走不稳。即使一开始症状并不严重，有癌症病史的患者也要引起高度重视。
脑转移癌的预警症状有很多种，早期症状较轻。临床上，我们常常遗憾患者忽略了这些早期症状，直到症状非常严重才去看医生，从而错过了治疗的最佳黄金窗口。由于脑神经组织非常脆弱、脆弱和复杂，与身体其他部位的癌症相比，脑部病变的治疗选择非常有限。因此，早期发现和早期治疗对于控制脑转移癌至关重要。
脑转移癌是这样治疗的！
脑转移癌的治疗应以全身治疗为主，其次是脑转移瘤的特殊治疗，包括手术、全脑放疗、立体定向放疗(伽玛刀、射波刀等。)，化疗和分子靶向治疗。其目的是治疗转移性病变，改善患者症状，提高患者生活质量，最大限度延长生存时间。一旦发现脑转移癌，神经外科医生应该对病情进行详细评估。有机会进行手术的患者应积极考虑手术，然后采取其他全面系统的治疗。
与化疗、放疗等治疗方法相比，手术具有以下优势:
①转移瘤全切可迅速缓解颅内高压症状，消除转移灶对周围脑组织的刺激，为下一步放化疗争取时间和空;
②通过活检或病灶切除可获得明确的肿瘤病理诊断；
③转移瘤全切除，达到局部治愈。脑转移瘤往往是多发性病变。一般认为，如果肿瘤数目少于3个，并能通过手术完全切除肿瘤，可以达到与单发脑转移瘤同样满意的治疗效果。若3个以上脑转移瘤集中且表面较浅易切除，或出现肿瘤卒中、梗阻性脑积水等危及生命的情况，应进行手术切除或减压。对于不适合手术的多发性脑转移瘤患者，伽玛刀治疗也能达到控制肿瘤的效果。目前，转移性脑癌仍然是控制肿瘤的巨大挑战。随着治疗理念、技术和新药的快速发展，脑转移癌的预后有了很大的改善，应将其纳入“可治疗”的范畴。
【来源:网易健康】
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