一些中老年朋友，尤其是女性，经常抱怨眼睛又肿又痛，视力模糊。当他们接受眼部检查时，他们会发现眼压升高。他们中的大多数将被诊断为青光眼。近年来，该病发病率逐年上升，严重影响患者生活。
青光眼通常是指眼压升高，导致视野缺损和视神经损伤，患者视力逐渐下降的一种眼病。病理性眼压升高和视神经供血不足是青光眼的首要危险因素。视神经对压力损伤的耐受性与青光眼的发生发展有关。房内房水循环任何一部分的阻塞都可能导致眼压升高和病理改变。值得注意的是，部分患者存在眼压正常的青光眼。
有时候，小说讲的是一个“哭瞎”的人。虽然是虚构的故事，但是有可能哭的很伤心，导致失明。“哭盲”可能是由急性青光眼发作引起的。过度悲伤会引起眼压急剧升高，从而导致急性闭角型青光眼。短时间内，患者的视野会缩小，视力下降，甚至完全失明。
中医对青光眼的描述更早。南北朝文献中有青光眼的记载。他们所说的“黑风绿风”就是我们现在的青光眼。隋代方在《一切病源病状·目盲病状》中指出:“绿盲者，谓其眼同，瞳孔黑白，不能见物耳。但是五脏六腑的精华都是注入眼睛的。如果是风邪痰饮引起的五脏六腑的虚损，有热就会引起红痛。如果没有热，就会有内生之气，也就是说五脏六腑都不是眼睛的骄傲。所以外在的样子都是一样的，只看不到东西。这叫绿盲症。”此外，书中还描述了紫绀的表现，其特征为“白与黑，两晴天，无损伤，瞳孔清晰，但无物体。叫紫绀，风热倍增，空气漏出来，积在眼内，而长得像苍蝇翅膀的，遮住了瞳孔，所以是紫绀”。宋元《眼科秘传》记载，中医患内生风，症状为眼微痛，头痛脑痛，或眼前有花，瞳孔不大，渐暗，或因劳累而渐昏，均为五脏不足所致。
中医主要采用全身辨证与局部辨证相结合的方法，将青光眼分为五类。属于心脾两虚:症状有:疲劳后眼部症状加重，头晕眼胀，瞳孔微张，视物模糊，视物彩虹，失眠，耳鸣，心烦发热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。二、肝肾不足:这种青光眼的症状是视力下降缓慢，视野变窄，长见识，瞳孔散大，腰膝酸软，耳鸣，眼睛干涩，舌质红，苔薄白，脉细。第三类为肝阳上亢，表现为目赤、角膜水肿、瞳孔散大、目胀疼痛、头痛头晕、面红、口干、易怒、舌质红、苔黄腻、脉细等。所有这些都是青光眼的症状。四、水湿内阻型:其症状有时为眼胀、虹彩、视物模糊、前房浅、眼压高、头痛、舌苔腻、脉滑。五型痰火上扰:表现为青光眼的症状，如头痛目眩、眼压高、心烦心悸、食欲不振、痰多、胸闷、恶心、口苦、舌质红、苔黄腻、脉滑或滑。根据不同的症状，中医提出了一系列基于辩证理论的药物治疗方法。
此外，还有针灸和按摩的方法来治疗青光眼。据介绍，针灸不仅能有效降低眼压，还能增加房水流出量，调节房水分泌。还可以通过调节全身，增强视神经的营养供给，减少视网膜神经纤维组织的损伤，从而保护神经节细胞。取穴主要选在眼周局部穴位，如鱼腰、阳白、明眸等。、和合谷穴等穴位可选择在远端，可在局部穴位针刺放血，效果更佳。
需要指出的是，在青光眼急性期，包括手术在内的现代医学治疗手段在控制眼压和保护视神经方面具有独特的优势和较好的治疗效果。
青光眼是中国患者致盲的主要原因之一。青光眼造成的视功能损害是不可逆的，后果极其严重。就目前现代医学的发展水平而言，青光眼是无法预防的，但通过早期发现和及时合理的治疗，绝大多数患者是可以终身保持有用的视功能的。所以，预防青光眼导致的失明，一定要把握好“早”字，早诊断、早发现、早治疗。治疗的重点是降低眼内压，减少眼组织损伤，保护视功能。
(作者是北京朝阳中医院医生)
《人民日报海外版》(2019年02月23日第09版)
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