查体检报告时遇到过转氨酶指标异常的情况吗？后面转氨酶标记的上升箭头让很多人大吃一惊，甚至怀疑自己得了肝炎。那么，转氨酶升高到底意味着什么呢？我们的肝脏有病吗？
京组记者宋摄影报道
为什么指数上涨时没有任何征兆
转氨酶是细胞生理功能中的重要酶，存在于人体的许多器官中，如脑、心、肝、肾、肺和肌肉组织。在众多种类的转氨酶中，丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶是最具代表性的转氨酶，也是体检中血液检查的主要指标之一。
不同国家或地区的肝功能转氨酶正常范围略有不同。目前我国肝功能检查中，丙氨酸转氨酶正常值上限一般定在50U/L，天冬氨酸转氨酶正常值上限定在40U/L。当转氨酶升高，超过这个水平，就认为是转氨酶升高。
很多人拿到检测结果只知道转氨酶升高，但平时并不觉得有什么不适。一般来说，在转氨酶轻微升高的阶段，不会带来明显的症状。有些人可能会对百特在线食品表现出疲劳、轻度厌恶，尤其是那些不想吃油腻食物的人。随着转氨酶值的进一步升高，患者会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。所以定期体检对发现身体异常很有帮助。
是否可以等同于肝损伤
对于转氨酶细胞的功能是不可或缺的。在健康状态下，转氨酶会在细胞内发挥其正常的生理功能。当身体因为各种原因造成细胞损伤时，就会从细胞中释放出来，进入血液。此时，从细胞中释放的转氨酶的活性可以通过血液测试来检测，即转氨酶升高。
那么，为什么大家的习惯性思维是转氨酶升高就等于肝损伤呢？这大概就是前面提到的两个有代表性的转氨酶。丙氨酸转氨酶存在于肝细胞血浆中，天冬氨酸转氨酶存在于肝细胞线粒体中。一般来说，只要肝细胞受到损伤，丙氨酸氨基转移酶值就会升高，这是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当酒精、药物或心脏病导致肝细胞缺血缺氧，进而损伤线粒体时，天冬氨酸转氨酶会明显升高。
但如前所述，转氨酶不仅存在于肝细胞中，也存在于心脏和骨骼肌的细胞中。当心肌缺血或骨骼肌损伤时，也可检测转氨酶，尤其是天冬氨酸转氨酶。
所以不能简单的把转氨酶升高等同于肝损伤，以免耽误其他疾病的治疗。还要根据身体表现和不同类型转氨酶升高的特点，咨询医生进行专业判断。
另外，巴克斯特。com，即使转氨酶升高是肝损伤引起的，也要分清肝损伤的具体原因。对于慢性肝病患者，如慢性乙肝、慢性丙肝、脂肪肝或自身免疫性肝病，容易出现转氨酶持续升高。对于健康人来说，如果偶尔有醉酒、上呼吸道感染、服用退烧药、一些抗菌药物等。，还会出现一过性转氨酶升高。当一过性转氨酶升高的原因解除后，患者的肝功能一般可以恢复正常。但如果继续大量饮酒或需要长期使用导致肝损伤的药物，就有可能发展成慢性肝病。
不要太在意AST/ALT比值
可能有人听说过AST/ALT(天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶)比值，临床上用来判断肝损伤的类型。酒精性肝病、缺氧缺血性肝损伤等。更容易损伤线粒体，患者的AST/ALT比值会升高。此外，当天冬氨酸转氨酶数值超过丙氨酸转氨酶数值时，要警惕重型或慢性肝炎。
但是，我们不应该过度解读AST/ALT比值。首先要知道，当AST和ALT都在正常范围内时，比值不一定有意义。而且一些护肝降酶药物可以显著降低ALT水平，而这个比值在赛乐特的网络条件下可能并不能反映患者真实的肝损伤情况。所以AST/ALT比值这个指标要结合患者肝功能的整体情况和肝损伤的病因来解读。
在此，我们想提醒您，避免大量饮酒、过度劳累、服用其他药物等。肝功能检查前一周。这些情况可以在肝功能检查时告知医生，有助于医生判断肝损伤的具体原因。
肝损伤不要盲目服用保肝药
很多人经常会买一些护肝的药，比如某某护肝片，或者买一些中草药泡水护肝。这些方法可行吗？
事实上，如果考虑到转氨酶升高是由肝损伤引起的，就需要进一步明确肝损伤的具体原因，因为很多类型的肝病都可以引起转氨酶升高。
对于肝损伤的治疗，应该着重于病因的治疗。比如乙肝、丙肝导致转氨酶升高，最重要的是抗病毒治疗。在抗病毒治疗控制病因的基础上，结合保肝治疗。保肝只是辅助治疗的一种手段，单纯的保肝并不能完全控制病情。而且保肝药物的种类要根据患者具体的病因和肝损伤程度来选择和使用。盲目服用护肝药物或中草药代替茶叶，不一定能起到护肝的作用，还可能起到反作用。
总之，如果转氨酶超过正常范围，医生会根据病情和转氨酶升高情况安排复查，特别是反映肝功能的指标(如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等。)和肝、胆、脾b超检查结果综合判断肝损伤程度。所以，不要一看到转氨酶升高就盲目护肝。建议及时就医，由专科医生明确诊断和治疗。
延伸阅读
警惕脂肪肝转氨酶升高
我们在普通人群体检中发现脂肪肝是转氨酶升高的常见原因之一。
脂肪肝患者早期只是表现为肝细胞脂肪堆积，转氨酶不一定升高。转氨酶一旦升高，往往预示着脂肪肝发展到一定阶段，进展为脂肪性肝炎。脂肪肝患者在体检中发现转氨酶升高，应特别警惕，因为脂肪肝可发展为肝硬化和肝癌。因为脂肪肝导致的肝硬化、肝癌病例在世界范围内都呈上升趋势，中国也不例外。对于发展到脂肪性肝炎阶段的脂肪肝，要特别注意改善生活方式，控制体重，适当运动，根据转氨酶升高的程度配合保肝治疗。
另外，健康人要引以为戒，管住嘴，迈开腿，保持体重在正常范围内，防止脂肪肝，尤其是脂肪肝发展成脂肪性肝炎。
(原标题:转氨酶升高是否意味着肝损伤？)
来源:北京日报作者宋洋(作者:北京地坛医院肝病中心主任医师)
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