对国家药品目录中备注理解的咨询?
信件内容:
我该怎么理解:“▲;器官移植可以防止排斥反应、肾衰竭和肺纤维化。”1.只有在门诊和药店购药受限且符合适应症的情况下,才会给予医保;2.门诊和药店购药不需要考虑适应症,医保基金会支付,而住院只要符合适应症,医保基金就会支付。哪个理解正确?
回复:
回复如下:您好,您的来信已收到。根据《国家基本药物目录、工伤保险药品目录和生育保险药品目录(2020)》的一般规定,1。在“备注”栏中标注▲的药品,仅供参保人员门诊使用,在定点药店购药时由医保基金支付。2.“备注”栏中标明适应症的药品,是指被保险人限定的适应症范围及相应的临床体征和症状、实验室和辅助检查证据及相应的临床诊断依据。使用药物产生的费用可以按规定支付。如果同时标注,同时满足以上两个条件,医保基金支付。谢谢你的来信!
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